Эндометриоз яичника у женщин считается хронической болезнью. Она характеризуется появлением невыраженной боли в тазе, бесплодием, формированием эндометриоидных образований доброкачественного характера за пределами тканей матки.
Эндометриоз яичников считается одной из самых частых форм наружной патологии и требует комплексного подхода к лечению. Применяются как медикаментозные препараты, и народные средства.
Причины
Точные причины поражения яичников до сих пор не установлены, но выделяют факторы, которые повышают вероятность развития эндометриоза:
| Причина | Особенности |
| Воспалительные процессы и неоплазия половых органов | При эндометрите, цервиците, аднексите, сальпингите, наличии кист и опухолей в матке нарушается выведение крови во влагалище при менструации, поэтому может осуществляться ее заброс в другие половые органы и полости таза |
| Иммунологические нарушения | В норме клеточные структуры эндометрия, которые попадают в полость таза, уничтожаются макрофагами. Но иммунная реакция может ослабевать. Это обычно вызвано наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями, употреблением иммуносупрессивных лекарств |
| Инвазивное вмешательство | Эндометриальные клетки попадают в полость таза при абортах, использовании внутриматочной спирали более 5 лет, выскабливании, гистеросальпингографии, гинекологических операциях и прочих хирургических вмешательствах |
| Нарушения в работе эндокринной системы | Это касается расстройств гормонального фона из-за патологий яичников, щитовидной железы, коры надпочечников, гипофиза, гипоталамуса. Все это влияет на сократительные возможности левого и правого придатков. Из-за этого значительно возрастает риск заброса менструальной крови |
Рискуют женщины с малоактивным образом жизни, ожирением, стрессами, неправильным питанием. Часто эндометриоз яичников диагностируется у пациенток, у которых были нарушения менструального цикла в подростковом возрасте, а также с поздней первой беременностью или нереализованной детородной функцией.
Развитию воспалительных процессов половых органов, на фоне которых тоже развивается заболевание, способствует неразборчивость в половых связях, отказ от использования презервативов.
Клеточные структуры эндометрия, попадающие в таз с забросом менструальной крови, не всегда бывают уничтожены макрофагами. В итоге они внедряются в ткани яичников. В дальнейшем появляются небольшие эндометриальные очаги на поверхности. Затем они увеличиваются и растут не только вширь, но и вглубь. Эндометриальные образования подвержены таким же циклическим изменениям, что и слизистые прослойки матки.
Происходит разрастание ткани, выделение слизи и ее отторжение. Из-за этого в яичниках формируются кисты, размеры которых постепенно увеличиваются. В них скапливается свернувшаяся кровь, которая имеет темный коричневый окрас.
Когда процессы распространяются на фолликулярную ткань, происходят эндокринные сбои. Из-за регулярного попадания крови в полость малого таза появляются и разрастаются спайки между яичниками и рядом находящимися органами.
Стадии болезни
Для эндометриоза яичников характерно наличие очагов эпителиальных клеток и частиц слизистой прослойки матки. Присутствуют длительные кровоизлияния, признаки воспалительных процессов.
Выделяют следующие стадии болезни:
| Стадия | Особенности |
| Первая | Точечные эндометриальные очаги не имеют полостей внутри. Они появляются на яичниках, могут распространяться на брюшину и пространство возле кишечника и матки |
| Вторая | Кисты имеют диаметр до 60 мм. Мелкие включения атипичной ткани могут присутствовать на брюшине |
| Третья | К имеющимся признакам добавляется образование спаек в области яичников и маточных труб, но процессы не затрагивают кишечник |
| Четвертая | Кисты крупных размеров – диаметр более 60 мм. Спаечные процессы распространяются на кишечник, мочевой пузырь |
Симптомы
Эндометриальные кисты формируются на месте фолликул во время овуляции. Их стенки выстланы функционирующей тканью, поэтому они зависимы от гормонального фона. В итоге внутри кист образуется кровь с высоким содержанием железа. Она окисляется, стареет, приобретает густую консистенцию и коричневый или черный окрас.
Эндометриоидные разрастания на поверхности яичников выглядят как сливающиеся ткани или отдельные очаги с густой жидкостью внутри. Они бывают округлыми, продолговатыми и неправильной формы.
Сложно диагностировать эндометриоз на ранних стадиях из-за невыраженной клинической картины. Даже если кисты крупные, симптоматика в большинстве случаев отсутствует.
