Молочница считается хронической, если в течение года происходит более 2 рецидивов болезни. Заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Лечение хронической молочницы у женщин имеет комплексный характер. Терапию следует проходить не только пациентке, но и половому партнеру, поскольку грибковая микрофлора в большом количестве присутствует во всем теле человека. Хронический кандидоз имеет склонность к частым рецидивам, поэтому важно не только пройти полный курс лечения, но и закрепить его приемом препаратов после выздоравливания.
Причины заболевания
Молочница (кандидоз) — заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Болезнь поражает женские половые органы: слизистые оболочки шейки матки, влагалища и вульву. Заболевание начинается остро, но при недостаточном лечении переходит в хроническую форму. Дрожжеподобные грибки сами по себе не несут угрозу здоровью. Они являются частью условно патогенной микрофлоры влагалища, поэтому избавиться от них навсегда не получится. Проблемы начинаются при активном делении грибков под воздействием неблагоприятных факторов.
Лечение хронической молочницы затруднено, поскольку иммунитет слабо воспринимает вялотекущую инфекцию как угрозу. После терапии грибки не уходят окончательно, но остаются на слизистых оболочках в виде нейтральной микрофлоры. Болезнь может возобновиться через месяц или год.
Основные причины молочницы у женщин:
- Падение общего или локального иммунитета. Основная причина, по которой развивается кандидоз. Иммунная система слабеет из-за неблагоприятных условий жизни, при наличии авитаминоза, ВИЧ или недавно перенесенных болезней.
- Антибиотики. Бактерии влагалища не дают развиваться популяции грибков. Длительный курс приема антибактериальных препаратов приводит к гибели бактерий. Развивается дисбактериоз, что является благоприятным фактором для формирования молочницы.
- Сахарный диабет. Грибки активно размножаются в сладкой среде. При сахарном диабете уровень глюкозы в крови повышается, а иммунная система слабеет. Создаются благоприятные условия для роста микрофлоры.
- Колебания в гормональном фоне. Возникаю в период беременности, при климаксе, а также вследствие приема гормональных контрацептивов. Терапия заболевания для беременных женщин особенно важна, поскольку молочница угрожает заражением плода.
- Чрезмерная гигиена либо ее отсутствие. Слишком частое подмывание с применением антибактериального мыла вредит бактериальному балансу. Влагалище не должно быть стерильным даже во время лечения, но и отсутствие гигиены недопустимо.
- Физические травмы слизистых оболочек влагалища. Травмирование возможно при манипуляциях на медицинском осмотре в кабинете гинеколога. Грибки проникают в микротравмы, где начинают свое развитие.
На время лечения молочницы необходимо воздержаться от половых контактов. Следует ограничивать себя от близости и на 20-30 дней после выздоровления, поскольку в этот период локальный иммунитет продолжает восстанавливаться. В противном случае есть риск заражения грибковой инфекцией от полового партнера, что приведет к возобновлению симптоматики.
Симптомы болезни
Симптомы хронической молочницы у женщин имеют вялотекущий характер. Неприятные ощущения появляются в период обострения и пропадают при ремиссии. Заболевание редко сопровождается болью, но она возникает при мочеиспускании, когда имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
Симптомы хронической молочницы у женщин:
- Зуд и жжение. Их причиной является раздражение слизистых оболочек патогенной микрофлорой и продуктами ее жизнедеятельности. Зуд при хронической молочнице терпим и возникает на непродолжительное время. Жжение появляется как реакция на воспаление, но при хронической молочнице может отсутствовать.
- Выделения. Для кандидоза характерно наличие выделений в виде творожистой слизи белого цвета. Она имеет скудный характер. Слизь можно заметить на белье в виде застывших комочков. Выделения образуются на слизистой оболочке и легко снимаются. При длительном течении хронической молочницы появляется пленка, которая плохо отделяется.
- Отечность слизистых оболочек. Наблюдается аллергическая реакция с типичный симптоматикой. При легком течении болезни отечность спадает быстро.
Молочница активно реагирует на изменения в гормональном фоне. Симптоматика увеличивает свою интенсивность на 10 день менструации, когда количество прогестерона в крови достигает максимальной концентрации.
Одним из первых признаков формирования молочницы является частый зуд. После него появляются выделения и другие симптомы. При их возникновении следует как можно быстрее пройти прием у гинеколога. Вовремя выявленная болезнь в разы облегчит лечение.
Схема терапии
На время лечения необходимо полностью отказаться от сладких продуктов, а также выпечки, которая содержит дрожжи. Переориентировать рацион на прием неострой и нежирной пищи. Меню строить с упором на несладкие овощи и нежирное мясо.
Схема терапии:
- В первую очередь: использование средств локального спектра действия. Мази напрямую взаимодействуют с пораженными тканями, поэтому подобные препараты первостепенны для лечения хронической молочницы.
- Применение противомикозных таблеток, в сочетании со средствами локального спектра.
- Соблюдение диеты — не только во время лечения, но и после него.
- Регулярная гигиена, смена прокладок и нижнего белья.
- Использование рецептов народной медицины — в качестве вспомогательного средства.
Соблюдение схемы лечения позволит быстро достичь положительного результата. Применять один и тот же препарат в различных вариациях (мази и таблетки) запрещается. Следует использовать различные средства, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. На время лечения не рекомендуется использовать тампоны, чтобы не повреждать слизистую оболочку и не разносить инфекцию дальше.
Медикаментозное лечение
В медикаментозное лечение хронического кандидоза входит прием противогрибковых препаратов общего и локального спектра действия. Срок терапии зависит от тяжести поражения, но в среднем он составляет 3 месяца. Перед использованием лекарственных средств необходимо омыть половые органы чистой водой комнатной температуры, в которую добавляются 3-5 столовых ложек соды на 1 литр жидкости, поскольку грибок не переносит щелочную среду.
