Регулярность и продолжительность менструаций — основные показатели, свидетельствующие о состоянии репродуктивной системы женского организма. Нарушение менструальной функции нередко проявляется олигоменореей, представляющей собой гипоменструальный синдром, вернее, один из его видов, который встречается у 2,5% женщин. Олигоменорея характеризуется ослаблением менструаций, нарушением их регулярности и сокращением продолжительности. При этом длительность цикла составляет около 2 дней, а интервал между ними варьируется от 36 дней до полугода. Причины данного синдрома связаны с физиологическим механизмом, отвечающим за регуляцию менструальных циклов. Коррекция состояния назначается врачом.
Физиология регуляции менструальных циклов
Каждый менструальный цикл сопровождается физиологическими изменениями, происходящими в женском организме. При этом в процесс вовлекаются различные отделы репродуктивной системы. Внешним его проявлением считается периодически повторяющиеся менструации, которые продолжаются у женщин репродуктивного возраста, за исключением периода беременности и лактации.
Нарушение этих процессов влечет за собой развитие олигоменореи. Иногда патология сочетается с иными формами гипоменструального синдрома:
- гипоменореей — уменьшением количества выделений при месячных;
- спаниоменореей, или опсоменореей — редкими менструальными циклами.
Нарушение, проявляющееся в виде олигоменореи, обусловлено как физиологическими, так и патологическими процессами, происходящими в организме.
Физиологическая олигоменорея характеризуется сбоями, которые могут возникнуть во время становления менструального цикла у девочек в подростковом возрасте, а также у женщин в период угасания функций репродуктивной системы, именуемым предменопаузой.
Причины развития
Основной причиной данной патологии является недостаточный синтез половых гормонов, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
Первичная форма олигоменореи чаще всего возникает на фоне врожденных, генетически заложенных пороков развития женской половой системы, например, при инфантилизме матки.
Вторичная форма развивается в следствие ранее перенесенных гинекологических заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. В их перечень входят:
- кисты яичников, поликистоз;
- гиперплазия матки;
- эндометриоз;
- эндометрит.
Причинами развития заболевания могут быть опухолевые новообразования гипофиза или хирургические операции (выскабливания эндометрия, аборты), патологии эндокринной системы (функциональные нарушения щитовидки, поджелудочной железы или надпочечников).
К олигоменорее могут привести: нарушение процесса кроветворения патологии сердечно-сосудистого плана и заболевания печени. К группе риска относятся женщины с расстройствами психики (анорексией, булимией) и профессиональные спортсменки.
Функциональные особенности репродуктивной системы имеют прямую взаимосвязь с весовой категорией женщины. Накопление женских половых гормонов происходит в жировой клетчатке, которой должно быть достаточно. Слаборазвитая жировая прослойка нередко является причиной возникновения серьезных нарушений женской репродуктивной системы, вплоть до исчезновения месячных и бесплодия.
Симптомы заболевания
Олигоменорея имеет ряд признаков, характеризующихся явными и срытыми проявлениями. Основные из них:
| Симптомы заболевания | Харктер проявлений |
| Сокращенные сроки менструации | Признак возникает в самом начале болезни. Продолжительность нормального кровотечения варьируется от 4 до 6 дней. При развитии олигоменореи данный срок составляет 2-3 дня. Иногда выделения могут прекратиться спустя несколько часов. Это изменение свидетельствует о плохом росте эндометрия — внутреннего маточного слоя, на котором яйцеклетка после оплодотворения не сможет закрепиться. В результате у женщины возникает риск развития бесплодия |
| Удлиненные циклы | Продолжительный женский период, длительность которого составляет от 40 дней до 6 месяцев |
| Бесплодие у женщин | При наличии вышеописанных признаков является выраженным симптомом патологического процесса. При таких нарушениях не происходит и нормальной овуляции. Сохранение созревания яйцеклетки отмечается только у 20% женщин, страдающих данным заболеванием |
| Гормональные нарушения | У женщин наблюдается снижение числа эстрогенов в организме. Нарушение гормонального фона практически в каждом случае сопровождает вторичную олигоменорею. Выявить отклонения можно при помощи исследования крови с определением уровня ФСГ и ЛГ. У некоторых представительниц женского пола проявления могут сопровождаться увеличением массы тела, нарушением липидного обмена и возникновением мужеподобных признаков: изменением костного скелета, появлением волос на отдельных участках тела, повышением жирности кожи на лице в результате увеличения пор |
При олигоменорее у женщин снижается сексуальное влечение. Последствиями заболевания могут стать развитие карциномы матки и гиперплазия эндометрия.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением заболевания занимаются гинеколог и эндокринолог. Диагностические мероприятия направлены на выявление причин олигоменореи и оценку состояния женского организма. Помимо жалоб пациентки, в учет берутся результаты инструментальных и лабораторных исследований. Обязательным при диагностике является гинекологический осмотр.
