Патологический процесс, который проявляется циклически, начинается в период менструации и не беспокоит в остальное время, называется дисменореей. Данное явление характеризуется сильными болевыми ощущениями в нижней части живота. Часто подобный синдром сопровождается другими симптомами: головными болями, общей слабостью, сухостью в ротовой полости и потерей аппетита. В большинстве случаев дисменорея снижает работоспособность и кратковременную память у женщин. Заболевание проходит первичную и вторичную стадию развития.
Причинами возникновения дисменореи у женщин принято считать патологические процессы, протекающие в органах брюшной полости. В большинстве случаев терапия данного состояния заключается в устранении основного заболевания.
Стадии патологии
Первичная стадия дисменореи диагностируется в тех случаях, когда никаких других отклонений, вызывающих болезненное протекание менструации, не выявлено. Данная патология затрагивает от 45 до 60% женщин детородного возраста. Первичная дисменорея может проявиться в период первого овуляторного менструального цикла. В большинстве случаев болезнь встречается среди женщин астенического телосложения. Наличие вегетососудистой дистонии и астено-невротического синдрома также провоцирует развитие дисменореи.
В медицинской среде принято выделять две основные стадии протекания заболевания:
- Первичную дисменорею. В данном случае функциональные нарушения в менструальном цикле не провоцируются протеканием патологических процессов в области малого таза. Такая стадия развивается у девушек в раннем подростковом периоде и проявляется во время первого менструального цикла или спустя несколько лет после его начала. Боли усиливаются с возрастом. В зависимости от характера и выраженности болевых ощущений выделяют 2 формы патологии — компенсированную и некомпенсированную. В первом случае боли не усиливаются с течением времени, во втором варианте с годами они становятся сильнее, приобретая схваткообразный, ноющий и тянущий характер.
- Вторичную дисменорею. Патологические процессы возникают вследствие нарушений в работе органов малого таза, воспалительных процессов и заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего врачи диагностируют стадию вторичной дисменореи у пациенток старше 30 лет. Боли начинаются за день до начала предполагаемой менструации, которая проходит с обильными кровотечениями, характеризуется появлением большого количества кровяных сгустков и нестерпимыми болями в поясничном отделе спины.
Интересные факты:
- Альгодисменорея и альгоменорея — медицинские синонимы, применяемые относительно термина «дисменорея».
- Медики утверждают, что тяжесть протекания заболевания имеет непосредственную связь с социальным статусом, индивидуальными особенностями конкретного человека и условиями трудовой деятельности.
- Болезнь может отягощаться наследственным фактором.
- Легкая степень тяжести дисменореи диагностируется у пациенток в 15-20% случаях.
- Была отмечена связь дисменореи с развитием плоскостопия (в некоторых случаях).
- Внутриматочная спираль, применяемая в качестве метода контрацепции, способна спровоцировать развитие дисменореи.
Причины развития
Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов или раковых образований в области органов малого таза:
- матки;
- яичников;
- маточных труб.
В некоторых случаях пороки развития органов мочеполовой системы приводят к постепенному возникновению заболевания. Подобные аномальные дисфункции влекут за собой появление дисменореи и способны нарушать не только течение менструального цикла, но и пагубно сказываться на репродуктивной функции женского организма. Нарушения менструального цикла, которые сопровождают ноющие боли внизу живота, могут свидетельствовать о начале туберкулеза мочеполовой системы.
