Физиологические и нормальные менструации протекают 3-5 дней, любое отклонение от этого периода можно считать нарушением. Спровоцировать укорочение могут как физиологические, так и патологические причины, при этом будет различаться и симптоматика проявлений.
Диагностическое значение имеют сами выделения, их цвет, запах и консистенция, а также сопутствующие симптомы. В норме менструации не сопровождаются повышением температуры, сильными болями или обильными кровотечениями. Появление этих признаков свидетельствует о патологическом процессе, требующем обязательного медицинского лечения.
Причины
Причины гипоменореи (малой кровопотери) могут быть различными, но если менструации быстро закончились впервые, то состояние не является нормой и свидетельствует о каком-то нарушении в организме. Исключением считается гипоменорея у подростков в момент становления менструальной функции, у женщин во время предменопаузы, когда менструальная функция угасает, и в период лактации при восстановлении фертильности после родов и кормления.
Причина патологии часто заключается в дисбалансе половых гормонов. Искать ее надо в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках, надпочечниках и щитовидной железе. Гипоменорея способна возникать при неправильном приеме экзогенных гормонов — оральных контрацептивов. Физиологическим фактором является физический или психический стресс, перенесенный организмом: эмоциональное перенапряжение, избыточная физическая нагрузка, голодание и потеря массы тела, изнуряющее заболевание.
К распространенным причинам относятся воспалительные патологии. Инфекционные поражения органов малого таза нарушают их нормальную работу. Наиболее часто встречаются следующие заболевания:
- внелегочные формы туберкулеза, при которых поражаются матка или яичники;
- эндометрит — воспаление матки;
- заболевания, передающиеся половым путем, — гонорея, трихомониаз, сифилис;
- кисты и абсцессы репродуктивных органов;
- онкологические новообразования;
- осложнения после абортов, выскабливаний;
- аднексит — воспаление яичников.
Скудные месячные часто наблюдаются в течение нескольких циклов после прижигания эрозии шейки матки и выскабливания при эндометриозе, что связанно с недостаточным восстановлением слизистого слоя после тотального удаления. Если месячные идут 2 дня, состояние считается условно нормальным и продолжительность менструаций восстанавливается до пяти суток за несколько месяцев.
Редкие и скудные месячные менее 5 дней представляют угрозу для здоровья и репродуктивной функции только в том случае, если они не являются регулярными. В клинической практике встречаются случаи, когда у подростка после полового созревания формируется подобный менструальный цикл. После обследования и исключения патологии месячные в 2 дня считаются вариантом нормы и признаком индивидуальных особенностей организма.
Выделения при беременности
Скудные кровянистые выделения продолжительностью два дня часто наблюдаются при беременности. Существует несколько причин, которые связаны с развитием плода.
| Причина | Механизм развития кровотечения | Симптомы |
| Имплантационное кровотечение | После оплодотворения зигота движется в полость матки и внедряется в эндометрий, где происходит дальнейшее формирование плаценты, обеспечивающей питание плода и фиксацию. В момент прикрепления происходит травматизация сосудов и, как следствие, кровянистые выделения | Имплантация происходит во второй половине менструального цикла, обычно за неделю до месячных, поэтому выделения появляются раньше срока. Женщина почувствует нагрубание молочных желез, дискомфорт в полости малого таза, умеренные и ноющие боли, схожие с предменструальным синдромом. Выделения носят слизистый характер, они алого цвета, реже темно-красного |
| Внематочная беременность | Когда происходит прикрепление зиготы внутри маточных труб, есть вероятность развития имплантационного кровотечения, но чаще оно ассоциировано с разрывом и травматизмом стенки | Кровяные выделения обильные, развиваются с запозданием по отношению к менструации. После двух дней кровотечения возможен перерыв, после чего оно возобновляется. Появляется слабость, недомогание, головные боли и нередко повышается температура |
| Плановая менструация | Оплодотворение и прикрепление плодного яйца не всегда соответствует срокам, при запоздании гормональный фон не успевает перестраиваться и эндометрий частично отторгается | Кровяные выделения скудные, вместо пяти дней продолжаются двое суток, на второй день преимущественно мажут. У женщины грубеют молочные железы, но после окончания менструации не приходят в нормальное состояние, что обусловлено развивающейся беременностью |
При подозрении на беременность, если за прошедший месяц были незащищенные половые контакты, женщине необходимо провести тест на беременность. Если тест отрицательный или есть сопутствующие симптомы в виде болей, слабости, повышения температуры, то нужно обратиться к гинекологу для диагностики.
Симптоматическая картина
Короткие по сроку менструации, когда они меньше, чем 3 дня, являются функциональным нарушением. Клиническая картина во многом зависит от причины, которая привела к развитию проблемы. Но гипоменорея, развившаяся в результате функциональных нарушений, не должна сильно отличаться от физиологических менструаций.
Клиническая картина патологического процесса сопровождается следующими признаками:
- жидкие выделения без примесей слизи, похожие на кровь;
- выраженный болевой синдром, который не купируется приемом таблетированных анальгетиков;
- слабость, недомогание;
- головная боль, головокружение;
- озноб, повышение температуры;
- коричневые, черные выделения, которые имеют специфический или зловонный запах;
- тошнота, рвота, жидкий стул.
При появлении патологических признаков необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как это могут быть симптомы неотложного гинекологического состояния.
Гипоменорея и олигоменорея (сокращение продолжительности менструации) — симптомы заболеваний. Но эти состояния и сами способны вызывать некоторые изменения в самочувствии женщины. Появляются:
- тошнота;
- головокружение;
- метеоризм, расстройства пищеварения;
- слабость, сонливость;
- тянущие, ноющие боли внизу живота и в пояснице;
- снижение сексуальной активности;
- носовые кровотечения.
Лечение
Лечение гипоменореи направлено на устранение причины. Если врач диагностировал эндокринологическую патологию, будет назначена корригирующая гормонотерапия. Женщинам со стойким нарушением менструального цикла показан курсовой прием комбинированных оральных контрацептивов.
При обнаружении инфекции мочеполовой системы и заболеваний, передающихся половым путем, назначается курс антибиотикотерапии. Препараты, дозировки и продолжительность лечения зависят от вида микроорганизма и степени распространения патологического процесса. После терапии проводится повторное исследование с целью определения ее эффективности.
Если же причиной стал какой-либо стресс, необходимо отрегулировать режим труда и отдыха, обеспечить здоровый сон и правильное сбалансированное питание, богатое белками и витаминами, регулярную адекватную физическую нагрузку. Женщинам с ожирением или недостаточной массой тела рекомендуется коррекция веса.
