Причиной болей в поясничной области могут быть как заболевания опорно-двигательного аппарата и мышц, так и патологические процессы в почках. Женщины чаще мужчин страдают заболеваниями почек и более чувствительны к болезненным ощущениям. Определить природу боли поможет изучение симптомов. При ее возникновении необходимо обратиться к врачу: самолечение в данном случае недопустимо и опасно для здоровья.
Болевые ощущения в пояснице
У женщин заболевания почек встречаются чаще, чем у мужчин. Объясняется это особенностями анатомического строения женского организма. Женский мочеиспускательный канал (уретра) шире и короче мужского, что становится причиной проникновения инфекции и распространения ее по восходящей. При беременности женщины часто жалуются на боли в поясничной области, и причина тому — повышенная нагрузка на почки.
Определить, что болят почки, поможет характер болевых ощущений. Причин их возникновения может быть много, и нужно отличить характер болей для постановки диагноза. Почки находятся в области поясницы, правая немного выше левой. Поэтому болевые ощущения при патологиях позвоночника и почек схожи. Распознать, что именно нарушено в организме, помогут консультация врача, диагностические мероприятия и клинические анализы.
Болевые ощущения в спине могут быть вызваны рядом заболеваний:
- воспалительные процессы малого таза;
- панкреатит;
- заболевания системы пищеварения (язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки);
- радикулит;
- миозит;
- остеохондроз;
- аневризма аорты;
- желчнокаменная болезнь;
- спинномозговые грыжи;
- последствия травм позвонков;
- развитие остеопороза при климаксе;
- болезни почек.
Провоцирующим фактором может выступать острый аппендицит, который, в отличие от других заболеваний, определяем с помощью анализа крови. При жалобах женщины на боли в пояснице необходимо исключить внематочную беременность. Иногда боль сопровождает менструальный цикл. Узнать природу болезненности сможет только квалифицированный врач. Проверить работу почек помогут исследования мочи, УЗИ и ряд других диагностических процедур.
Симптоматика при заболеваниях позвоночника и мышц спины
Характеристика болевых ощущений при болезнях позвоночника и мышечного корсета разнообразна: они могут быть острыми (стреляющими), тянущими. Но главный симптом, указывающий на патологию позвоночника, — локализация неприятных ощущений четко по центру поясничного отдела. Отмечается иррадиация (отдача) за пределы очага поражения — в конечности.
При остеохондрозе и радикулите пораженный участок становится неподвижным, боль усиливается при попытке движения. При миозите кроме ограничения двигательной способности и резкой болезненности при пальпации можно обнаружить уплотнение мышечной ткани. В таких ситуациях снять болезненность помогают согревающие компрессы, втирание отвлекающих мазей.
Причиной болей могут стать чрезмерные физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей.
Нельзя применять тепловые процедуры при невыясненном диагнозе. Самостоятельно не всегда можно определить причину болевого синдрома правильно. Даже в случае эпизодически возникшей боли необходим врачебный осмотр.
Болевой синдром при заболеваниях пищеварения
При патологиях пищеварения характер болей выражается такими симптомами:
- опоясывающая боль с иррадиацией в другие участки спины и в эпигастральную область;
- болезненности сопутсвуют симптомы нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
- при панкреатите нарушаются обменные процессы в организме.
Чаще всего причинами боли становятся панкреатит и язвенная болезнь. При желчнокаменной болезни могут развиваться колики, характеризующиеся болями в правом подреберье и в области спины. К этим симптомам добавляются общая мышечная слабость и тошнота.
Признаки болей в почках
Чтобы понять причину болезненности, нужно сопоставить все определяющие факторы. Нужно выяснить, что предшествовало этому. К заболеваниям почек могут привести перенесенные инфекции, сильное переохлаждение. Помимо болевого синдрома, при почечных заболеваниях пациенты отмечают такие признаки:
- быструю утомляемость, общую слабость, вялость, апатию, сонливость;
- повышенное потоотделение, повышение температуры, озноб;
- снижение аппетита, нередко тошнота и рвота;
- по утрам отмечается отечность лица и голеностопных суставов, которые к вечеру проходят;
- движение не влияет на интенсивность боли;
- частое, а иногда и болезненное мочеиспускание.
Определить, что болят почки, можно с помощью диагностических процедур и клинических анализов. При нарушениях со стороны выделительной системы часто наблюдается изменение цвета мочи. Цвет становится как непривычно светлым, так и очень темным. В моче могут быть следы крови, осадок или слизь. Если такие симптомы имеют место, необходимо срочно обратиться к врачу.
Важен и характер боли: она локализуется с одной стороны (слева или справа от позвоночника), и способна отдавать во внутреннюю поверхность бедра, в пах, боковой участок живота, половые органы и по ходу мочеточника. Боль чаще тянущая или острая режущая, у некоторых пациентов постоянная. Она может усиливаться после нагрузок или мочеиспускания. Односторонняя локализация указывает на то, какой орган поражен.
