Молочница, или кандидоз — часто встречающееся заболевание среди женщин, доставляющее значительный дискомфорт. Необходимо иметь представления о природе и течении патологического состояния, чтобы уметь распознать симптомы и вовремя обратиться к врачу, обезопасив себя и своих близких. Кандидоз передается различными способами; не исключено появление его у девушек, еще не живущих половой жизнью. Патология имеет массу провоцирующих факторов и способна возникнуть даже после сильного стресса. Она хорошо поддается лечению и не вызывает необратимых последствий.
Общие сведения о болезни
Молочницей в народе называют заболевание «кандидоз», связанное с излишним размножением во влагалище грибка кандида (Candida albicans) или белая кандида, вызывающего воспаление. Название возникло благодаря наличию характерных белесых творожистых выделений у заболевших ею женщин.
В норме, в половых путях могут присутствовать единичные споры грибка; но у здоровой женщины бифидо- и лактобактериальная флора подавляет рост условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся кандиды. Активное их размножение начинается:
- при сахарном диабете — грибки хорошо растут в среде, богатой глюкозой;
- после антибиотикотерапии, когда уничтожается значительная часть «полезных» бактерий;
- после приема глюкокортикоидов и иммуноподавителей;
- при наличии фоновых гинекологических заболеваний.
Колонии грибков, выделяя продукты своего обмена, вызывают воспалительную реакции и другие неприятные ощущения, характерные для этого заболевания.
Как передается кандидоз?
Кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, так как из вышесказанного ясно, что размножение грибков начинается под действием внутренних факторов. Однако, если здоровый организм обсеменен большим количеством кандид, естественные защитные силы могут не справиться, и разовьется заболевание.
Пути передачи:
- при половом контакте без барьерного контрацептива у мужчины может развиться баланопостит — воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти;
- при оральном половом контакте возникает кандидоз полости рта;
- при поцелуе молочница передается в 100% случаев (если есть выраженный кандидоз полости рта);
- при бытовых контактах — через плохо вымытую посуду, общие полотенца, постельное белье и т. д.(может развиваться у детей).
Несмотря на то, что молочница способна проявляться без видимых на то причин, она очень заразна. При попадании на слизистую большого числа грибков, организм не всегда в силах самостоятельно справиться с ними за счет имеющегося иммунитета. Способы заражения разнообразны: бытовые контакты передачи болезни встречаются не так уж редко.
У кого чаще появляется?
Наиболее излюбленное место для размножения кандид — слизистая влагалища, клетки которой богаты питательным гликогеном. Чаще всего заболевают молодые женщины, ведущие активную половую жизнь. При постменопаузе молочница возникает редко — только при предрасполагающих факторах и фоновых заболеваних.
Мужчины тоже могут заболеть молочницей, которая у них протекает легче, чем у женщин, может никак не проявляться или вызывать баланопостит. Мужской кандидоз неприятен тем, что бессимптомное его течение никак не проявляется. Женщина может вылечиться от молочницы, но пока мужчина тоже не пролечится, кандидоз не покинет пару.
Молочница может возникать у детей. Неблагоприятными факторами для ее появления являются нарушения правил гигиены: долгое ношение подгузников, редкая смена белья, ношение изделий из синтетических тканей. Слабый иммунитет детей, бесконтрольный прием антибиотиков, кишечные дисбактериозы, гормональные изменения подростков, влияющие на состояние слизистой влагалища — все это может предрасполагать к активизации грибка.
Симптомы
Клиническая картина у мужчин и женщин будет отличаться. Это обусловлено физиологическими особенностями каждого из организмов и спецификой распространения и развития патогенной микрофлоры. Время развития выраженных проявления после заражения занимает не более 3-5 дней, что связанно со способностью грибка быстро размножаться.
У женщин:
- зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов;
- боль при мочеиспускании и половом акте;
- белые или желтоватые творожистые выделения на белье, слизистых оболочках половых губ;
- покраснение и отек половых губ.
Стоит ограничить любые контакты с противоположным полом, если у мужчины наблюдаются следующие симптомы:
- зуд, жжение, дискомфорт в области головки полового члена;
- боль при мочеиспускании и половом акте;
- покраснение и отек головки;
- трещинки и высыпания, покрытые белесым налетом на головке полового члена.
