Фиброаденоматозом называют комплекс дистрофических изменений, происходящих в молочной железе. Данное состояние характеризуется образованием множественных узелков, имеющих небольшой размер, малоподвижных относительно окружающих тканей. Классификация доброкачественных образований молочной железы относит фиброаденоматоз к одной из разновидностей мастопатии — узловой фиброзной.
Патология требует обязательного регулярного наблюдения специалиста, коррекции режима дня и рациона. При наличии показаний назначается курс лечения или оперативное вмешательство.
Что такое фиброаденоматоз молочной железы?
Фиброаденоматоз молочной железы у женщин специалисты относят к доброкачественным образованиям. На происхождение этого заболевания влияет гормональный фон в организме пациентки.
Патологический процесс заключается в возникновении одиночных или множественных полостей кистозного характера.
Развитие заболевания непосредственно связано с дисбалансом половых гормонов. Провоцирующие факторы:
- частые стрессовой ситуации;
- табакокурение;
- дисфункцию эндокринных желез;
- хронические заболевания репродуктивной сферы;
- ранний отказ от грудного вскармливания.
Признаки заболевания
На протяжении длительного времени фиброаденоматоз способен протекать бессимптомно.
Первым признаком патологии является болевой синдром умеренной интенсивности, возникающие с периодичностью. При локализованном процессе (одиночной опухоли) болезненность, как правило, локальная, одностороннего характера.
В случае развития диффузного фиброаденоматоза фиксируются нерезкие, но двусторонние проявления.
В последующем в структуре мягких тканей молочной железы могут обнаруживаться уплотнения — одиночные или множественные. Образования имеют структуру, более плотную, чем окружающие ткани, и четкие контуры. В ряде случаев женщины обнаруживают их самостоятельно.
Фиброаденома имеет плотную консистенцию, ее поверхность не соединяется с кожей. Характер кожных покровов над новообразованием не изменен. Пальпация болезненности не вызывает.
Характерно, что выраженность клинических симптомов при фиброаденоматозе находится в зависимости от фазы менструального цикла.
Скорость развития заболевания очень вариабельна. Иногда фиброаденома долгое время пребывает на начальной стадии и имеет небольшие размеры. Однако в некоторых случаях наблюдается быстрый рост, вплоть до деформации молочной железы.
Специалисты выделяют несколько типов фиброаденом:
Разновидность | Характеристика |
Полностью зрелые новообразования | Наиболее часто обнаруживаются у женщин старше 25 лет. Типично наличие плотной защитной капсулы и эластичной консистенции, напоминающей пружинистый мячик. Характерной чертой зрелой фиброаденомы является ее медленный рост. Такое новообразование на протяжении продолжительного периода не меняет своей величины, не доставляет пациентке дискомфорта и поэтому может долго оставаться незамеченным |
Незрелая фиброаденома | Встречается у девушек в период полового созревания, когда активно проистекает процесс формирования молочных желез. Данная разновидность новообразований отличается более низкой плотностью по сравнению со зрелыми фиброаденомами Незрелые способны разрастаться в течение небольшого периода времени, однако могут и регрессировать, вплоть до полного исчезновения |
Особенно непредсказуемо ведут себя фиброаденомы в период беременности. Это связано с воздействием меняющегося гормонального фона на гормонозависимую опухоль в ходе обильного разрастания железистого эпителия.
Описаны случаи, когда после родоразрешения молочная железа, имевшая фиброаденоматозные включения, становилась однородной по структуре, а опухоли исчезали.
Диагноз подтверждается при помощи методов объективного обследования:
- маммографии;
- ультразвукового исследования груди.
При инструментальной диагностике становится очевидной степень распространенности процесса, локализация очагов. При повторных обследованиях есть возможность оценить динамику развития симптомов.
Лечение
Немедикаментозная терапия включает в себя:
- Соблюдение режима дня.
- Обогащение рациона белками и витаминами.
- Здоровый образ жизни.
- Борьбу с ожирением.
- Регулярное обследование у специалиста (раз в полгода).
Хирургическое
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- размеры опухоли более 1 см;
- быстрый рост новообразований;
- интенсивный болевой синдром, вызванный фиброаденомой.
Оперативное вмешательство по поводу очаговой фиброаденомы называется лампэктомией. Удаление опухоли производится через кожный разрез, который располагается непосредственно над ней, по краю ареолы, либо в субмаммарной складке (естественная кожная складка под молочной железой).
Наиболее эстетичными являются околососковый и субмаммарный доступы. Кожный рубец после такой операции довольно быстро становится незаметным.
В ходе операции удаляется опухоль без повреждения выводных протоков железы, благодаря чему с последующим грудным вскармливанием проблем не возникает.
Такое оперативное вмешательство не влечет за собой деформации железы. Ямка в месте расположения опухоли ушивается, после чего накладывается внутрикожный косметический шов.
Удаленная ткань не подлежит обязательному срочному гистологическому исследованию. При фиброаденоматозе обнаруживается смешанный клеточный состав с преобладанием фиброзной ткани.
При наличии опухоли крупного размера, склонной к стремительному росту и развитию, проводится секторальная резекция молочной железы.
