Ретенционная киста — образование в одном из яичников опухоли, заполненной кровью или жидкостью. Секрет, который вырабатывается железами яичников, в норме перемещается по специальным протокам. Закупорка или сужение данных каналов по разным причинам приводит к накоплению жидкости и формированию кисты. В отличие от злокачественной опухоли ретенционная киста не дает метастазов в другие органы. Патология чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста, реже — во время менопаузы.
Ретенционная киста: описание и жизненный цикл
Ретенционное образование образуется из несостоявшегося фолликула. Затем за счет скапливающейся крови или жидкости оно начинает увеличиваться в размерах. Маленькая киста не провоцирует никаких симптомов. Если ее размер достигает более 10 см, возникают первые признаки патологии.
В дальнейшем образование может исчезнуть или лопнуть. При нарушении целостности стенок кисты ее содержимое вытекает в брюшную полость, провоцируя возникновение перитонита. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, резкой болью и требует срочной медицинской помощи.
Причины развития
Причины возникновения ретенционной кисты яичника у женщин описаны в таблице ниже:
| Причины | Описание |
| Гормональный сбой | Эстрогены сгущают слизь, которая вырабатывается слизистой яичников, фаллопиевых труб и матки. Сгустившийся секрет забивает протоки, при этом железа увеличивается в объеме из-за накопившейся жидкости |
| Нарушения, которые возникают при выходе яйцеклетки | При созревании яйцеклетки в фолликуле накапливается жидкость, которая способствует ее выходу в трубу. Если этот процесс нарушается, на месте фолликула образуется киста |
| Эндометриоз | Эндометриальные клетки способны перемещаться в другие органы и кровоточить во время менструации. Если они попадают в яичник, то в период менструальных выделений кровь будет накапливаться в нем, способствуя формированию кисты |
Дополнительными факторами риска возникновения ретенционной кисты являются:
- многочисленные прерывания беременности;
- гипотериоз и другие эндокринные заболевания;
- раннее половое созревание;
- стресс;
- хронические очаги воспаления;
- тяжелые физические нагрузки;
- резкое снижение или набор веса;
- активная стимуляция овуляции во время ЭКО;
- черепно-мозговые травмы, которые затронули части головного мозга, ответственные за циклическую выработку гормонов.
Симптомы и классификация
Ретенционные кисты бывают нескольких видов, от чего зависят и конкретные симптомы заболевания:
| Тип кисты | Описание | Симптомы |
| Параовариальная | Образуется из придатка яичника. Растет медленно и довольно долгое время не проявляет себя. Данная киста может достигать больших размеров (несколько десятков килограммов). Во время УЗИ обнаруживается овальное или круглое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью |
|
| Киста желтого тела | Данный вид кисты формируется из желтого тела, которое расположено в яичнике. Оно необходимо для выработки гестагена, подготавливающего матку к оплодотворению | Признаки кисты желтого тела схожи с проявлениями внематочной беременности:
|
| Фолликулярная | При созревании яйцеклетки фолликул, в котором она находилась, лопается. Это способствует выходу яйцеклетки в брюшную полость, а затем — в маточные трубы. При сбое данного процесса на месте фолликула образуется киста, которая постоянно увеличивается в размере из-за прибывающей жидкости | В начале никаких признаков не возникает. Но если киста лопается, ее содержимое попадает в брюшину и вызывает воспаление. На этом этапе возникают:
|
При разрыве кисты в правом яичнике боль похожа на приступ аппендицита. Ретенционная киста, возникшая в левом яичнике, вызывает симптомы, схожие с опухолью сигмовидного отдела кишечника.
Возможные осложнения
Если патология диагностируется достаточно поздно, возрастает риск возникновения следующих осложнений:
| Осложнение | Описание |
| Перекрут ножки кисты | Причины возникновения перекрута ножки до конца не установлены. Чаще всего данная патология возникает при крупной кисте и резком движении. В ножке новообразования находятся сосуды, питающие кисту, и нервы. При перекручивании возникают острая боль, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации, вздутие живота и запор. При этом урчание в кишечнике не прослушивается. Данное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства — в противном случае возникает некроз придатка с развитием перитонита |
| Нагноение | В этом случае содержимое кисты наполняется гноем. Данное состояние возникает при присоединении инфекционного процесса в репродуктивных органах. Бактерии проникают в кисту, и развивается воспаление. У пациентки повышается температура тела, возникает острая боль, иногда диарея, вздутие, тошнота, рвота. При отсутствии медицинской помощи развивается токсический шок. В этом случае повышается ЧСС, редко снижается артериальное давление. Возможен летальный исход. Показано срочное хирургическое вмешательство |
| Разрыв капсулы | Данное осложнение встречается редко, но также требует незамедлительного хирургического вмешательства. Причиной разрыва становятся травмы, резкое движение (при крупной кисте). Это состояние проявляется резкой болью, рвотой, снижением АД. Женщине требуется широкое вскрытие брюшной стенки и осмотр внутренних органов на наличие некроза. Оставлять пораженный яичник нельзя, поскольку он станет источником инфекции. Содержимое капсулы кисты удаляется, в брюшной полости на несколько дней устанавливают дренаж |
При отсутствии экстренной помощи возможно наступление смерти.
Поскольку патология возникает чаще всего в репродуктивном возрасте, женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть с наличием кисты. На начальной стадии развития новообразование не нарушает процесс созревания яйцеклеток и не прорастает в ткани яичника. Киста большого размера сдавливает корковый слой, нарушает кровоток и созревание новых фолликулов.
Если зачатие произошло при наличии новообразования, опухоль чаще всего уменьшается в размерах самостоятельно. В редких случаях под воздействием увеличенной матки происходит разрыв кисты, что требует срочного хирургического вмешательства.
