Хронический пиелонефрит у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание возникает в раннем детстве, и при успешном лечении возможна длительная ремиссия. Обострения случаются в периоды гормональных изменений — в возрасте полового созревания, после начала регулярной половой жизни, при беременности и после родов. Для лечения применяются как медикаментозные препараты, так и рекомендуются народные рецепты.
Причины развития
Основной фактор, который способствует развитию заболевания, — поражение почек бактериальной инфекцией. Ее возбудителями являются кишечная палочка, стрепто- и энтерококки, другие микробы. Но существуют разные причины попадания инфекции в организм. К их числу относятся:
- наличие хронических заболеваний, вызывающих нарушения оттока мочи (мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
- неправильное лечение острого пиелонефрита;
- снижение естественного иммунитета;
- патологии эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
- гормональный скачок при беременности;
- врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы;
- аутоиммунные реакции, включая аллергию.
У детей часто пиелонефрит развивается после кори, пневмонии, тяжелых форм ОРВИ. У взрослых это бывает реже, но вполне возможно. При этом иногда для развития заболевания достаточно сильного переохлаждения.
Основные симптомы
Клиническая картина заболевания весьма разнообразна, но зачастую при нем отсутствуют специфические симптомы. Многое зависит от формы и стадии патологии, особенностей ее течения, от того, насколько сильно воспалительный процесс проник в почки и сохранилась ли проходимость мочевых путей.
В период ремиссии женщина может себя чувствовать совершенно нормально. Но для обострения заболевания характерны следующие признаки:
- боль;
- тяжесть и дискомфорт;
- никтурия — учащенное ночное мочеиспускание;
- гематурия — наличие следов крови в моче.
У некоторых больных появляются нервно-рефлекторные изменения, а также чувство жжения и рези после каждого мочеиспускания. Ситуация свидетельствует о том, что к заболеванию присоединился цистит.
Иногда боли могут быть сильнее со стороны той почки, которая меньше затронута воспалительным процессом. В редких случаях, но все-таки бывают болевые ощущения в области крестца. В основном это объясняется перекрестной иннервацией почек. При необструктивных формах пиелонефрита боль менее выражена, зато двухсторонняя. Если же наблюдаются колики, это говорит о наличии камней.
Может повышаться и температура тела, при тяжелых формах — до высоких значений. Отмечается повышение почечного и артериального давления, ухудшается общее самочувствие больного. Аппетит снижается, наблюдаются головные боли, возникают отеки век, затем они затрагивают другие ткани. Боль в животе, тошнота и рвота наблюдаются в основном у детей.
Хронический пиелонефрит развивается в несколько стадий. При отсутствии адекватного лечения постепенно снижаются функции почки, сама она уменьшается в размерах и сморщивается. В итоге полностью теряется работоспособность, поскольку здоровые ткани меняются на рубцовые. При запущенном состоянии понадобится хирургическое лечение.
Диагностика заболевания включает в себя как лабораторные исследования, так и применение инструментальных методов. Больному обязательно нужно сдать общий анализ крови, мочи и т. д. Кроме того, врач направит на УЗИ почек.
Бактерии, вызвавшие воспалительный процесс, могут стать причиной появления осложнений хронического пиелонефрита. К их числу относится острая и хроническая почечная недостаточность, связанные с нарушением или даже полным прекращением работы почек, паранефрит (гнойное воспаление). Самым опасным считается уросепсис, при котором инфекция относительно быстро распространяются по всему организму.
Медикаментозное лечение
Лечение можно проводить дома, если соблюдать все рекомендации врача. Медикаментозная терапия пиелонефрита предполагает следующее:
- Полусинтетические лекарства из группы пенициллинов. Это такие препараты, как ампициллин, оксациллин, Амоксиклав. Также назначается терапия средствами из группы цефалоспоринов. Речь идет о цефтриаксоне, цефепиме, цефиксиме и других. Кроме лечения антибиотиками, предусмотрена терапия и другими противомикробными препаратами из класса фторхинолонов — это офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.
