Эстроген у женщин: функции, секреция, показатели в норме

Эстрогены играют ключевую роль в организме женщины, т. к. отвечают за дифференцировку и развитие гениталий по женскому типу, появление вторичных половых признаков, обеспечивают репродуктивную функцию, участвуют в минеральном и липидном обмене, дают молодость и красоту. Они образуются в яичниках и в небольшом количестве в надпочечниках и жировой ткани. Эстрогены содержатся не только в женском организме, но и у мужчин в малой концентрации. Негативное влияние оказывают и недостаток, и избыток эстрогенов.

Эстрогены – характеристика, виды, органы-мишени

Эстрогены – группа женских половых гормонов. По своей структуре они относятся к стероидным физиологически активным веществам, т. е. являются продуктом, синтезированным из холестерина.

Эстрогены получаются в ходе определенных химических превращений мужских половых гормонов (андростендиона, тестостерона), поэтому в организме обоих полов содержатся и эстрогены, и андрогены в разных пропорциях. У женщин преобладает синтез эстрогенов, у мужчин превалируют андрогены.

Иногда вследствие дефекта фермента ароматазы, отвечающей за переход андрогенов в эстрогены, в женском организме повышается уровень мужских половых гормонов, в результате чего возникает состояние, которое носит название “гиперандрогения”.

Эстрогены секретируют следующие органы и структуры:

• Гонады: у женщин – фолликулярные клетки яичников, у мужчин – клетки Лейдига яичек;
• Внегонадные ткани: надпочечники (сетчатая зона коры), в малых количествах жировая ткань, кости, придатки кожи, печень, мышцы, головной мозг, плацента.

Выделено более 30 разновидностей эстрогенов, но в женском организме основную работу выполняют три вида: эстрадиол, эстриол и эстрон:

Попадая в кровь, эстрогены связываются с транспортным глобулином и переносятся в органы-мишени:

• Репродуктивная система: влагалище, матка, молочные железы.
• Другие органы и системы: печень, мочевой тракт, кожа и ее придатки, мышцы, кости, головной мозг и др.

Регуляция секреции

Эстрогены имеют циклический характер секреции (совместно с прогестероном) и подчиняются регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. По преобладанию секреции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона гипофизом выделяют две фазы овариального цикла, разделенные овуляцией (выходом яйцеклетки из фолликула):

• Фолликулярная фаза. Под влиянием ФСГ происходит созревание фолликула в яичнике и ароматизация андрогенов в эстрогены.
• Лютеиновая фаза. После овуляции под действием ЛГ происходит образование желтого тела, вырабатывающего прогестерон, а также синтез андрогенов, которые служат субстратом для образования новых женских гормонов.

Изменение гормонального фона приводит к трансформации эндометрия и менструации, если не произошло оплодотворение.

Уровень половых стероидов крови по принципу обратной связи подавляет выработку гормонов гипофиза. Таким образом поддерживаются циклические изменения концентрации гормонов и функциональное состояние яичников и эндометрия.

В постклимактерическом периоде секреторная функция яичников угасает. Небольшое количество эстрогенов продолжает вырабатываться в надпочечниках и жировой ткани.

Функции

Эстрогены оказывают влияние не только на половую функцию, но и производят комплексное действие на ткани, которые имеют рецепторы к половым стероидам:

Нормальные показатели

Для определения количества эстрогенов производится забор венозной крови натощак утром. За сутки до исследования следует воздержаться от приема алкоголя и половых контактов. Непосредственно за час до сдачи анализа нельзя курить. Также необходимо предупредить врача о приеме любых лекарственных препаратов.

Если женщина принимала противозачаточные средства, то анализ сдается после их отмены по прошествии одного цикла.

Определение эстрадиола в крови проводят на 5-7 день цикла, если его продолжительность 28 дней. Если цикл имеет другую продолжительность или он нерегулярный, исследование проводят с учетом рекомендаций лечащего врача.

Эстриол входит в список биохимических маркеров скрининга II триместра на врожденные патологии плода.

Чтобы обеспечить всестороннее обследование репродуктивной функции, необходимо учитывать данные гинекологического анамнеза, показатели гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) и прогестерона. По показаниям назначают анализ на пролактин, андрогены, ГСПГ, гормоны надпочечников и др.

В связи с циклическим и возрастным изменением концентрации эстрадиола, полученные показатели сверяют с установленными нормами:

Норма эстрадиола при беременности:

Избыток и недостаток эстрогенов в организме

Изменение уровня эстрогенов в организме сопровождается выраженными симптомами и может привести к потере репродуктивной функции.

Лечение

При появлении признаков недостаточности или избытка эстрогенов в организме необходимо проконсультироваться с врачом и не прибегать к лечению народными средствами.

Если имеет место повышение уровня эстрогена, можно дополнительно к назначенной терапии принять следующие меры, чтобы уменьшить клинические проявления:

• Нормализация режима питания, снижение веса (т. к. в жировой ткани происходит синтез эстрогенов).
• Потребление продуктов, богатых цинком и селеном (или применение витаминно-минеральных комплексов), которые блокируют биосинтез эстрогенов из тестостерона;

Если уровень эстрогенов понижен, то поднять его возможно следующими способами:

• Заместительная гормональная терапия – низкие дозы эстрогена (одиночно или в составе комбинированных контрацептивов) в виде таблеток, пластырей и вагинальных свечей.
• Нормализация питания (лечение нервной анорексии), потребление продуктов богатых омега-3-жирными кислотами, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, РР, фолиевой кислотой, железом.

Проведенные исследования выявили факт, что применение популярной фитотерапии (травы, содержащие фитоэстрогены: соя, солодка, красный клевер, хмель, расторопша и др.) не может оказать должного эффекта на органы-мишени, т. к. в женском организме нет ферментов для их биосинтеза в эстрадиол. Сложность представляет тот факт, что подобрать подходящую дозу лекарственного сбора довольно затруднительно, поэтому фитотерапия никогда не должна применяться как самостоятельный метод лечения эстрогендефицитных состояний.