Способы лечения
Каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности лечения. Перед выбором терапии специалист анализирует параметры образования, риск возникновения осложнений, сопутствующие заболевания, возраст пациентки и ее желание иметь детей.
При небольшой кисте и отсутствии жалоб за ней наблюдают. При интенсивном росте единственным решением является хирургическое удаление.
Притормозить рост новообразования помогут:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- народные рецепты.
Физиопроцедуры
При фолликулярной кисте или кисте желтого тела назначается специальная физиотерапия, которая способствует их рассасыванию:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез;
- родоновые ванны;
- лечебная грязь.
Данные способы лечения не должны применяться при:
- подозрении на онкологический процесс;
- повышении температуры тела;
- воспалении любого характера.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются чаще всего при кисте желтого тела и эндометриоидном образовании. Полное исчезновение возможно только на начальной стадии заболевания, когда воспаление небольшое. Препараты способны приостановить рост новообразования и предотвратить распространение эндометриальных клеток на другие органы. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
Применяемые препараты описаны в таблице:
| Группа препаратов | Название |
| Заместительная гормональная терапия |
|
| Комбинированные противозачаточные средства, которые содержат два гормона | Джесс, Диане 35, Ярина, Жанин, Логест, Новинет |
| Препараты для снижения уровня сахара в крови, нормализующие массу тела и менструальный цикл | Метформин, Сиофор, Глюкофаж |
| Препараты для подавления выработки андрогенов | Андрокур, Хлое |
| Противовоспалительные средства | Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид |
| Обезболивающие и спазмолитики | Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон |
| Успокоительные составы | Афобазол, Ново-Пассит |
Дозировка назначается специалистом на основании анализа крови на гормоны. Самостоятельное использование лекарственных средств может спровоцировать рост новообразования.
Народные рецепты
Народные средства могут использоваться одновременно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не заменять его.
Использование трав с фитоэстрогенами запрещено при одновременном применении гормональных лекарственных препаратов.
Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:
| Компоненты | Способ применения |
| Березовый гриб чага |
Пить средство нужно сразу после окончания менструального цикла и продолжать до начала нового. В первые 3 дня употребляют по 100 мл за полчаса до еды, в последующие — 200 мл. Курс лечения — 3 менструальных цикла |
| Боровая матка, красная щетка, зимолюбка зонтичная | Отвары боровой матки и зимолюбки готовятся так:
Отвар красной щетки готовится так же, только в соотношении 300 мл воды на 1 ст. л. травы. Прием начинается сразу после окончания менструальных выделений:
Во время менструации делают перерыв в лечении. Для усиления эффекта в отвар можно добавлять 1 ч. л. меда и 1-2 капли витамина Е. Курс терапии — 3-4 месяца |
| Сок алоэ, кукурузная мука |
На ночь вставлять по одной во влагалище. Утром можно выполнить спринцевание отваром ромашки. Процедуру повторять через день (за исключением периода менструальных выделений). Лечение длится 2-3 месяца |
| Сок лопуха | Пропитать тампон свежим соком лопуха и вставить на ночь во влагалище. Желательно спать на том боку, где расположена киста. Нужно выполнить 10 процедур подряд, затем сделать перерыв на 2 недели. В это время можно пить сок лопуха (по 1 ст. л. в день). Курс лечения — 3-4 цикла |
| Калина, мед | 500 г калины перетереть через мелкое сито, чтобы отделить сок от косточек, затем добавить мед (в соотношении 1:1). Состав хранить в холодильнике. Съедать по 1 ч. л. утром, до завтрака. Курс лечения — 2-3 месяца |
| Листья черной смородины, тысячелистника, крапивы; полынь, ромашка, пастушья сумка, плоды боярышника | Взять компоненты в равном количестве, измельчить. 2 ст. л. сухого сырья засыпать в термос и залить литром кипятка. Оставить на сутки. Пить по 1/3 стакана за полчаса до еды в течение 1-2 месяцев |
| Перепонки от грецкого ореха | Перегородки грецкого ореха мелко перемолоть. 4 ст. л. залить 3 стаканами кипятка и кипятить 20 минут на небольшом огне. Разделить получившийся отвар на 3 части и выпить перед едой в течение дня |
| Изюм, водка | 300 г изюма залить 500 мл водки и настоять 15 минут в темном месте. Принимать по 1 ст. л. перед едой |
| Зеленые грецкие орехи |
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 3-4 месяцев с перерывами на период менструации |
| Растительное масло, прополис, желток |
Требуется смачивать тампон в полученном составе и вводить во влагалище на ночь через день в течение всего цикла, кроме природа менструации |
Хирургическое лечение
Проведение оперативного вмешательства необходимо в следующих случаях:
- параовариальный тип кисты;
- размер образования более 60 мм;
- возникновение осложнений;
- подозрение на злокачественную опухоль;
- отсутствие эффекта от консервативных методов лечения.
Обычно выполняется два типа операций:
| Тип операции | Описание |
| Лапароскопическая | Удаление кисты выполняется через небольшие разрезы в брюшной стенке |
| Лапаротомическая | Применяется при крупных кистозных образованиях, подозрении на рак, возникновении осложнений, распространении эндометриоза на другие репродуктивные органы. Характеризуется рассечением брюшины |
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение ретенционных кист, рекомендуется:
- Регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить возникшие заболевания.
- Следить за характером менструаций. При появлении аменореи, дисменореи и других нарушений обращаться к специалисту.
- Запланировать беременность: она положительно влияет на женский организм, поскольку в этот период эндометрий и яичники отдыхают.
- Использовать гормональные контрацептивы нового поколения. Они создают условия, схожие с беременностью, что благоприятно влияет на нормализацию гормонального фона и снижает интенсивность менструальных выделений.