Основные причины развития дисменореи:
| Причина | Описание |
| Врожденные пороки в развитии органов малого таза | В данном случае болезнь выступает как первый признак присутствия врожденных аномалий. Воздействие факторов тератогенного вида (физического, химического характера, которые провоцирует патологические процессы в развитии эмбриологического типа) приводит к появлению подобных нарушений, затем начинаются сбои в развитии различных органов. Такие патологии вызывают односторонние проблемы в оттоке менструальной крови. Пороки органов малого таза:
|
| Нарушения в процессе выработки простагландинов | Простагландины являются жизненно важными, биологически активными веществами, которые вырабатывают многие ткани в организме. Воздействие простагландинов на организм зависит от органа, который вырабатывает вещество. При воздействии на матку данный фермент провоцирует нарушения в работе мышечного слоя, возникновение спастических сокращений, которые и вызывают боли при месячных |
| Эндометриоз | В данном случае эндометрий (функционально важный слизистый слой матки) разрастается и проникает в другие ткани и органы. Провоцируя образование уникальных рецепторов, реагирующих на женские половые гормоны, даже незначительные фрагменты эндометрия способствуют возникновению ежемесячных кровотечений в органах затронутых данным заболеванием. Подобное состояние сопровождается сильными (спазматическими) болями и воспалительными процессами в тех областях, куда проникли фрагменты эндометрия. Причины до сих пор неясны, но ученые склонны предполагать, что эндометриоз возникает в результате наследственной предрасположенности. В некоторых случаях патология может спровоцировать потерю репродуктивных функций |
| Внутриматочная миома | Миома — это опухоль, носящая доброкачественный характер, которая возникает из мышечного слоя матки. Данное заболевание появляется в результате давления, оказываемого единичной клеткой гладкой мускулатуры, из которой в дальнейшем образуется миома. Огромное значение в развитии заболевания играют нарушения в гормональном фоне. Возникновение некроза, который характерен для миомы матки, грозит присоединением инфекций (стафилококка, стрептококка, кишечной полочки), что в дальнейшем вызывает перитонит или сепсис. Образование данных процессов характерно во время беременности, послеродового периода и после проведенных абортов |
| Внутриматочная спираль | Дисменорея развивается на фоне патологических процессов в маточной области, возникающих в результате реакций, которые проявляются в ответ на присутствие внутриматочной спирали, к ним относятся:
|
| Воспалительные процессы в матке и придатках | Протекание воспалительных процессов во внутренних половых органах в большинстве случаев провоцирует развитие дисменореи. Очень часто в качестве последствия воспалительных процессов развиваются спаечные образования в органах малого таза |
| Варикозное расширение вен одного из органов малого таза | Патологические изменения в структуре соединительной ткани приводят к развитию варикозного расширения вен. В таком случае снижается уровень коллагеновых волокон, которые отвечают за эластичность и прочность тканей |
| Туберкулез органов мочеполовой системы | Данное инфекционное заболевание возникает в результате появления в организме устойчивой к кислотности Mycobacterium tuberculosis, или палочкой Коха. Туберкулез в органах малого таза развивается в следствие легочной формы заболевания. Чаще всего поражает маточные трубы и эндометрий. Яичники, влагалище и стенки матки подвергаются патологическим процессам в редких случаях. В результате снижения артериального кровотока в органах малого таза возникают спайки, которые провоцируют появление болевого синдрома в период менструального цикла |
| Генитальный инфантилизм | Патологическое состояние, которое обуславливает замедленное половое развитие. Дисменорея в данном случае провоцируется недостаточностью эластина — белка, придающего эластичность тканям |
Симптоматика заболевания
У каждой из форм заболевания существует конкретная симптоматика, исходя из которой ставится диагноз. Для первичной стадии болезни характерны следующие признаки:
- болевые ощущения различной степени;
- чувство тошноты, рвотные позывы, головокружение на фоне общей ослабленности организма;
- повышение температуры тела;
- появление красных пятен на поверхности кожи рук, шеи и лица;
- регулярные запоры;
- возникновение нарушений сердечных ритмов;
- бессонница.
Подобная симптоматика возникает в результате повышения гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют определению адренергического типа дисменореи.
Вторичная стадия дисменореи протекает в сочетании с клиникой основного заболевания, которое выступает основной причиной болезненных ощущений во время менструации.
В исключительных случаях дополнительным признаком дисменореи выступают боли во время полового акта.
Диагностирование заболевания
Главная задача для проведения диагностики при подозрении на дисменорею — это установление точной причины, вызвавшей патологическое состояние. В ряд обязательных процедур входят:
- Изучение врачом клинической картины заболевания путем проведения опроса и гинекологического осмотра пациентки.
- Сдача анализов крови и мочи, направленных на изучение гормонального фона. В период протекания дисменореи гормональный статус поддается изменениям.
- Проведение УЗИ органов малого таза. Подобный метод покажет детальную картину изменений, которые произошли в матке и ее придатках.
Если после проведения данных процедур врач не может поставить точный диагноз, то могут потребоваться дополнительные процедуры:
- Проведение МРТ органов малого таза, для определения на наличие опухолей.
