Симптомы хламидиоза у женщин — как распознать и вылечить заболевание?

Это заболевание преимущественно с половым путём передачи, которое при развитии может снижать качество жизни. Патология очень распространена, и в настоящее время занимает одно из лидирующих позиций среди инфекций передающихся половым путём.

Почти у 10% женщин диагностируется хламидиоз независимо от симптоматики. После попадания в организм происходит пора поражение как внутренних, так и наружных половых органов. Мужчины не меньше, чем женщины болеют хламидиозом, возникать он может и у детей в различных возрастных периодах.

Поскольку хламидиоз может протекать абсолютно бессимптомно, то очень часто он приводит к серьезным осложнениям. При отсутствии клиники возникает в последствии трудность в излечении, особенно у женщин.

Группа риска это молодое, сексуально активное население, которое не использует средства защиты. Хламидиоз может проявляться и у зрелого населения, но в данном возрасте женщины реже обращаются к специалистам.

Чем вызвано заболевание?

Причина — это микроорганизмы, которые составляют одну из групп заболеваний передающихся половым путём:

• Это внутриклеточный организм, который является облигатным, то есть может обитать в организме выстраиваясь в внутреннюю среду клеток. По своему механизму жизнедеятельности подобен действию вирусных частиц. Имеет грамотрицательную стенку и содержит в своём составе нуклеиновые кислоты, представляющие геном.
• Хламидии не производят собственной энергии, поэтому жизнедеятельность осуществляется за счёт энергии организма хозяина. Передача от больного человека осуществляется посредством определенной формы жизнедеятельности— элементарного тельца. Как только оно проникает в организм здорового человека происходит увеличение его в размерах и развитие жизнедеятельности.
• В процессе своей жизнедеятельности наступает закономерная цепь иммунологических реакций в ответ на возбудитель.
• Данный микроорганизм может погибать самостоятельно в окружающей среде уже через сутки при нормальной температуре, если ее повысить до состояния кипения хламидии уничтожаются примерно через 1 минуту.
• Они не устойчивы к воздействию солнечных лучей, а так же дезинфицирующих средств.
• Попадают в клетки хозяина за счёт эндотоксинов и экзотоксинов, а так же белков, осуществляющих адгезию.

Как можно заразиться?

Пути передачи. В большинстве случаев хламидиоз передаётся при непосредственном контакте человека с человеком. В редких случаях хламидиоз передаётся посредством контакта с животным, таким как свинья, некоторые виды птиц и грызунов.

Основные способы заражения:

• Неиспользование средств защиты при половом акте. В данном случае это могут быть либо случайные половые связи или контакт с лицом не обследованным ранее, независимо от того имеются у него симптомы или нет. Единственным средством защиты, которое препятствует проникновению возбудителя является презерватив.
• Передача контактно-бытовым путём. Происходит при использовании личных средств гигиены, таких как общие полотенца, мочалки, бритвы, а так же грязное нижнее белье. Такое заражение не слишком распространено и возможно при выраженной клинической картине заражённого и слабом иммунитете жильцов. Есть вероятность передачи возбудителя после недостаточно тщательной уборки ванны, через скамейки и предметы обихода в банях и саунах.
• Воздушно-капельным путём заражаются преимущественно люди со стойким снижением иммунитета, так передаётся возбудитель от животных.
• Антенатальный способом заражаются дети от больной матери. Это возможно не только в случае заражения женщины до наступления беременности, но и заражение хламидиозом на различных его сроках. Особенно опасным считают появление инфекции на раннем сроке беременности, когда происходит закладка жизненно—важных органов и систем.
• Интранатальным путём заражаются дети при прохождении через естественные родовые пути у женщин с выраженной клиникой хламидиоза. Поэтому в данном случае рекомендуется осуществлять родоразрешение путём операции кесарево сечения. При необходимости требуется проведение для новорожденного профилактика.

Для того, чтобы женщина заболела требуется определить факторы, которые могут способствовать патологическому процессу:

• В зависимости от устойчивости непосредственно определенной бактерии в окружающей среде.
• Снижение иммунной системы, это могут быть хронические и аутоиммунный заболевания, патология эндокринной системы.
• Вид возбудителя.

