Выделения перед родами — вполне нормальное явление. Они могут быть слизистыми и необильными или обильными и водянистыми. Если процесс проходит нормально, отделяемое практически прозрачное, в редких случаях — с красноватым оттенком. Данные характеристики относятся к слизистой пробке и околоплодным водам. Если цвет выделений насыщенный, консистенция творожистая, а запах неприятный — речь идет о патологии. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку в этот период любые заболевания особенно опасны.
Понятие нормы и патологии
После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки цервикальный канал закупоривается слизью. Основная ее функция – защитная: слизь исключает проникновение патогенных микроорганизмов, что помогает предотвратить заражение ребенка в период гестации.
Перед началом родов в теле беременной женщины происходит гормональный всплеск. Он необходим для подготовки к рождению ребенка и приводит к отхождению слизистой пробки, проявляющейся в виде светло-коричневых выделений. Процесс обеспечивает размягчение хрящевой ткани и делает более легким прохождение плода по родовым путям. Также отхождение пробки усиливает напряженность стенок матки, поэтому ему могут сопутствовать ложные схватки.
Процесс отхождения пробки индивидуален для каждой роженицы. Иногда он может занять несколько дней, но у многих женщин пробка выходит за 2-3 часа, когда до начала родов могут оставаться как дни (часы), так и недели. При этом всегда повышается тонус мышц матки, тянет низ живота.
Сама шеечная пробка выглядит как густая белая слизь, иногда с прожилками крови. Последняя приводит к изменению цвета на розовый или коричневый. Выделения коричневого цвета не являются патологией, вопреки распространенному мнению. Они приобретают такой оттенок вследствие окисления кислородом гемоглобина. По этой же причине отделяемое может обладать слегка кисловатым легким запахом, но оно не должно провоцировать раздражение или зуд.
Обильные выделения с примесью крови считаются опасными и требуют срочного обращения за помощью. Их появление говорит о возможных осложнениях, поэтому женщину госпитализируют.
Подробное описание характеристик выделений представлено в таблице:
| Признаки | Слизистая пробка | Околоплодные воды |
| Время отхождения | От нескольких недель до нескольких часов перед родами | В конце первого периода, иногда до родов или в самом начале |
| Цвет | Бежевый, коричневатый, с прожилками крови | Только прозрачный, с легким розоватым или салатовым оттенком |
| Консистенция | Жидкие, слизистые | Водянистые |
| Периодичность | Несколько дней или часов по одной-две столовые ложки | Постоянное подтекание, симптом “кашлевого толчка” |
| Действия | Наблюдение | Отправление в роддом |
Отхождение пробки и околоплодных вод
Обильные слизистые выделения означают отхождение пробки, что говорит о предстоящих родах. Такое явление может начинаться с 36-й недели и происходить за 2 недели до родов и сразу перед ними.
Отхождение пробки сопровождается сглаживанием шейки и ее открытием на 1-2 см.
Иногда слизь бывает не белого, а желтого цвета, отходит одним куском или небольшими порциями.
Если после отхождения пробки появляются водянистые выделения, это говорит о разрыве околоплодного пузыря. Последнее может произойти:
- Мгновенно. Пузырь лопается (можно услышать характерный хлопок), и его содержимое выделяется из влагалища.
- Постепенно. Наблюдается выделение жидкости небольшими порциями.
Воды должны быть прозрачными, не иметь запаха и посторонних включений. Одни однозначно свидетельствуют о начале родов и требуют госпитализации. Многие женщины не могут точно охарактеризовать характер выделений. В кабинете у врача имеется тест на определение наличия вод в выделениях. В ситуации, когда имеет место частичное или полное повреждение пузыря, необходимо обратиться в роддом.
Провоцирующие факторы
Могут наблюдаться выделения, не связанные с патологиями беременности и началом родов. Они отличаются скудным характером, могут обладать розовым, желтым или коричневым оттенком и проявляются вследствие полового акта или осмотра на гинекологическом кресле.
Признаками, которые требуют обращения к врачу, в этом случае являются:
- кровотечения;
- боли в животе;
- неприятный запах;
- появление раздражения на наружной части половых органов;
- зуд и жжение;
- высыпания в промежности.
При внезапном изменении характера выделений следует посетить гинеколога для консультации. Такими признаками могут проявляться инфекционные патологии, которые способны передаться малышу во время родов и вызвать у него проблемы со здоровьем.
