Имплантация представляет собой закрепление плодного яйца в слизистом слое матки. Перед этим происходит масса сложных биохимических и физиологических процессов, включая созревание яйцеклетки, оплодотворение, движение зиготы по маточным трубам в полость матки. Симптомы имплантации приходятся на середину менструального цикла. Если она произошла, то женщина чувствует дискомфорт в полости малого таза (тянущие боли внизу живота), появляются умеренные кровянистые мази. В отличие от месячных, выделения скудные, непродолжительные и алого цвета. Изменения физиологических параметров (патологические примеси), выраженные болевым синдромом, относятся к неотложным состояниям и требуют обязательного медицинского лечения.
Симптомы
Имплантация происходит на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки. Наибольшая вероятность оплодотворения во время овуляции, поэтому кровянистые выделения возникают через неделю после нее. Почувствовать симптомы проникновения зиготы в слизистую матки женщина способна и за 10 дней до месячных, что обусловлено физиологическими особенностями каждого организма.
В среднем менструальный цикл женщины длится 28 дней, овуляция совершается на 14-й день, имплантация происходит на 21-й день цикла (за неделю до менструации) и продолжается до 40 часов. Стоит отметить, что цикл обычно длится от 21 до 35 дней, а овуляция не всегда происходит строго посередине цикла, поэтому указанные временные рамки весьма относительны.
Признаки имплантации
Среди основных признаков имплантации эмбриона выделяют следующие:
| Признак | Характеристика |
| Кровянистые выделения из влагалища | Кровяные выделения варьируются от светло-розовых до коричневатых. Часто кровь появляется каплями алого цвета на прокладке, реже смешивается с прозрачной слизью без запаха. Кровотечение способно длиться несколько часов из-за малого объема, поэтому может остаться незамеченным. В крайних случаях может продолжаться несколько дней, что является поводом обратиться за квалифицированной медицинской помощью |
| Стойкое и длительное повышение базальной температуры | Если женщина хочет забеременеть и ежедневно измеряет базальную температуру, то признаком беременности будут повышенные значения вместо спада после овуляции |
| Тянущие и ноющие боли внизу живота | Имплантационное кровотечение у женщин сопровождается слабовыраженными тянущими болями внизу живота, поэтому его легко спутать с началом менструации. Отличить его помогает только кратковременный характер и скудность выделений. При овуляции тоже тянет низ живота, но значение имеет время менструального цикла, когда возникает симптом |
| Дискомфорт в молочных железах | Молочные железы практически сразу начинают увеличиваться в размерах, становятся болезненными, нагрубают (твердеют) соски |
Через несколько дней после спонтанно возникших тянущих болей внизу живота и кровяных выделений состояние женщины претерпевает ряд изменений. Нарастает отечность и тяжесть во всем теле. Появляется сонливость, апатия и быстрая утомляемость. Внешне женщина выглядит уставшей. Психоэмоциональное состояние становится нестабильным. На смену хорошему настроению приходит раздражительность и плаксивость, девушка становится сентиментальной.
Резкая смена гормонального фона приводит к учащенному мочеиспусканию, особенно в вечерние часы. Появляется утренняя тошнота и даже однократная рвота, не приносящая облегчения.
Все эти симптомы характерны в разной степени и для овуляции, и для предменструального синдрома, но в этих случаях признаки длятся 1-2 дня и проходят бесследно, чего не наблюдается при зачатии. Клинические симптомы у беременных нарастают с каждым днем все больше.
Через 1-2 недели после имплантации можно провести экспресс-тест на беременность, он будет достоверным на 95% (даже за неделю до месячных).
Отличие от месячных
Имплантационное кровотечение обычно нетрудно отличить от месячных. Первое, на что обращают внимание женщины, — это сроки наступления симптомов. Иногда имплантация эмбриона начинается за несколько дней до менструаций или даже в первый день ее наступления. Тогда возникает несоответствие сроков беременности, поэтому они устанавливаются с помощью УЗИ.
Определить отличие поможет интенсивность выделений. При имплантации выделения нередко выходят сгустками и носят единичный характер, после чего резко сокращаются и прекращаются вовсе. Наступление месячных характеризуется кровомазаниями, после чего наступает пик интенсивности, а на 4-5-е сутки — вновь скудные выделения.
Распознать месячные можно и по дополнительным признакам. Сопутствующие симптомы (в виде предменструального синдрома) при имплантации отсутствуют, так как организм не готовится к оплодотворению, оно обычно само приводит к дальнейшей гормональной перестройке.
Уже на 3-4-й день цикла, в середине менструаций, все признаки и дискомфорт проходят, но после имплантации состояние остается сомнительным.
Механизм развития имплантационного кровотечения
Если после овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки и эмбрион нормально развивался в течение семи дней, мигрируя по маточной трубе в сторону матки, то следующим этапом станет имплантация плодного яйца в эндометрий.
Внутренний слизистый слой имеет развитое кровеносное русло. Он относится к репродуктивной системе женщины, отвечающей за вынашивание плода и его жизнеобеспечение на протяжении всей беременности.
Внедряясь в стенку матки, зародыш разрушает небольшой участок эндометрия. Поэтому главной причиной имплантационного кровотечения является отторжение функционального слоя эндометрия. Иногда это разрушение настолько незначительно, что проходит бесследно, а иногда повреждаются артериолы и выделяется небольшое количество крови. Сосуды эндометрия устроены так, что быстро реагируют на кровотечение и сокращаются, восстанавливают свою герметичность.
Если кровотечение продолжается несколько дней, то это показатель патологии. В норме механизмы саморегуляции обеспечивают гемостаз (остановку кровотечения).
Патологические изменения
В случаях, когда имплантационное кровотечение имеет нефизиологическое течение, стоит говорить о патологии. Продолжительность (более 1-2 дней) и массивность наблюдаются при маточных кровотечениях, к ним приводят:
- эндометриоз;
- онкология;
- замершая беременность и др.
Причинами для наличия в выделениях специфических примесей обычно становятся венерические и воспалительные заболевания неинфекционного характера (миома и поликистоз яичников). Специфические выделения могут появиться и при внематочной имплантации, когда произойдет повреждение слизистой маточных труб.
Важно помнить, что причин кровотечения существует множество: от гормональных нарушений до рака шейки матки. Поэтому лучшим выходом будет обращение к гинекологу.