Препараты локального спектра действия против хронической молочницы у женщин:
| Название и фото | Действующее вещество | Применение | Описание |
|---|---|---|---|
 | Сертаконазола нитрат | Одна свеча на ночь | Запрещается принимать при наличии аллергических реакций. Плюсом противомикозного препарата Залаин является его пролонгированное действие. Допускается использовать средство в период менструации |
 |
| Применять 4 раза в день | Крем наносится равномерно, тонким слоем. Делать это лучше в одноразовых медицинских перчатках, чтобы не занести инфекцию. |
 | Клотримазол | Наносить 1-2 раза в сутки. | Универсальное средство, уничтожающее бактериальную и грибковую микрофлору. Действующее вещество проникает в клетку грибка, нарушая его репродуктивные функции. Микрофлора перестает размножаться, в результате чего гибнет. |
Свечи против молочницы не рекомендуется применять в период беременности или лактации. Они имеют в своем составе вещества, способные повлиять на вынашивание плода. Превышать установленную дозировку препарата не следует, поскольку противогрибковые средства довольно токсичны. Лечение молочницы при помощи мазей идет, как правило, в сочетании с препаратами общего спектра действия. Активные вещества таблеток проникают в кровеносное русло, затем попадают в участок поражения.
Таблетки против молочницы:
| Название и фото | Действующее вещество | Дозировка | Описание |
|---|---|---|---|
 | Нистатин | От 13 лет — 3-5 раз в сутки. Курс лечения — 7-10 дней | Полиеновый противогрибковый антибиотик. Имеет высокую активность против дрожжеподобных грибков. Препарат практически не всасывается в ЖКТ и не кумулирует в органах |
 | Флуконазол | Взрослым и детям от 15 лет по 1 капсуле 4 раза в день. Курс лечения — 1-3 дня | Противогрибковое средство, блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид. Увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Допускается принимать вместе с пищей |
 | Флуконазол | По 1 таблетке единоразово | Препарат обладает эффективностью в борьбе с атрофическими кандидозами слизистой оболочки влагалища. Применяется с целью профилактики рецидивов после выздоровления. Противопоказан к приему детям до 7 лет и беременным женщинам |
 | Флуконазол | Взрослым и детям от 12 лет — по 1 таблетке единоразово. | Обладает свойством подавления синтеза стеролов в клетках грибков, что препятствует их размножению. |
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Одним их неотъемлемых этапов лечения хронической молочницы является восстановление нормальной микрофлоры. Достигается это за счет колонизации влагалища живыми палочками — лактобактериями. Данная микрофлора губительна для большинства патогенных микроорганизмов. Используются препараты локального спектра действия, которые вводятся интравагинально. После введения капсула растворяется, высвобождая живые лактобактерии.
Препараты, восстанавливающие природную микрофлору влагалища:
| Название и фото | Описание |
|---|---|
 | Лиофилизированная культура живых лактобактерий. Вспомогательное вещество: крахмал, натрия глутамат. Выпускается в виде капсул, которые растворяются при контакте со слизистой оболочкой |
 | Содержит более 100 миллионов живых бактерий. Вспомогательное вещество: лактоза. Препарат действует локально, не оказывая эффекта на организм в целом. Не кумулирует в органах, допускается при беременности и в период лактации |
 | Выпускается в виде вагинальных таблеток. В составе — аскорбиновая кислота, витамин Е, А, В1, В2. Препарат улучшает обмен ароматических аминокислот, активирует протеолитические ферменты. |
Прием препаратов, содержащих лактобактерии, запрещен при наличии молочницы. Они используются на этапе восстановления после болезни, но не как средство лечения. В противном случае существует риск развития осложнений, которые приведут к увеличению популяции грибка.
Лечение народными средствами
Молочница имеет схожую симптоматику с заболеваниями, передающиеся половым путем. Поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Тактика лечения хронической молочницы народными средствами заключается в создании особой среды, которая будет губительна для грибков. Подобная терапия выступает в роли вспомогательной к основному лечению.
Лечение хронической молочницы в домашних условиях:
| Средство | Применение |
|---|---|
| Масло душицы | Эффективное средство в борьбе с хронической молочницей. Масло душицы не применяется в не разбавленном виде, поскольку существует риск химического ожога. Следует налить в емкость 3 столовые ложки оливкового масла, затем добавить в него 3 капли душицы. При появлении воспалительной реакции на коже нужно мыть средство под проточной водой, а дозировку уменьшить до 1 капли душицы |
| Йод и сода | В 1 л воды добавить чайную ложку йода и столовую — соды. Средство используется для подмывания. Необходимо готовить новый раствор перед каждым применением |
Период восстановления
По окончании терапии проводится контрольное лабораторное исследование, подтверждающее успешность лечения. Отвары на основе трав помогут закрепить результаты, чтобы не допустить рецидива:
| Средство | Применение |
|---|---|
| Ромашка аптечная | На 500 мл воды понадобится 50 грамм сушеных цветков ромашки. Если траву измельчить, то отвар получится более насыщенным:
|
| Сбор трав из календулы, тысячелистника и шалфея |
|
Что было раньше, все и осталось… Фуцис — самый быстрый препарат. В спокойном состоянии — отвар ромашки, он всегда полезен. Главное, не закрывать глаза на проблему, если беспокоит, сразу к доктору. Сода и йод не каждому подойдет, я бы рекомендовать не стала.
Я страдала молочницей в первую беременность, собственно это и было наше знакомство. Пока вставляла свечи ее не было, как только переставала, она возвращалась. Эффективны спринцевания содой.