- Средства на основе налидиксовой кислоты — Невиграмон, Неграм.
- Сульфаниламиды, в том числе этазол и уросульфан.
Назначается и антиоксидантная терапия. Нужны витаминные препараты — аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол и т. д.
Выбор антибиотиков и других препаратов осуществляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Во внимание принимается и показатель кислотности мочи пациента, поскольку от него напрямую зависит результативность приема препаратов. Эти лекарства назначаются не только в виде таблеток, но и форме инъекций для внутривенного введения.
Если во время лечения развиваются аллергические реакции, нужно принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин и т. д.
Рекомендации на случай анемии включают прием фолиевой кислоты и витамина В12. При артериальной гипертензии принимают диуретики вроде Триампур композитума.
Народные методы
Допускается лечение пиелонефрита народными средствами, но только в сочетании с основной терапией. Некоторые из них нельзя использовать при обострении заболевания. Например, разгрузочные дни на арбузе — хороший метод борьбы именно с хроническим пиелонефритом у женщин, но в активной фазе заболевания создается дополнительная нагрузка на почки.
В стадии ремиссии рекомендуется пить следующие соки:
| Сок | Приготовление, применение |
| Черничный |
Чтобы сок хорошо хранился, его разливают по банкам и закрывают герметичными крышками. В сутки рекомендуется пить 1-2 чашки напитка |
| Земляничный |
Довольно быстро из ягод выделится сок, который можно слить в отдельную емкость и употреблять по 50 мл в день перед приемом пищи |
| Капустный |
Можно пить два раза в сутки — утром натощак и вечером перед отходом ко сну. Начинают с небольшого количества, но постепенно увеличивают его количество до 1-2 чашек в день. Вкус у него не очень приятный, но его можно смешивать с морковным соком |
| Калиновый или клюквенный |
Пить буквально по несколько столовых ложек перед едой. Можно добавить мед для улучшения вкуса |
| Морковный |
Пить по 2 стакана в день, разделив это количество на 3-4 приема |
Лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях можно травами. Фиалка трехцветная, кукурузные рыльца, полевой василек — самые действенные из них.
При заболевании помогают следующие сборы:
| Ингредиенты | Рецепт | Схема приема |
| Листья брусники, мать-и-мачехи, вероники, соцветия василька, крапива |
| Пить по 1/2 стакана после каждого приема пищи. Рекомендуется в стадии обострения |
| Фиалка трехцветная, ягоды рябины, брусничные листья, любисток, пустырник, спорыш, зверобой, анис |
| Пить по 100 мл после завтрака, обеда и ужина. Почечный сбор на основе трав с мочегонным действием принимают во время ремиссии. Считается, что он предотвращает появление рецидивов |
| Листья березы, толокнянка и кукурузные рыльца |
| Пить вместо чая. Средство обладает противомикробным действием |
| Толокнянка, петрушка и чистотел |
| Чистотел — довольно токсичное растение, так что смесь нужно принимать понемногу, не больше 1/4 стакана за раз |
Диета
Не менее важным моментом в лечении хронического пиелонефрита является диета. При заболевании из рациона нужно исключить все продукты, которые вызывают раздражение мочевыводящих путей или возбуждение нервной системы.
Количество животных белков в рационе уменьшается, поскольку они сдвигают реакцию мочи в сторону роста кислотности. Из рациона полностью убирают продукты, которые содержат эфирные масла, молочную или щавелевую кислоту. Аналогичный запрет накладывается на бобовые культуры, поскольку те создают благоприятную среду для размножения бактерий.
В список запрещенных продуктов входят:
- крепкие бульоны, как мясные и рыбные, так и овощные и грибные;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- любые полуфабрикаты и фастфуд;
- копчености;
- лук, чеснок;
- острые соусы и приправы;
- шпинат;
- бобовые культуры;
- консервы;
- кофе.
Рекомендуются:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- молочные супы;
- макароны;
- цельнозерновые крупы;
- сливочное и растительное масла.
Соусы можно готовить на основе молока и овощных отваров. Полезно есть тыкву, огурцы и кабачки.