Консервативное
При наличии незрелой фиброаденомы молочной железы женщина остается под наблюдением специалиста для контроля состояния новообразования и детального обследования.
Для улучшения состояния молочных желез могут быть назначены гормональные противозачаточные препараты или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов.
Лечение представляет собой комплекс мер, направленных на нейтрализацию воздействующих на организм факторов риска.
В состав схемы терапии входят:
- гомеопатические препараты, содержащие растительные компоненты (Мастодинон);
- растительные адаптогены (элеутерококк, настойка женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
- седативные средства природного происхождения (Ново-Пассит, настойка лимонника);
- витамины А и Е.
Мастодинон
Комплекс растительных компонентов препарата вызывает снижение гормона пролактина в крови, способствуя таким образом регрессу патологического процесса при фиброзно-кистозной форме мастопатии. Устраняет препарат и прогестероновую недостаточность; этот механизм реализуется за счет регуляции выработки гипофизарных гормонов.
Терапевтический эффект появляется и становится заметен спустя 1,5 месяца после начала приема препарата. Оказывая умеренное допаминергическое действие, Мастодинон борется с одним из факторов риска прогрессирования фиброаденоматоза — психоэмоциональным перенапряжением.
Данный препарат не следует назначать при гиперчувствительности по отношению к его компонентам, пациенткам моложе 12 лет, а также в периоды беременности и грудного вскармливания. Мастодинон в форме таблеток противопоказан также в случаях непереносимости лактозы. Таким пациенткам рекомендован препарат в виде капель.
Возможные побочные эффекты:
- аллергические проявления;
- головная боль;
- боли в желудке;
- экзантема;
- некоторое увеличение массы тела;
- психомоторное возбуждение;
- спутанность сознания;
- галлюцинаторный синдром.
В случае выраженных нежелательных реакций следует прекратить прием препарата.
Экстракт элеутерококка
Экстракт элеутерококка относят к фармакотерапевтической группе адаптогенов и лекарственных веществ общетонизирующего действия. Применение этого средства в качестве естественного адаптогена рекомендуется преимущественно в осенне-зимний период.
Препарат способствует повышению устойчивости организма к стрессам, эндокринной дисфункции, заболеваниям репродуктивной сферы.
Общетонизирующий эффект проявляется постепенно. Параллельно происходит нормализация жизнедеятельности организма, благодаря активирующим влиянию элеутерококка на метаболические процессы, функции эндокринной системы и вегетативного отдела нервной системы.
Присущ элеутерококку и психостимулирующий эффект, проявляющийся в уменьшении и устранении симптомов астении, снижении утомляемости организма.
Адаптогенные эффекты:
- активация иммунитета, в том числе повышение специфической и неспецифической резистентности организма к инфекционным агентам;
- постепенно формирующееся улучшение переносимости агрессивного воздействия внешних факторов — высоких и низких температур, интоксикаций, инфекций, стрессов.
В связи с тонизирующим действием препарат не следует назначать пациенткам, страдающим от бессонницы, артериальной гипертензии, выраженных сердечно-сосудистых патологий. Противопоказан элеутерококк в периоды беременности и грудного вскармливания. В возрастной группе до 12 лет препарат не назначается.
Побочные действия представлены снижением содержания глюкозы в крови, некоторым повышением артериального давления. Со стороны пищеварительной системы может наблюдаться диарея.
Независимо от лекарственной формы, экстракт элеутерококка следует принимать в утренние и дневные часы, так как в случае приема во второй половине дня лекарство может стать причиной бессонницы.
Настойка пиона
Обладая комплексным действием, настойка пиона повышает способность организма адаптироваться к гипоксии и оказывает мягкий седативный и спазмолитический эффекты; устраняет нарушения сна, вегетососудистые расстройства, повышенную возбудимость и нервозность.
Перед применением пациентку следует предупредить о возможности развития сонливости и общей слабости, а также снижения уровня артериального давления.
С учетом гипотензивных свойств настойку пиона не следует назначать женщинам с артериальной гипертензией.
Народные методы
Прежде чем начинать лечение народными средствами, необходимо пройти обследование у гинеколога и маммолога для подтверждения диагноза. Необходимо с помощью специалиста и убедиться в отсутствии показаний к срочному оперативному вмешательству
В качестве средств для борьбы с фиброаденоматозом народная медицина рекомендует:
- компрессы с отваром травы вербены;
- компрессы с лепешками из меда с мукой;
- прием внутрь картофельного сока;
- прием настоя из фенхеля, пырея, алтея и цветков ромашки;
- прием отвара из коры дуба и гранатовых корок;
- прием настоя из донника, корня пырея, подорожника и цветков ромашки.
Охранительный режим
Лечение ФАМ осуществляется длительно, с обязательным регулярным обследованием, включающим ультразвуковое исследование молочных желез, осмотр у гинеколога и онколога.
Важную роль играет терапия сопутствующих заболеваний:
- нарушений со стороны эндокринной системы;
- кисты яичника;
- нервных расстройств.
При выявлении гипотиреоза назначается введение синтетических аналогов гормонов щитовидной железы.
Охранительный режим включает в себя избегание травм молочной железы, воздействий ионизирующего излучения, стрессовых ситуаций.