У детей симптомы аналогичны взрослым.
У младенцев при пеленочном кандидозе область поражения шире, чем у взрослых, и захватывает межъягодичную складку, паховую область, бедра, низ живота.
Если речь идет о кандидозе полости рта, что является редким заболеванием и может говорить о наличии иммунодефицита, то симптомы будут аналогичные: жжение и сухость ротовой полости, белесоватые пленки и наслоения, покраснение слизистой рта, изменение вкусовых ощущений.
Диагностика
Для диагностики заболевания, как правило, достаточно данных клинической картины и обнаружения творожистых выделений на фоне воспаления при осмотре. Для подтверждения диагноза берется мазок и проводится его исследование под микроскопом, при которой обнаруживается возбудитель.
В сомнительных случаях проводится культуральный анализ, при проведении которого можно определить чувствительность грибка к определенным антимикотикам, а также ставится полимеразная цепная реакция. При необходимости проводятся общеклинические методы диагностики. Они особенно эффективны при отягощенных формах, когда кандидоз репродуктивной системы сочетается с иными локализациями.
Лечение
Подобрать и назначить индивидуальное лечение может только врач. Он рассчитывает дозировку, курс приема и кратность употребления лекарств.
Чаще всего при неосложненных случаях достаточно местной терапии в виде вагинальных свечей, таблеток и кремов, содержащих антимикотические препараты (клотримазол, натамицин, миконазол, итраконазол, бутоконазол). Лекарства помещаются во влагалище один раз в сутки, перед сном на протяжении 7-10 дней. Иногда местное лечение можно заменить общим — таблетка флуконазола внутрь однократно или итраконазол 3 дня.
Для предотвращения рецидива необходимо параллельно начать лечить болезнь и половому партнеру вне зависимости от того, есть ли у него симптомы кандидозного воспаления. Те же антимикотические крема наносятся на головку пениса 2 раза в сутки 7-10 дней, или таблетированные антимикотики однократно. Детям назначается флуконазол 2 мг на каждый килограмм массы тела однократно.
Если причиной заболевания стал сахарный диабет, необходимо соблюдать диету и строго придерживаться назначения врача. Если кандидоз развился после приема курса антибиотиков, следует употреблять пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища (Бифиформ, Линекс, Аципол и т. д.), пить кисломолочные продукты.
При наличия хронической урогенитальной инфекции следует регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять все его назначения. Для поддержания иммунитета можно принимать витамины, биостимуляторы, адаптогены, а так же нормализовать режим сна и питания.
Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами работают как дополнение к основному, назначенному врачом.
Хорошим антимикотическим эффектом обладает сода. В 1 литре воды разводится чайная ложка соды, раствор выливается в тазик и применяется в качестве сидячей ванночки. Если процедура не вызовет побочных эффектов, в следующий раз можно добавить столовую ложку соды и чайную ложку йода на литр воды. Необходимо внимательно отнестись к своим ощущениям, и если возникает нежелательная реакция организма, прекратить процедуры. Длительность лечения 2-4 дня.
Мягким и эффективным действием обладают отвары ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея, зверобоя. Траву необходимо залить кипятком, настоять, процедить, остудить до температуры тела и спринцевать влагалище с помощью клизменной груши или шприца большого объема без иглы. Отвары так же можно использовать для сидячих ванн.
Можно пить по 1 стакану свежевыжатого морковного сока 1 раз в день натощак. Также применяется настой корней полыни по 1 столовой ложке 3 раза в день, внутрь.
Профилактика
Прежде всего, необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать нижнее белье преимущественно из натуральных тканей, следить за его чистотой и почаще менять, осуществлять замену гигиенических прокладок каждые 2-3 часа, регулярно принимать душ и проводить процедуры интимной гигиены, пользоваться индивидуальными полотенцами, мочалки, тщательно мыть посуду и стирать постельное белье.
Необходимо соблюдать и гигиену половой жизни: исключить частую смену половых партнеров, использовать средства барьерной контрацепции — презервативы и диафрагмы. Не испытывающий симптомов человек может даже не знать, что способен заразить. Необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и следить за общесоматическим здоровьем, измерять глюкозу крови, не принимать антибиотики и другие сильнодействующие лекарства, ослабляющие иммунитет, без назначения врача.