Выделяют такие признаки:
| Признаки | Особенности |
| Боли | По статистике, встречаются у 70% женщин, страдающих от эндометриоза яичников. Болевой синдром постоянный в течение месяца или периодический. Ощущения имеют ноющий или тянущий характер, чувствуются в нижней области живота, пояснице. Перед менструацией болевой синдром усиливается. Он может быть ярко выраженным, проявляться приступами, а также распространяться на бедра, пах, поясницу, крестец. На последних стадиях боли способны стать постоянными и настолько сильными, что у женщин ухудшается общее состояние, возникает депрессия, утрачивается работоспособность |
| Бесплодие | Оно обнаруживается у половины женщин с эндометриозом яичников. Это последствие повреждений наружной прослойки яичников, ее утолщения и развития воспалительных процессов. Из-за этого ухудшается овариальный резерв, изменяется баланс половых гормонов |
| Дисменорея | Это синдром, при котором появляются боли в нижней части живота в период менструации. Иногда у женщины возникают головокружения, слабость, тошнота, жар, вегетативные расстройства |
| Диспареуния | Это трудности при половом акте, которые связаны с психологическими факторами или болевым синдромом |
| Дисхезия | Боли и трудности при дефекации |
Также при эндометриозе яичников ухудшается качество жизни. Это связано с проблемами со сном, подавленным настроением, невротическими расстройствами, болями.
Беременность при эндометриозе яичников возможна, но болезнь значительно уменьшает вероятность зачатия. Развитие патологии у каждой женщины происходит индивидуально, она не всегда становится причиной бесплодия. Также симптомы способны не проявляться, а пациентка сможет выносить ребенка.
Опухоли увеличиваются при менструации, поэтому в их отсутствие эндометриоз находится в стадии ремиссии, т. е. беременность хорошо влияет на организм женщины. Но при этом заболевание не проходит, его лечение обязательно.
Лечение
Терапия при эндометриозе направлена на:
- удаление эндометриальных очагов;
- уменьшение боли;
- лечение бесплодия;
- предотвращение дальнейшего развития патологии;
- профилактику появления рецидивов.
При эндометриозе применяют медикаментозную и хирургическую терапию. На ранних стадиях можно обойтись и первым методом, но на более поздних с запущенными процессами требуется операция.
Медикаментозная терапия предполагает использование таких препаратов:
- оральные противозачаточные лекарства (Новинет, Диане-35, Регулон);
- гестагены (Депопровера, Инжеста, Дюфастон);
- антигестагенные средства (Гестринон);
- лекарства для подавления работы половых эндокринных желез (Данол, Даназол);
- антагонисты гонадолиберинов (Бесерилин, Нафарелин);
- антиэстрогенные препараты (Лейпролерин, Тамоксифен);
- андрогенные лекарства (Метилтестостерон);
- противовоспалительные средства из нестероидной группы (Нимесил, Найз, Ибупрофен);
- стероидные препараты (Ретаболил);
- иммуномодуляторы (Тималин, Пентоксифиллин, Левамизол);
- гемостатические средства (аминокапроновая кислота, Викасол);
- антигистамины (Тавегил, Супрастин);
- антиоксиданты (Унитиол, витамины Е, А, С);
- средства с рассасывающим действием (Вобензим, Плазмол, экстракт алоэ).
Если присоединяется бактериальная инфекция, то врач дополнительно назначает антибиотики.
В запущенных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится лапароскопия. Удаляются кисты, спайки и очаги эндометриальной ткани. Благодаря такой процедуре репродуктивная функция сохраняется, а период восстановления короткий.
В тяжелых случаях удаляют матку и пораженные ткани яичников. Обычно операцию назначают женщинам, которые уже рожали и не планируют детей в дальнейшем. Такие вмешательства показаны при обширном эндометриозе.
Народные средства
Дополнительно применяют народные средства.
Рецепт настоя №1:
- Взять по 25 г ромашки, девясила и подорожника.
- Добавить 20 г хмеля.
- Залить 1 л кипятка и подождать час.
- Принимать средство по 100 мл до еды в течение месяца. Потом сделать перерыв на пару недель и снова пройти курс.
Рецепт №2:
- Взять по 10 г спорыша, девясила, зверобоя, льна, крапивы, мелиссы, тысячелистника. Добавить по 7 г календулы, сушеницы, пустырника и лапчатки.
- Залить щепотку такого сбора чашкой кипятка и ждать полчаса.
- Выпивать до еды в полном объеме. Курс длится месяц. Через 2 недели его нужно повторить.
Рецепт №3:
- Залить щепотку пастушьей сумки 200 мл кипятка.
- Настаивать час.
- Выпивать по 1 ст. л. при менструации. Это улучшает сократительные способности матки.
Дополнительные методы
После операций дополнительно назначают физиопроцедуры: бальнеотерапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез.
Также важна диета при эндометриозе, чтобы организм быстрее пришел в норму. Правильное питание позволяет укрепить стенки сосудов, улучшить иммунитет, расщепить жиры, предотвратить сильный выброс эстрогена. Необходимо отказаться от газированной воды, спиртного, кофеиносодержащих продуктов, специй, соусов, яиц.