Боли при заболеваниях почек
Очень мучительные интенсивные боли при почечных коликах имеют приступообразный характер. Сильные спазмы вызывает процесс мочеиспускания, причина тому — движения камня по мочевым путям.
Пиелонефрит (воспаление почек) характеризуется болью ноющего характера с расплывчатой локализацией. Больному трудно определить в каком месте боль чувствуется сильнее. Ткани органов отекают, увеличиваются в размерах. Это растяжение вызывает болезненность. Врач определяет увеличение тканей путем перкуссии (простукивания) органа и с помощью ультразвуковой диагностики.
Боль пиелонефрите и гломерулонефрите ноющая и тупая. В подавляющем большинстве случаев она локализована с одной стороны. Возникают такие симптомы: сухость во рту, вздутие живота, гипертермия, неприятные ощущения в области живота. Женщины замечают, что кожа становится сухой, а волосы и ногти ломкими. Причинами, приводящими к отклонениям в почечной деятельности, часто становятся кроме воспалительных процессов образование камней, тромбозы почечных артерий, опухоли и кисты.
При нефропатии беременных помимо болезненности отмечаются головные боли, повышение давления, проблемы со зрением. Нефропатия свойственна тем, кто забеременел впервые, и в случаях с многоплодной беременностью. Болезненность сопровождает нефроптоз (опущение органа). Это заболевание носит наследственный характер, его симптомы могут проявляться у ребенка в раннем детстве.
Боли после употребления алкоголя
У людей, употребляющих пиво и другие алкогольные напитки, очень высок риск заболеть тяжелой формой патологии — почечной недостаточностью. Причиной возникновения боли в спине становится излишняя нагрузка на орган в результате употребления пива или крепкого алкоголя. В данном случае человек может сам определить причину боли. Спиртное обладает мочегонным действием. Нагрузка на почки повышается с увеличением количества выпитых напитков и достигает числа в 2-3 раза выше нормы. Канальцы клубочков разрушаются, и снижается способность очистки крови от токсинов.
Пораженные канальцы не в состоянии выполнять функцию фильтрации, вместе с токсичными продуктами происходит вымывание белка. В клиническом анализе мочи отмечается протеинурия. При регулярном употреблении алкогольных напитков синдром переходит в хроническую форму. Клетки почек разрушаются. и становятся неспособными обновляться. По этой причине алкоголики внешне стареют раньше своих сверстников.
Токсины этилового спирта провоцируют почечную недостаточность, сопровождаемую сильными болями в пояснице.
Диагностика
При жалобах женщины на боли в пояснице необходимо исключить внематочную беременность. Боль может сопровождать менструальный цикл.
При первичном осмотре врач проводит постукивание ребром ладони в области почек. При заболеваниях почек такая манипуляция вызывает тупую боль. Обязательным для женщин является осмотр у гинеколога, также для уточнения диагноза назначают ряд исследований:
| Диагностическая процедура | Результат при заболевании почек | Результат при нарушении опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, грыжи) |
| Клинический анализ крови | Повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина | Кардинальных изменений не выявляется |
| Общий анализ мочи | Изменение плотности мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей | Без патологических изменений |
| Ультразвуковое исследование | Увеличение объема почек, наличие в них конкрементов | Не применяют |
| Рентген поясничного отдела позвоночника | Не применяют | Изменения в строении позвоночника, остеофиты, межпозвоночные грыжи и другие патологии |
По показаниям назначают дополнительные способы диагностики: урография (рентгеновское исследование с введением контрастного вещества), компьютерная томография мочеточников и почек.
Принципы лечения
В каждом случае лечение назначают индивидуально с учетом особенностей организма, проведенной диагностики и результатов клинических анализов. При своевременном обращении за медицинской помощью достаточно консервативного лечения в стационаре. Иногда человека можно лечить в домашних условиях, но под наблюдением врача.
Суть консервативного лечения заключается в назначении антибактериальных препаратов, уросептиков и симптоматических средств. Если природа инфекции не выявлена, назначают антибиотики широкого спектра действия. Срок лечения составляет 14 дней. В терапии показано соблюдение бессолевой диеты. Следует исключить из рациона больного острые пряности, кофе, жареную и жирную пищу, цитрусы и шоколад.
В тяжелых случаях необходима операция. Если воспалительный процесс запущен, то в почках образоввывается гнойный очаг. В такой ситуации требуется незамедлительное оперативное вмешательство, чтобы заражение не затронуло другие внутренние органы. Оперативное лечение показано при кистах, опухолях, почечнокаменной болезни.
После проведения операции больной назначают диуретики во избежание застоя мочи. Назначаются препараты кальция и специальная диета на протяжении всего реабилитационного периода. По показаниям лечащего врача могут использоваться отвары и настои лекарственных трав.