Выбор терапевтической тактики осуществляется в зависимости от формы заболевания и степени запущенности процесса. При первичной олигоменорее, которая чаще всего проявляется у девушек в подростковом возрасте, лечение сводится к коррекции питания, устранению стрессовых факторов, витаминотерапии и других мероприятий, направленных на повышение иммунитета. При вторичной форме олигоменореи терапия дополняется медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами.
Основные рекомендации
При олигоменорее настоятельно рекомендуется изменение дневного распорядка с включением прогулок на свежем воздухе и комплекса ЛФК. По мнению большинства специалистов, женщинам с таким диагнозом следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций.
Обязательным является назначение иммуностимуляторов (витаминов В группы, А и Е), а также проведение бимануального гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения, укрепление мышц и устранение застойных явлений в малом тазу. Посредством данных методов удается предотвратить образование спаек и даже добиться их рассасывания.
Массирование матки осуществляется двумя руками с одновременным воздействием на орган со стороны прямой кишки или влагалища и живота.
Коррекция питания при олигоменорее сводится к ограничению соли, исключению животных жиров и углеводов. Рекомендуется употребление чаев из лекарственных трав.
Медикаментозная терапия
Основная роль в лечении олигоменореи вторичного характера отводится гормонотерапии. Она позволяет отрегулировать менструальный цикл и овуляцию.
Если причиной заболевания является кистоз яичников, то пациентке назначаются препараты прогестерона: Утрожестан, Повер, Дюфастон. Продолжительность курса варьируется от 10 до 12 дней. Такое лечение проводится раз в месяц или квартал и длится до полного восстановления периодичности и продолжительности менструального цикла.
В большинстве случаев прием лекарств с прогестероном сочетают с контрацептивами. Их введение ускоряет процесс выздоровления и помогает избежать развития гирсутизма и угревой болезни.
С целью восстановления овуляции женщинам прописывают гормональные препараты: Пергонал, Кломид, Кломифен.
Физиотерапевтические методы
Параллельно с медикаментозным лечением пациенткам назначают следующие процедуры:
- магнитотерапию;
- лечение ультразвуковым методом;
- фототерапию;
- электрофорез с добавлением меди;
- парафиновые аппликации;
- иглорефлексотерапию.
Физиотерапия проводится с целью:
- улучшения кровоснабжения в органах малого таза;
- купирования воспалительных процессов;
- снятия спазмов во внутренних половых органах;
- стимуляции выработки женских половых гормонов;
- восстановления функционирования половых органов.
Применение данных методов противопоказано при раковых опухолях, эндометриозе, печеночной недостаточности, заболеваниях печени и тяжелом нарушении процесса кровообращения.
Хирургическое лечение
Иногда при олигоменорее целесообразно проведение хирургического лечения. При поликистозе яичников осуществляют точеное прижигание новообразований высокочастотным током — диатермокоагуляцию. Манипуляция противопоказана не рожавшим женщинам. Девушкам, планирующим беременность в будущем, может быть назначена радиоволновая коагуляция. Данный метод является более щадящим.
Народные средства
Народные методы при олигоменорее могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации с лечащим врачом. Существует несколько проверенных средств, направленных на снятие воспаления, улучшение общего состояния организма и восстановление функциональности половых органов:
| Средство | Рецепт и применение |
| Чай из лекарственных трав |
|
| Спиртовая настойка из кипарисовых шишек |
|
| Отвар из вишневых листьев |
|
| Винный отвар |
|
Прогноз и осложнения
При своевременном лечении прогноз при олигоменорее как первичного, так и вторичного типа благоприятный. В противном случае данное заболевание может привести к необратимым изменениям репродуктивной системы, результатом которых нередко становится аменорея и бесплодие.
Если первичная аменорея развивается на фоне инфантилизма матки, прогноз зависит от степени гипоплазии данного органа и функциональной способности яичников. При этом вероятность зачать ребенка для женщин составляет 40% от общего количества заболевших.
Серьезными последствием патологии являются: гиперплазия эндометрия и рак матки. В данном случае предполагается назначение отдельного лечения.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщинам рекомендуется соблюдение следующих правил:
- регулярные осмотры у гинеколога;
- сбалансированное питание;
- контроль за массой тела;
- правильная организация труда и отдыха;
- своевременное выявление патологии и лечение с соблюдением врачебных рекомендаций.