Осмотр у врача
На шейке матки имеются тонкие слизистые оболочки, которые легко травмировать. При осмотре гинекологом возникают небольшие царапины и травмы поверхности, которые приводят к развитию кровянистых выделений. Они продолжаются недолго, не более 1-2 дней, и могут сопровождаться несильными болями внизу живота.
Если после проведения осмотра гинеколога значительно увеличивается объем выделяемого красного цвета, следует вызвать бригаду скорой помощи. Это говорит о наступлении преждевременных родов и об их патологии, поэтому необходимо срочно начинать лечение.
Половой акт
Врачи не запрещают половые контакты на последних сроках, но они должны быть осторожными. Если выбрана неправильная позиция или фрикции слишком активные, может произойти травмирование шейки. В таком случае через несколько часов возникают мажущие выделения с красноватой и коричневой окраской.
Противопоказаниями к сексуальным контактам на поздних сроках являются:
- подтекание околоплодных вод;
- недостаточность шейки матки;
- отхождение пробки;
- выделения красного цвета;
- многоплодная беременность (более 2 детей);
- предлежание плаценты.
Патологическое отделяемое
Если организм готовится к родам и этот процесс проходит нормально, никаких отделений, помимо вод и пробки, быть не должно. Любое другое отделяемое является симптомом развития серьезной патологии или инфекции половых органов.
Опасными являются:
- выделения серого или зеленого цвета с запахом тухлых яиц или рыбы;
- белые, сопровождающиеся зудом во влагалище (по консистенции напоминающие творог);
- слизистые, с зеленоватым оттенком;
- водянистые зеленые или коричневые с неприятным запахом (околоплодные воды);
- кровянистые в первом периоде родов или непосредственно перед их началом.
Более подробно информация изложена в таблице:
| Характер выделений | Описание |
| Коричневые | Такие бели перед родами не всегда представляют опасность. Они могут быть следствием незначительной отслойки плаценты или травмы влагалища. Для уточнения диагноза необходимо посетить гинеколога |
| Кровянистые | Такие выделения говорят о нарушениях плаценты, ее отслойке и предлежании — смертельно опасной патологии для матери и ребенка. Женщина подлежит немедленной госпитализации |
| Обильные, с запахом | Обильные выделения практически всегда говорят об излитии околоплодных вод. Если они обладают нехарактерным цветом или неприятным запахом, это свидетельствует о патологии. Зеленые или коричневые воды — признак внутриутробной гипоксии или инфекции. Возможно, в околоплодные воды попал меконий (первородный кал). Это означает, что ребенок опорожнил кишечник еще в утробе. Такое часто бывает при истинном перенашивании беременности. Состояние опасно тем, что малыш может его вдохнуть, что приведет к инфекции |
| Белые творожистые | Если они появились совместно с влагалищным зудом, это симптом кандидоза (молочницы). В предродовой период она особо опасна, так как грозит инфицированием ребенка во время родов |
| Серые, с неприятным рыбным запахом | Подобными выделениями сопровождается бактериальный вагиноз. В таких случаях, как и при кандидозе, возможно инфицирование ребенка в процессе естественных родов |
| Желтовато-зеленые | Выделения такого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о половой инфекции. В этом случае возможно инфицирование ребенка при рождении. Иногда рекомендовано родоразрешение оперативным путем |
Необходимо срочно вызывать помощь, если:
- На нижнем белье и прокладке появляются бурые пятна большого размера.
- В пояснице и в области живота ощущаются продолжительные боли схваткообразного характера.
- Имеются водянистые подтекания с неприятным запахом и зеленоватым оттенком.
На последних неделях вынашивания ребенка женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Отклонения от нормального протекания этого периода должны являться поводом для обращения к врачу, что увеличит шансы на нормальные роды и появление на свет здорового малыша.
Все в природе продумано и беременность это не болезнь, а нормальное состояние женщины. Но беречься всё же стоит. Так при любом подозрительном случае лучше перестраховаться и обратиться к доктору.
Женщина, особенно в положении, должна следить за собой. Перед родами любое изменение в самочувствии должно быть замечено и донесено до наблюдающего врача-гинеколога. Выделения могут быть разными перед родами, начиная от отхождения пробки до подтекания вод. Особенно опасны кровянистые выделения. При любых изменениях, особенно болевых, при возможности звонить врачу или в крайнем случае в скорую. И беречь себя обязательно!