- Гистероскопия, которая позволит выявить наличие спаек.
- Лапароскопия — проводится в тех случаях, если остальные методы не помогли в понимании причин заболевания.
В некоторых случаях больному может понадобиться дополнительная консультация у эндокринолога, невролога и психиатра.
Терапия заболевания
Во время лечения дисменореи у женщин основной задачей является купирование болей в менструальный период. Также необходимо выявить причину, спровоцировавшую развитие данной патологии (если наблюдается вторичная стадия болезни) и начать медикаментозное лечение специальными препаратами. В большинстве случае требуется провести дополнительные меры по нормализации менструального цикла и корректировки психоэмоционального состояния женщины.
В большинстве случаев назначают:
- Проведение корректировки гормонального фона при помощи специальных медикаментов.
- Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды, которые помогают купировать болевые ощущения.
- Лечение физиотерапией.
- Народные средства для лечения дисменореи.
Прием магния способствует расслаблению стенок матки. В большинстве случаев используют препарат Магне-В6, по одной таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность курса составляет 4 месяца. Повторять лечение рекомендуется дважды в год.
Корректировка гормонального фона медикаментами
Перед началом терапии врач должен определить степень тяжести протекания заболевания. Выбор схемы соответствующего лечения и приема препаратов зависит от процентного соотношения прогестерона и эстрогена в крови:
| Наименование препарата | Группа | Оказываемое воздействие | Способы применения | Показания к применению |
| Дюфастон | Прогестагены | Оказывает селективное воздействие на эндометрий полости матки, подготавливая орган к нормальному функционированию | Принимать необходимо внутрь 1-2 раза в сутки (в зависимости от степени тяжести заболевания) по 10 мг. Начинать употребление нужно во второй фазе менструального цикла | Препарат показан к использованию при легкой и средней степени. Прием разрешен только при нормальном уровне эстрадиола и сниженном прогестероне в крови |
| Утрожестан | Гестагены | Способствует увеличению выработки генадотропных гормонов гипофиза и воздействует на создание нормального эндометрия | Принимать необходимо в течение 10 дней, по 200 или 400 мг в зависимости от степени тяжести заболевания. Начинать употребление нужно от 17 до 26 дня менструального цикла | Препарат показан к использованию при легкой и средней степени. Прием разрешен только при нормальном уровне эстрадиола и сниженном прогестероне в крови |
| Линдинет 20 | Пероральный монофазный контрацептив | Прием данного препарата способствует своевременному и естественному отторжению эндометрия. Препятствует зачатию путем понижения восприимчивости эндометрия и создании повышенной вязкости слизистой матки | Принимать необходимо 1 раз в день, начиная с 1 по 21 день менструального цикла. Обязательно делать недельный перерыв между приемами | Препарат показан к приему женщинами, у которых наблюдается повышенный уровень эстрадиола, и дисменорея протекает в тяжелой степени |
Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды
В качестве обезболивающих врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарственных препаратов блокирует простагландинсинтетазы (ферменты вырабатываемые простагландином). Успешное устранение болевых ощущений достигается путем нормализации повышенной выработки данного гормона, что приводит к снижению тонуса матки и снятию спазмов. К таким средствам относятся:
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Напроксен;
- Кетопрофен;
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Рофекоксиб.
Лечение физиотерапией
Данный метод включает в себя применение методов физиологического воздействия путем использования:
- Магнитного излучения.
- Электрического тока.
- Ультразвуковой волны.
- Ультрафиолетовых лучей.
- Лазерного излучения.
Основным преимуществом метода является абсолютная безопасность для здоровья пациентов. Эффект достигается путем дозированного и импульсного воздействия физических факторов. Физиотерапевтические процедуры назначаются женщинам, у которых диагностируется дисменорея средней и тяжелой степени.