Первые признаки заражения у женщин

Основными признаками только что возникшего заболевания являются:

• Выделения, появляющиеся из половых путей или области уретры. На начальных этапах они имеют густую консистенцию, которая в последствии сменяется. Сопровождаются они раздражением кожных покровов, зудом в области влагалища и промежности.
• Мочеиспускание характеризуется зудом и жжением. Подобная клиническая картина изменяет общее самочувствие с повышением температуры, явлениями интоксикации, снижения работоспособности.
• Женщины могут отмечать появление болей в области малого таза, которые имеют различную характеристику. Преимущественно ноющие и тянущие. В некоторых случаях они становятся острыми, что требует экстренной госпитализации.
• Кроме половых органов поражаются суставы, что проявляется увеличением их размера, болезненностью, нарушением движения.
• Со стороны глаз это развитие коньюнктивита, вызванного хламидиями. Женщины отмечают боль, отечность век, появление большого количества выделений, выраженной светобоязнью и т.д.

Формы хламидиоза

По этиологии данное заболевание подразделяется на:

• Антропонозное
• Антропозоонозное

В зависимости от типа течения и времени появления:

• Свежее поражение. От момента заражения проходит в среднем не более, чем два месяца. Характеризуется поражением нижних отделов урогенитального тракта (цервикального канала, влагалища, уретры).
• Хроническое. Проявляется бессимптомный носительством или этапами ремиссий и невыраженный обострений с присоединением вялотекущего воспаления тазовых органов. При таком проявлении заражение обычно происходит не менее 2 месяцев назад, в некоторых случаях это несколько лет.

По топографическому распространению:

• Локальный хламидиоз, характеризуется уретритом, цервицитом, кольпотомия, бартолинитом и т.д.
• Восходящий. Распространение хламидий за пределы нижних отделов мочеполового тракта, это клиника эндометрита, сальпингита, аднексита, пельвиоперитонита, перитонита.
• Экстрагенитальный хламидиоз. Выражается симптомами фарингита, конъюнктивита, парапроктита, артритов и т.д.

Диагностика

В современной медицине выделяется несколько способов для выявления хламидий в организме человека:

• Первоначально следует обратиться к специалистам, у женщин это могут быть акушеры-гинекологи или дерматологи-венерологи, но при появлении специфических симптомов, возникающих вне мочеполовой системы столкнуться с патологией могут ортопеды, хирурги или офтальмологи. Поэтому часто можно вовремя не выявить хламидиоз. Врач опрашивает пациента, уточняя наличие симптомов, их характер, время возникновения, условия, которые сопутствовали им. Большое значение уделяется выяснению половой жизни, выяснению количества половых партнеров, их обследованности, а так же использования метода предохранения. Анамнез других заболеваний передающихся половым путём и факт употребления лекарственных средств из группы антибактериальных может сыграть большое значение.
• Проводится осмотр в зависимости от наличия симптомов и жалоб. Женщинам требуется обследование акушером-гинекологом, который проводит оценку состояния всех органов половой системы. При визуальном осмотре и пальпации невозможно поставить диагноз хламидиоза, можно лишь заподозрить патологию. На цервикальном канале видны участки гиперемии с участками эрозий. При пальпации можно определить увеличенные лимфатические узлы, а так же тяжистость и болезненность придатков, ограничение в подвижности матки.
• Обычно, в это же время проводится забор материала. Он в свою очередь может исследоваться несколькими способами. Нюансы получения биологического материала зависят от того, какой метод будет выявлять возбудителя.
• Стандартный мазок на флору. Для этого берутся выделения преимущественно из заднего свода влагалища, а так же цервикального канала и уретры. Большая вероятность возбудителя существует при диагностике мазка из уретры или цервикального канала. Выявляются не сами хламидии, а один из этапов их развития.
• Из-за внутриклеточного расположения возбудителя можно не всегда обнаружить даже промежуточные формы, поэтому применяются молекулярно-генетические исследования с выявление генетического материала хламидии.
• Из серологической диагностики хламидиоза распространены реакция иммунофлюоресценции, а так же иммуноферментного анализа. Подобные исследования позволяют оценить наличие антител в организме человека, которые могут сохраняться даже после перенесённого заболевания. Наличие антител класса M характеризуют перенесённый инфекционный процесс, в то время как класс G говорит о существующем в настоящий момент активном процессе.
• При тяжелом воспалительном процессе рекомендуется определять чувствительность к антибактериальным средствам, так как может потратиться дополнительное время на подбор средства.

В большинстве случаев данным методов бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз хламидиоза у женщины. Но при необходимости уточнения характера осложнений, в частности, бесплодия на фоне воспаления хламидийной этиологии, выполняются другие инструментальные методы.

