Пролактин является гормоном гипофиза, поэтому имеет большое значение в жизни женщин. Именно он обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы. Пролактин отвечает за возможность продолжения рода: формирование груди в период полового созревания, выработку грудного молока после рождения ребенка. Поэтому нужно иногда проверять уровень гормона в крови, чтобы предотвратить развитие возможных патологий.
Роль пролактина в организме женщины
Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза. В его образовании участвуют специфические лактотропные клетки. За выработку гормона также отвечают молочные железы, иммунная система и даже плацента. Важная роль отводится концентрации эстрогена и дофамина в организме женщины. Пролактин растет, когда уровень дофамина понижается. Если в крови повышается количество эстрогена, то значение гормона падает.
Пролактин выполняет сложные задачи и способен обеспечить нормальную функцию репродуктивной системы:
- отвечает за выработку молока в период лактации;
- имеет прямое влияние на развитие и рост женской груди во время полового созревания;
- гормон принимает участие в обменных процессах околоплодной жидкости, регулирует ее состав и количество;
- способен блокировать наступление беременности на время кормления грудью;
- обеспечивает овуляцию в послеродовой период;
- влияет на производство прогестерона, который отвечает за овуляторные процессы;
- регулирует менструальный цикл;
- принимает участие в работе иммунной системы и жирового обмена;
- обеспечивает нормальное функционирование почек;
- повышает либидо.
Чем грозит повышение уровня гормона в крови
Если пролактин в крови достигает значений выше допустимой нормы, такое состояние называют гиперпролактинемией. Это заболевание приводит к появлению последствий. У женщины может пропасть сексуальное влечение, возникают сбои в менструальном цикле. Самым тяжелым последствием того, что пролактин повышен, считается бесплодие.
Гиперпролактинемия плохо сказывается на развитии молочных желез и внутренних половых органов. Такое состояние может повлиять на образование опухолей.
Повышенный пролактин опасен и для мужчин. Он отвечает за выработку тестостерона, соответственно и за количество и активность сперматозоидов. Все это может привести к развитию бесплодия у мужчин.
Причины гиперпролактинемии
Причины, по которым поднимается уровень пролактина в крови, принято делить на физиологические и патологические. Физиологически гормон может быть повышен даже у здорового человека. В течение дня его уровень меняется. Это происходит незаметно и зависит от того, чем именно занимается человек. В период сна количество гормона обычно снижается, во время занятий спортом или при приеме пищи — увеличивается. Это состояние считается нормальным. У здоровых людей повышение уровня пролактина может быть в таких случаях:
- большие физические нагрузки перед сдачей анализа;
- сильные стрессовые ситуации;
- частое употребление алкоголя и бесконтрольное курение;
- недавний половой акт;
- длительное голодание или употребление малого количества калорий;
- преобладание в рационе белковой пищи;
- беременность и период кормления грудью.
У здорового человека пролактин может повыситься не более чем на 15% от допустимой нормы. Такое состояние не влияет на женское здоровье и репродуктивную систему. Если причиной повышения пролактина не являются физиологические факторы, следует заподозрить наличие в организме патологического процесса.
Принято разделять патологическую гиперпролактинемию на функциональную и органическую. Вторая разновидность может быть вызвана опухолями головного мозга. Наиболее часто образования встречаются в гипофизе и гипоталамусе. К ним относят:
- пролактиному;
- глиому;
- менингиому;
- аденому гипофиза.
Функциональная патология развивается как следствие уже существующих в организме недугов. К ним относят:
- туберкулез;
- цирроз печени;
- почечную недостаточность;
- саркоидоз;
- гипотиреоз;
- поликистоз яичников;
- травмы грудной клетки.
Нередко повышение уровня пролактина в крови вызвано длительным приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ. К ним относят:
- гипотензивные средства, помогающие снизить артериальное давление;
- антидепрессанты;
- дофаминоблокаторы;
- некоторые гормональные контрацептивы;
- опиаты (кодеин, морфин, героин);
- кокаин.
Симптомы
Повышенный пролактин у женщин проявляется следующими признаками:
- Нарушение менструального цикла. Месячные могут быть скудными или совсем отсутствовать. Возможны частые задержки.
- Отсутствие овуляции. Вследствие этого развивается бесплодие. Яйцеклетка не оплодотворяется из-за отсутствия овуляции.
- Возможен самопроизвольный выкидыш на сроке до 12 недель.
- Сильное нагрубание молочных желез. Обычно происходит во второй половине менструального цикла. При повышенном пролактине неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении всего цикла.
- Выделение молозива из сосков, не связанное с кормлением грудью. Такое состояние принято называть галактореей.
- Избыток волос на теле, появление прыщей.
- Снижение или полное отсутствие сексуального влечения.
- Нарушение обмена веществ. Повышенный аппетит, который приводит к перееданию и появлению лишнего веса.
