Мочекаменная болезнь (МБК) — это образование в органах, участвующих в мочеобразовании и мочевыделении, конкрементов (камней). Они и песок имеют отличительные характеристики, несмотря на свой одинаковый состав, а именно, в структуре и объеме. Песчинками называется взвесь из различных солей (оксалатов, фосфатов, уратов) и белков, которые в объеме не превышают 0,8-0,9 мм. Камни характеризуются своей плотной структурой и объемом, который в диаметре может быть больше 1 мм. Эти образования могут достигать и нескольких сантиметров и быть довольно тяжелыми по весу.
Заболевание негативно влияет на работу почек, мочеточника и мочевого пузыря. Конкременты затрудняют выведение жидкости из организма, а также способны перекрыть проход и привести к разрыву внутренних органов, перитониту (воспалению оболочки брюшной полости — брюшины), уросепсису (заражение органов мочевыделительной системы).
Причины
Факторы, которые влияют на эту патологию, связаны преимущественно с метаболизмом. Из-за нарушенного обмена веществ в крови и моче повышается уровень солей, что и приводит к появлению песка и в дальнейшем — камней.
Причины, из-за которых появляются конкременты:
- Неправильное питание. В своем рационе важно сочетать необходимое количество животного белка и растительной пищи. Первый имеет способность окислять мочу, а вторая — ощелачивает ее.
- Употребление жесткой воды. Такая в своем составе имеет соли в избыточном количестве, такие как кальций, магний, фосфор. Это негативно влияет на фильтрацию жидкости почечной тканью.
- Генетическая предрасположенность. Метаболизм и его особенности часто совпадают у родственников. Поэтому наличие в семье людей, когда-то болевших МКБ, увеличивает возможность заболевания других членов семьи.
- Увеличение паращитовидных желез. Это приводит к повышению уровня кальция в моче.
- Дисбаланс витаминов. Пониженное содержание витаминов A, C и повышенное витамина D также сказывается на образовании конкрементов.
- Жаркие и влажные погодные условия. В таком климате организм выделяет минимальное количество пота, что приводит к застою жидкости и усилению их фильтрации почками.
- Патологии мочевыделительной системы. При хронических заболеваниях и врожденных пороках жидкость часто застаивается. Это приводит к повышению концентрации солей и белка и формированию камней.
- Лишний вес. Доказано, что люди с избыточным весом наиболее часто подвержены образованию песка в почках.
- Стресс.
При начале диагностики один из этих факторов помогает воссоздать общую клиническую картину, почему больной чувствует себя плохо.
Симптомы
Если в почках появился песок (мочекаменный диатез), то в большинстве случаев отсутствуют какие-либо признаки плохого самочувствия и т. д., так как отток жидкости не нарушается. Симптомы могут проявиться, когда диаметр образований достигает более 3 мм, вследствие чего наступает почечная колика, которая характеризуется острой болью и нарушением мочеиспускания.
Неприятные ощущения могут посещать больного во время выхода солевых частиц из почек, которые способны повредить слизистые уретры и мочеточника. Похожие симптомы свойственны как мужчинам, так и женщинам. К ним относятся:
- болезненное мочеиспускание;
- красноватый оттенок мочи (из-за поврежденной слизистой органов, в целом цвет мочи при наличии образований не меняется);
- жжение;
- тянущая боль в проекции мочеточников — вертикальных линиях на расстоянии 4-7 см по обе стороны от пупка;
- повышенная температура, тошнота (необязательные симптомы).
Когда песок и камни выводятся из организма, наступает период улучшений, симптомы пропадают. Но это нельзя считать периодом оздоровления, поскольку возможен рецидив из-за неправильного лечения (колеблется от нескольких месяцев до 3 лет).
Диагностика
Обнаружить песок в почках с помощью современных диагностических аппаратов невозможно (УЗИ, урография и т. д.), так как оборудование не способно визуализировать частицы малого объема, поэтому часто наличие набора подобных веществ считается началом мочекаменной болезни. Увидеть соли можно при наличии уже сформированных конкрементов. Пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на стадии мочекаменной болезни, когда проявляются первые симптомы.