Симптомы течения заболевания

Основные симптомы:

• Скрытая форма хламидиоза почти не имеет никаких симптомов. В данном случае не появляется проявлений начала заболевания. Лишь при развитии осложнений или распространенного процесса возникают периодически возникающие боли в нижних отделах живота, незначительные выделения, которые женщина не замечает. Жизне угрожающих проявлений не возникает.
• Острая форма хламидиоза. Имеет ярко выраженную картину с типичными жалобами, выраженными выделениями и сильными болями. Возникает нарушение мочеиспускания, присоединение воспалительного процесса других органов, а так же осложнений.
• Хроническая форма хламидиоза. Развивается после протекающего острого процесса. Симптоматика стертая, женщина обращается к специалистам с жалобами на ноющие боли в области живота, умеренными выделениями из половых путей, периодически воспаляющейся областью уретры, а так же суставами и коньюнктивой.
• Подострое течение хламидиоза. При подостром течении развиваются подобные симптомы, только после длительного периода с момента заражения.

Выделения при хламидиозе

Они имеют определенную характеристику:

• Цвета обычно не имеют, преимущественно являются прозрачными или бесцветными. Наличие другого цвета характеризует присоединение другой инфекции, не всегда специфичной.
• Запах почти всегда отсутствует. Обильного количества не возникает, человек отмечает их отделение только после того, как они скапливаются у женщин в области заднего свода. Могут быть в виде налетов на поверхности шейки матки.
• Выделяются они в виде жидковатой консистенции, напоминающими воду. Характерным признаком является выделение из преимущественно в утренние часы, когда за ночь происходит образование и накопление секрета.

Лечение хламидиоза

Для лечения используются следующие группы препаратов:

• Антибиотикотерапия является основой лечения хламидиоза у женщин, вне зависимости от формы течения процесса и наличия симптомов. Рекомендуют лечить хламидийную инфекцию комбинацией из нескольких средств с различным механизмом действия. Минимально следует выбирать 2 препарата. Длительность курсовой терапии а так же подбор дозировки, занимается этим квалифицированный специалист.Предпочтительно подбирать средства в зависимости от чувствительности возбудителя с помощью лабораторных исследований. Поэтому антибиотикограмма является предпочтительной. Группы средств, которые могут применяться:
  • Тетрациклиновая группа. К подобным средствам относятся препараты Доксициклина. Рекомендована форма приема Солютаб, так как она обеспечивает более высокую доступность. Назначается в дозировке 0,1 в двукратном приеме на протяжении одной недели.
  • Группа макролидов. Препараты эритромицинового ряда, которые могут использоваться во время беременности, подбирается дозировка в 0,5 с периодичностью в 6 часов на протяжении недели. Азитромицины, имеют преимущество в небольшой длительности и количестве препарата, для избавления от хламидий употребляют 1 грамм средства в однократном приеме.
  • Джозамицины и спирамицины, имеют неудобство в приеме, так как кратность и длительность достаточно высока.
  • Группа фторхинолонов. Это офлоксацины, левофлоксацины, ципрофлоксацины, норфлоксацины, которые назначаются на неделю преимущественно с однократным употреблением в течение дня.
• Витаминотерапия необходимая составляющая в лечении хламидий. Они способствуют усилению иммунного ответа в ответ на возбудитель. Для этого может применяться монотерапия или комбинация из нескольких средств. К ним можно отнести наиболее эффективные:
  • Препараты аскорбиновой кислоты. Применяется в таблетированной форме, на протяжении двух недель.
  • Глутаминовый кислоты.
  • Витамины группы Е. Употребляется в виде капсул на протяжении двух недель.
  • Тиосульфата натрия. Назначается внутривенное введение курсом не менее 10 дней.
• К иммунным препаратам относят средства, способствующие повышению сопротивляемости организма к возбудителям. Именно данная группа помогает быстро элиминировать хламидии из клеток, а так же развивает устойчивость к различным возбудителям. Если не разовьётся адекватный иммунный ответ, то вероятность излечения минимальна. Рекомендуются следующие виды иммунных препаратов:
  • Группа Циклоферона. Препарат вводится внутримышечным методом на протяжении 10 дневного срока.
  • Амиксин. Назначается только при активном воспалительном процессе, курс лечения может быть длительным, достигать нескольких месяцев.
  • Препараты Полиоксидония.

Лечение при беременности

Беременность это тот важный период в жизни женщины, на который следует обращать особое внимание.

Поскольку возбудитель хламидиоза находится внутри клеток, то существует большая вероятность передачи его ребенку ещё до рождения.

Не все антибактериальные средства способны оказать положительный эффект, так как они не проникают внутрь человеческих клеток, и основные группы подобных веществ противопоказаны в период беременности.

Одним из самых безопасных средств, применяемых беременными женщинами, являются антибактериальные средства из группы Эритромицина.

Эффективны такие таблетки, которые входят в группу Азитромицина и Доксициклина.