Особенности гиперпролактинемии у женщин
Колебания уровня пролактина могут происходить на протяжении всего менструального цикла. Но повышаться он должен только в овуляторной фазе. В остальные дни количество гормона не должно превышать максимально допустимых значений.
Период беременности является исключением из правил. В этом случае, особенно в третьем триместре, пролактин в несколько раз превышает норму. Это связано с усиленным продуцированием эстрогенов. Перед рождением ребенка уровень гормона немного понижается. После родов снова происходит его увеличение в связи с тем, что он принимает непосредственное участие в становлении лактации.
У женщин пролактин повышается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Связано это с тем, что они намного больше подвержены развитию некоторых патологических процессов. К ним можно отнести:
- поликистоз яичников;
- фибромиома матки;
- опухоли молочных желез.
Нередко у женщин встречаются опухоли головного мозга. К ним можно отнести доброкачественную пролактиному небольших размеров. Страдают таким недугом женщины детородного возраста.
Последствия повышения пролактина
Помимо сбоев менструального цикла, отсутствия овуляции и проблем с зачатием ребенка, у многих женщин наблюдаются и другие симптомы. К ним можно отнести:
- Синдром гигантских молочных желез. Если грудь сильно нагрубает и болит, это часто приводит к появлению кист и даже онкологии. Возможно выделение молока без наличия беременности.
- Фригидность, что плохо сказывается на отношениях между партнерами.
- Нарушения психоэмоционального состояния.
- Метаболические сбои, которые приводят к развитию ишемической болезни сердца.
- Ожирение.
- Сахарный диабет 2-го типа.
- Остеопороз, развивающийся вследствие снижения минеральной плотности костей.
- Появление аутоиммунных заболеваний.
- Нарушение памяти, сна, быстрая утомляемость, апатия.
- Расстройства вегетативной нервной системы.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
Если гиперпролактинемия вызвана аденомой гипофиза, у женщины могут возникать проблемы со зрением. Снижается его острота и ограничивается угол полей зрения.
Возможна ли беременность при повышенном пролактине
При планировании беременности многие женщины сталкиваются с проблемой повышения уровня пролактина в крови. В этом случае зачатие не наступает, пока количество гормона не снизится.
Небеременным девушкам не стоит расстраиваться, поскольку правильное и своевременное лечение в большинстве случаев помогает родить ребенка. Часто на терапию и подготовку к зачатию уходит около года.
Диагностика заболевания
Если в анализе крови был выявлен повышенный уровень пролактина, необходимо выяснить, что могло стать причиной такого состояния. Именно от этого будет зависеть назначенное лечение.
Проводят диагностику заболевания. Для этого необходимо сдать анализ крови из вены. Для более точного результата такое исследование проводят трижды. К сдаче анализа следует заранее подготовиться:
- за сутки до исследования не должно быть половых контактов;
- следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
- не пить и не курить за день до сдачи анализа;
- кровь необходимо сдавать только натощак, желательно в утренние часы, поскольку ближе к обеду уровень гормона в крови повышается.
В норме показатель пролактина у женщин репродуктивного возраста (небеременных и некормящих) должен составлять 40-530 мМЕ/л. Превышение в 1200 мМЕ/л говорит о развитии аденомы гипофиза.
Лечение
Лечение гиперпролактинемии подразумевает прием медикаментов. Если это не приносит результатов, назначается лучевая терапия или принимается решение о хирургическом вмешательстве. Такие операции проводят трансназально, без трепанации черепа. Лучевая терапия назначается в тех случаях, когда опухоль гипофиза озлокачествляется.
Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов на базе алкалоида спорыньи. Самыми известными среди них считаются Каберголин и Бромокриптин. Курс лечения всегда длительный, иногда до 3 лет. Такую терапию нередко совмещают с приемом гормональных контрацептивов. Понизить уровень пролактина в крови поможет хорошо известный препарат Достинекс.
Народные методы
Существуют народные методы борьбы с повышенным пролактином. Но они подходят только в тех случаях, когда уровень гормона увеличен немного. В случае наличия у женщины пролактиномы никакие народные средства не могут быть использованы как основное лечение.
Отвары и настои делают на основе трав: хмеля, пустырника, мяты, лапчатки, мелиссы, валерианы. Терапию назначает только доктор, поскольку самолечение в данном случае часто только усугубляет ситуацию.
Пониженный пролактин
Бывают случаи, когда в крови обнаруживается пониженное количество пролактина. Это свидетельствует о переношенной беременности или синдроме Шихана, при котором происходит недостаточная выработка гормона в гипофизе. Проявляется такой симптом аменореей, отсутствием лактации, самопроизвольным прерыванием вынашивания.
Поднять уровень пролактина помогут травяные сборы на основе малины, шалфея и донника. Но перед лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности народных методов.
Как таковой профилактики заболевания не существует. Правильное лечение значительно улучшает ситуацию и помогает женщине забеременеть.