Существует несколько видов физиотерапевтического воздействия на организм:
| Наименование метода | Описание процесса |
| Прием азотных и хвойных ванн | Данный метод оказывает стабилизирующий эффект на организм в целом. Обезболивает и тонизирует. Готовиться ванна на воде, температурой 36-37 градусов Цельсия, уровень азота не должен превышать — 20 мг * л-1. Процедура проводится раз в два дня, длительность должна составлять не более 10 минут. Для достижения лучшего эффекта необходимо проводить азотные ванночки в сочетании с хвойными. Экстракт хвои необходимо разводить в воде 36-27 градусов, прием ограничен 10 минутами |
| Гальванизация головного мозга | Данный метод подразумевает проведение непрерывного тока низкого напряжения через электроды. Для этого используют лобно-крестцовую методику — анод располагают в лобной части, а катод в крестцовой. Продолжительность процедуры и силу тока увеличивают постепенно. Таким образом сила тока постепенно увеличивается от 0,5 до 2 мА, а продолжительность воздействия — от 5 до 10 минут. Для достижения положительного результата необходимо провести 15 процедур |
| Ультратонотерапия | Терапевтическое воздействие основано на использовании высокочастотного переменного тока синусоидального назначения, малой силы, но высокого напряжения. Проведение терапии доступно как наружно, так и инвазивно (внутри половых органов). В результате такого лечения деятельность половых органов стимулируется, и происходит нормализация кровообращения в сосудистом бассейне органов малого таза |
| Электростимуляции в области шейки матки | Процедура провоцирует развитие шеечно-гипоталамо-гипофизарного рефлекса, оказывая воздействие на центральные механизмы, отвечающие за регуляцию менструального цикла. Электростимуляция шейки матки проходит с использованием частотности в 12,5 Гц, сила тока не должна вызывать сильные боли. Длительность одного приема — не более 5 минут. Курс лечения состоит из 8-10 процедур |
Противопоказания к применению физиотерапии:
- воспалительные процессы острого характера, протекающие в области матки;
- миома матки;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз органов малого таза;
- раковые злокачественные образования.
Народные методы лечения дисменореи
Представляют собой комплекс несложных рекомендаций, которые способствуют снижению болевых ощущений. Для этого необходимо поддерживать правильное питание, соблюдать режим труда и отдыха, выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Значительно улучшает состояние здоровья женщин при дисменореи прием полинасыщенных жирных кислот Омега-3. Данные пищевые ферменты принимают активное участие в процессах нормализации уровня простагландинов, которые отвечают за возникновение болевых ощущений.
Прием витамина С в достаточном количестве значительно повышает иммунитет и укрепляет стенки артериальных и венозных сосудов. Для временного купирования болевых ощущений в период менструации многие специалисты советуют принимать настои на основе лекарственных растений.
Травяные настои
Эффективные настои на целебных травах:
| Растение | Способ приготовления и дозирование |
| Кислица (заячья капуста) | Высушенная трава кислица в количестве 2-х столовых ложек заливается половиной стакана крутого кипятка. Настаивается смесь в течение 2-х часов. Принимать настойку рекомендуется по половине стакана, от 3 до 4 раз в сутки (перед каждым приемом пищи) |
| Девясил | Корни девясила, предварительно высушенные и измельченные, в количестве 1 столовой ложки закладываются в термос и заливаются половиной стакана крутого кипятка. Смесь необходимо настаивать на протяжении 2-х часов, затем процедить. Принимать настойку рекомендуется по половине стакана 3 раза в день |
| Душица | Высушенные плоды душицы в количестве 2 столовых ложек заливаются половиной стакана крутого кипятка и настаиваются под плотно закрытой крышкой в течение 30 минут. Полученный раствор нужно процедить. Принимать настойку рекомендуется по 1 столовой ложке 3 раза в день (за 30 минут до приема пищи) |
| Водяной перец | 1 столовая ложка листьев водяного перца заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается средство в течение 2-х часов. После того как раствор остынет, его необходимо процедить и употреблять по 1 столовой ложке по 3 раза в день |
| Семена сельдерея | Семена сельдерея в количестве 0,5 чайной ложки заливаются стаканом теплой кипяченой воды. Смесь настаивается в течение 10 часов. После приготовления настойку необходимо процедить. Принимать раствор нужно по 1 столовой ложке 4 раза в день (за 30 минут до приема пищи) |
Также быстро избавляет от боли во время месячных прикладывание теплых полотенец или бутылок с горячей водой к ногам. Все рецепты народной медицины направлены исключительно на купирование болей, но для полного излечения женщине необходимо пройти диагностическое обследование и начать терапию заболевания, которое стало причиной развития дисменореи.