Курс в среднем по схеме составляет одну неделю при регулярном употреблении дважды в день. Начинается терапия с момента выявления возбудителя. Но в зависимости от выраженности проявлений рекомендуется начинать уже после первого триместра беременности, так как антибиотики могут повлиять на развитие и закладку органов и тканей.

Нужно ли лечить партнера?

При выявлении хламидиоза требуется обязательное лечение полового партнера.

Это связано с тем, что независимо от пути передачи заболевшему хламидиоза происходит инфицирование полового партнера.

Рекомендуется так же на время лечения использовать либо барьерные средства контрацепции, либо полностью исключить половой контакт.

При передаче хламидиоза контактным или другими путями требуется профилактическое лечение и других членов семьи.

Осложнения хламидиоза

Данное заболевание может в последствии сказаться не только на состоянии репродуктивной системы женщины, но так же и привести к патологиям других органов. Именно поэтому следует своевременно диагностировать хламидиоз, а так же вовремя и качественно вылечить.

Поскольку в первую очередь поражается мочеполовая система, то ожидать развития последствий следует именно с неё. Осложнения возникают на любом из уровней где происходит инфицирование и распространение инфекции.

Виды осложнений:

• Поражение цервикального канала. Проявляется развитием хронического эндоцервицита, который в свою очередь может выступать в роли провоцирующего фактора для развития онкологической патологии или проблем связанных с беременностью или вынашиванием плода.
  Риск злокачественного образования возникает из-за того, что на шейке матки имеется стык двух видов эпителия, и именно, эта зона является уязвимой к различным заболеваниям.
• На этапе планирования беременности могут возникнуть трудности с прохождением сперматозоидов, так как воспалительные процессы при хламидийной инфекции приводят к развитию мощного спаечного процесса. При наступившей беременности возрастает риск невынашивания из-за морфофункциональных нарушений в строении шейки матки при хламидиозе. Женщину часто сопровождают такие проблемы как истмико-цервикальная недостаточность, рыхлость ее стенок.
• Полость матки. При хламидиозе у женщины почти во всех случаях развивается хронический эндометрит, который трудно вылечивается и приводит в первую очередь к развитию бесплодия, преимущественно вторичного. Кроме того, из-за воспалительного процесса в стенке матки существует высокая вероятность развития самопроизвольного выкидыша на различных сроках беременности.
• Появление возбудителя в стенках маточных труб, а так же яичниках женщины приводит не только к их воспалению, но и развитию спаечного и слипчивого процесса. Это в большинстве случаев является следствием внематочной беременности. При выраженных спайках и воспалении в области яичников высока вероятность отсутствия овуляции, т.е. Созревания женских половых клеток. Женщины, которые перенесли хламидиоз, составляют группу риска по формированию кист в яичниках.
• Поражение хламидийной инфекции встречается и в других органах. Одним из самых специфичных осложнений при данной патологии является синдром Рейтера, проявляющийся воспалением мочеиспускательного канала, конъюнктивитом, а так же частым поражением суставов.

Профилактика хламидиоза

Для того, чтобы избежать развития патологического процесса и формирования осложнения хламидиоза необходимо включить в свой режим жизни несколько мероприятий.

Для этого необходимо учесть пути передачи и характеристику возбудителя:

• Наличие постоянный половых связей. Самым надежным способом считаются интимные отношения с проверенным половым партнером, который провёл диагностику на инфекции.
• При случайных связях требуется использовать средства защиты. В настоящее время единственным методом предохранения, через который не проходит возбудитель.
• После случая незащищенного секса необходимо обратиться к специалистам для прохождения диагностики на выявление хламидий.
• Во время лечения данного заболевания с помощью медикаментозных средств требуется либо исключить интимные отношения, либо использовать барьерные методы защиты.
• Для исключения передачи возбудителя от матери к ребёнку требуется проводить тщательное обследование на этапе предгравидарной подготовки. С этой целью проводят диагностику и сбор материала у обоих партнёров.
• При выявлении возбудителя у мужчины или женщины требуется проведение лечения. А так же после него провести анализ для подтверждения излеченности.
• Если у женщины имеются воспалительные заболевания мочеполового тракта необходимо проводить лечение и способы профилактики обострений.
  Рекомендуется использовать иммуностимуляторы, а так же избегать стрессовые ситуации.
• После сексуального контакта без средств защиты требуется воспользоваться экстренными антисептическими средствами, чтобы избежать болезни.
• Проводить регулярную гигиену половых органов. Для этой цели могут быть эффективными местные дезинфицирующие средства, а так гигиенические препараты.

Отзывы женщин о хламидиозе