Обнаружить песчинки возможно с помощью обычного лабораторного анализа мочи. В этом случае в результатах будут следы солей и белков. Врачи обращают внимание на:
- Количество эритроцитов. Норма — не более 2 в поле зрения. Увеличение показателей свидетельствует о поврежденной слизистой органов, участвующих в выделении мочи.
- Наличие оксалатов, уратов, аморфных и трипельфосфатов. В норме они отсутствуют. Наличие их в жидкости может свидетельствовать о песке и формировании камней, так как указанные вещества входят в их состав.
Лечение
Для того чтобы вывести песок из почек, применяется комплексный подход. Он включает в себя динамическую (физические нагрузки) и диуретическую терапию (использование средств, тормозящих реабсорбцию солей и увеличивающих их выведение из организма с мочой).
Изгнание песка является более простым занятием по сравнению с удалением конкрементов, так как мелкие образования свободно покидают полость лоханки и мочеточника, и занимает в среднем 7-9 дней. Когда минеральные соединения вышли, самочувствие больного улучшается. Очищение почек необходимо провести каждому, у кого были обнаружены соли и белок.
Диуретическая терапия
Этот вид лечения заключается в приеме препаратов мочегонного действия, в составе которых имеются вещества, способные затормаживать формирование камней и выводить минеральные соединения из организма. В основном это препараты на основе трав. Из-за их экологичности снижается риск развития побочных эффектов.
Важно запомнить, что действие каждого лекарственного средства будет индивидуальным в зависимости от особенностей метаболизма пациента, поэтому при отсутствии эффекта одного медикамента его следует заменить другим.
Растительные компоненты, оказывающие диуретическое действие:
- розмарин;
- любисток;
- хвощ;
- зверобой продырявленный;
- петрушка;
- золототысячник;
- душица;
- золотарник;
- дикая морковь;
- птичий горец и др.
Травы, указанные выше, содержатся в таких лекарственных препаратах, как Уролесан, Марелин, Фитолит, Канефрон, Фитолизин.
Динамическая нагрузка
Физкультура необходима для изгнания песка в почках путем продвижения их по путям мочевыделения. Вместе с изменением положения тела меняется и местоположение солей, и они постепенно выходят из организма. К подобным нагрузкам относятся:
- бег;
- приседания;
- ходьба;
- прыжки.
Как изолированный метод терапии активный режим недостаточно эффективен, но в сочетании с медикаментозным лечением дает хороший результат.
Физиотерапия
Этот метод представляет собой электростимуляцию почечной ткани с помощью тока. Принцип работы довольно сложный, но главное заключается в активизации кровоснабжения, расширении мочевыводящего тракта и усилении перистальтики (волнообразное сокращение стенок органов, которое обеспечивает передвижение по ним их содержимого).
Особенностью этого способа является то, что срок лечения сокращается в 2-2,5 раза. Но это современный метод, который недостаточно распространен. Его возможно осуществить в крупных городах либо в специализированных частных клиниках.
В домашних условиях
Народные средства рекомендуется сочетать с традиционными методами для получения лучшего эффекта. В качестве изолированного способа лечения сроки избавления от камней увеличиваются.
В домашних условиях существуют два способа лечить мочекаменный диатез:
- Прогревание поясницы. Процедура воздействует на гладкие мышцы за счет повышенных температур, тем самым немного расширяя мочевыводящий тракт. Выполнить ее можно с помощью грелки, горячей ванны, бани, но более 15-20 минут.
- Травяные отвары. Приготовленные средства на основе трав с диуретическими свойствами оказывают мочегонное действие, так как большая часть активных в них веществ переходит в воду. Для получения подобного раствора необходимо заварить 100 грамм трав с указанным эффектом 1-1,5 литрами кипятка и оставить настаиваться 3-5 часов.
