Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме, нормальные показатели и возможные патологии

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание фолликулов в яичниках. Нарушение его синтеза снижает репродуктивную функцию и делает невозможным зачатие ребенка. Показатели зависят от дня менструального цикла и рассматриваются в соотношении с другим половым гормоном — лютеинизирующим. Любые отклонения необходимо корректировать медикаментозно после консультации с врачом-гинекологом.

Функции и роль гормона

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) задействован в процессе синтеза эстрогенов и отвечает за развитие фолликулов в яичниках. В мужском организме он также присутствует — принимает участие в сперматогенезе.

ФСГ поступает в кровь в течение 15-20 минут каждые 1-4 часа. У мужчины на протяжении всей жизни его выработка происходит равномерно.

Содержание гормона в организме девочек низкое, во время формирования половой зрелости его уровень значительно повышается и меняется в зависимости от периода менструального цикла. Пик наблюдается в среднем возрасте. С наступлением менопаузы количество гормона повышается при одновременном понижении эстрадиола.

Основные функции ФСГ в организме женщины включают:

• увеличение выработки эстрогенов;
• контроль процесса овуляции;
• превращение тестостерона в эстрогены;
• регуляцию менструального цикла.

В репродуктивной системы мужчины гормон имеет следующее предназначение:

• способствует развитию сперматозоидов;
• влияет на развитие семенных канальцев во время переходного возраста;
• оказывает влияние на синтез эстрадиола.

При подозрении на проблемы гормонального уровня и обследовании на предмет бесплодия рекомендуется сдавать гормон обоим партнерам.

Показания к сдаче анализа

Анализ на определение уровня фолликулостимулирующего гормона назначается при следующих симптомах:

• снижение либидо;
• невынашивание беременности;
• аменорея;
• эндометриоз;
• нерегулярный менструальный цикл;
• маточные кровотечения;
• бесплодие;
• задержка полового созревания.

Исследование необходимо проводить в случае гормональной терапии для контроля ее течения. Мужчинам и женщинам назначают анализ при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Подготовка и проведение

Для получения точного результата необходимо правильно подготовиться:

• Исключить физические нагрузки за несколько дней до забора крови.
• Не курить за полчаса до сдачи анализа.
• Накануне не употреблять жирную и жареную пищу, не есть за 8 часов.
• Отказаться от алкоголя за сутки до исследования.

Повлиять на результат может и стресс, поэтому рекомендуется отложить поход в лабораторию до стабилизации эмоционального состояния. Лечащему врачу, который будет заниматься расшифровкой анализа, необходимо сообщить о приеме гормональных препаратов. При соответствующей рекомендации необходимо будет прекратить их употребление на неделю и только после этого сдать анализ.

Любые гормональные исследования женщинам проводятся в определенные дни цикла. Наиболее оптимальное время сдачи ФСГ для женщин — его начало (3-й — 6-й день) или окончание (19-й — 21-й). Рекомендуется уточнить подходящий период у лечащего врача.

Мужчины могут проходить исследование в любое время: продуцирование гормона у них происходит постоянно, в одинаковых количествах.

Для исследования используется венозная кровь. Искажение результатов может наблюдаться при приеме некоторых препаратов или после томографии.

Расшифровка результатов

После сдачи анализа пациентке на руки выдают расшифровку с референтными значениями лаборатории. Заключение делается исключительно врачом.

Таблица нормальных значений:

С наступлением климакса уровень гормона значительно меняется. Норма составляет 25-100 мМе/мл. Для мужчины оптимальные показатели находятся в пределах 1,37-13,58 мМе/мл.

Понижение или повышение концентрации свидетельствует о наличии в организме заболеваний и отклонений. При несоответствии норме назначается ряд дополнительных исследований.

Соотношение с ЛГ

Лютеинизирующий гормон – еще одно вещество, регулирующее работу женской половой системы.

В первой фазе цикла уровень ФСГ выше чем ЛГ, во второй — наоборот. Для наступления беременности важно соотношение этих гормонов, которое определяет возможность яичников производить зрелые половые клетки. В некоторых лабораториях помимо определения уровня ЛГ и ФСГ высчитывают превышение ЛГ, но это можно сделать самостоятельно.

В норме этот показатель составляет 1,3-2,5 к 1 (ЛГ/ФСГ). До наступления менструальной функции — 1 к 1:

• Если значение менее 0,5 к 1, можно говорить о нарушениях созревания яйцеклетки.
• Превышение ЛГ в 2,5 раза и более свидетельствует о синдроме поликистозных яичников.

Отклонение показателя в ту или иную сторону говорит о необходимости более глубокого исследования.

Повышенный уровень

При повышении значения ФСГ необходимо понять, что именно провоцирует данное состояние. Увеличение может указывать на следующие патологии в организме женщины:

• новообразования гипофиза;
• раннее начало менопаузы;
• синдром Свайера;
• синдром Тернера;
• почечная недостаточность.

Концентрация гормона выше нормы может наблюдаться:

• после операции по удалению одного из яичников;
• вследствие облучения рентгеном;
• в качестве побочных реакций от приема медикаментов.

В последнем случае причиной могут выступать следующие лекарственные средства:

На фоне повышенного уровня фоллитропина у женщин отсутствуют менструации. Иногда появляются маточные кровотечения, но они не привязаны к периоду менструального цикла. Повышение гормона у мужчин может быть следствием воспалительного процесса в репродуктивных органах или высокого уровня половых гормонов (андрогенов).

ФСГ в крови также может повышаться вследствие регулярного употребления алкоголя.

Пониженный уровень

Снижение фолликулостимулирующего гормона в крови может наблюдаться:

• из-за лишнего веса;
• вследствие поликистоза яичников;
• из-за нарушения работы гипоталамуса.

Довольно часто данное состояние негативно сказывается на фертильности: зачатие становится невозможным, а функция яичников нарушается.

Снижение ФСГ провоцируется различными факторами, такими как:

• вредные условия работы;
• нарушение питания;
• стрессы;
• эндокринные заболевания.

Иногда к снижению уровня гормона может привести и прием препаратов:

Низкая концентрация ФСГ у мужчины приводит к снижению количества сперматозоидов в эякуляте или их полному отсутствию, ослаблению потенции или атрофии яичек. Причиной зачастую выступает гипофизарная недостаточность.

На фоне низкого ФСГ как у женщин, так и у мужчин снижается либидо, уменьшается количество волос на теле, появляются морщины.

Лечение

Для устранения патологии необходимо правильно питаться. При пониженном уровня гормона пища должна быть максимально питательной и полезной. Необходимо отказаться от любых диет и исключить стрессы и переутомления.

Увеличивать синтез вещества могут такие продукты, как:

• морские сорта рыбы;
• авокадо;
• зелень;
• орехи;
• морская капуста.

Помимо питания важно скорректировать режим дня. Для нормализации уровня гормона необходим здоровый сон, который длится не менее 8 часов.

При соблюдении вышеперечисленных правил есть основания полагать, что патология исчезнет сама собой. Если этого не произошло, необходимо провести диагностику. Для этого используется УЗИ органов малого таза, при необходимости проводят дополнительно КТ и МРТ.

При высоком уровне гормона используется заместительная гормональная терапия. Дозировка препарата подбирается с учетом того, насколько концентрация ФСГ не соответствует норме. Увеличение производится постепенно.

При снижении уровня гормона проводится лечение, предусматривающее прием лекарственных препаратов, повышающих ФСГ (Меногон, Клостилбегит, Дюфастон и т. д.).