Профилактика
Во избежание рецидива следует провести полное обследование паращитовидных желез и органов мочевыделительной системы и наладить обмен веществ пациента, то есть полностью привести его состояние в норму. Для исследования наиболее распространенным является УЗИ, но существуют и другие методы, такие как топографическое исследование скелета, пневмопиелография и другие.
Если же никаких патологий не было обнаружено, то вероятная проблема нарушенного метаболизма заключается в генетике больного. Для профилактики рецидива необходимо придерживаться сбалансированного питания, выпивать ежедневную норму воды (40 мл на 1 кг веса), при этом 70% от этой нормы должны выпиваться в первой половине дня, а остальные 30% — во второй, чтобы не нагружать почки и сердце. Важно отказаться от алкоголя и дважды в год проходить 3-месячный курс витаминов, которые налаживают работу тканей.
Каждые полгода необходимо сдавать общий анализ мочи на наличие в ней солей и белка.
Питание
Диета назначается пациентам в зависимости от того, какие минеральные соединения преобладают в урине. Больному нужно отказаться от крепких напитков, консервов и шоколада.
Диета при повышенном количестве оксалатных камней заключается в избегании продуктов, повышающих их выделение. Следует исключить из рациона:
- сыры;
- бобовые;
- крепкие напитки;
- бульоны (мясные, рыбные, грибные) и соусы;
- печень;
- копчености;
- консервы;
- какао;
- инжир;
- черную смородину и чернику;
- шпинат;
- щавель.
Вместо этого стоит обратить внимание на:
- отварное мясо и яйца;
- молочные продукты (если не повышен уровень кальция);
- компоты и кисели;
- некрепкий кофе с молоком;
- овощи и фрукты: тыкву, абрикосы, бананы, огурцы, репу, баклажаны, капусту;
- крупы;
- минеральные воды со щелочными свойствами;
- сливочные и растительные масла.
Цель диеты при повышенном количестве уратов заключается в предотвращении выработки избыточного количества мочевой кислоты. Необходимо ограничить или строго избегать употребления таких продуктов:
- мясо и крепкие бульоны из них;
- сыры, в особенности соленые;
- жирная рыба;
- бобовые;
- какао, крепкий кофе;
- животные жиры;
- выпечка из слоеного и сдобного теста;
- щавель;
- шпинат;
- грибы.
Стоит обращать внимание на молочные продукты, отварное мясо, яйца (одно в день), хлеб из ржаной или цельнозерновой муки (с отрубями), крупы в умеренном количестве, овощи, салаты из свежих или квашеных овощей и фруктов, вегетарианские бульоны и супы, сухофрукты, пряности, зеленый чай (некрепкий), компоты, кисели и т. д. Необходимо проводить фруктовые, овощные, молочные разгрузочные дни раз в 7-10 дней. При этом важно не забывать пить достаточное количество воды в этот период — 2,5-3 литра в день.
При избыточном количество фосфатов важно подкислить мочу, поэтому рекомендуется пить кислую минеральную воду, употреблять белковую пищу (мясо, птица, рыба), крупы, сливочные и растительные масла, кислые сорта яблок и ягоды (клюква и брусника), отвар шиповника, некрепкий чай и кофе, мед и другие сладости, зеленый горошек, тыкву, грибы.
Из рациона необходимо исключить картофель, консервы, растительные жиры, копченые продукты, соленья, пряности, овощные и фруктовые соки (за исключением указанных).
Песок в почках и беременность
У беременных женщин мочекаменный диатез является довольно частой проблемой. Это связано с тем, что организм переносит большую нагрузку, подвергая себя развитию других заболеваний.
Песок в почках способен вызвать осложнения при беременности за счет задержки жидкости в организме, ускоряя процесс воспаления. Это влечет за собой лечение антибиотиками, которые сказываются негативно на состоянии здоровья детей. Болевые ощущения при мочеиспускании доставляют дискомфорт не только будущей маме, но и плоду.
