Поздняя овуляция -это выход яйцеклетки менеечем за 14 дней перед началом менструации. Данное явление не препятствует наступлению беременности, оно просто наступает позже положенного срока. Овуляция — это гормонозависимый процесс, поэтому иногда яйцеклетке требуется больше времени для созревания. Знание причин, симптомов, диагностики и расчета овуляции поможет женщине как можно скорее стать мамой и не прибегать к искусственным методам зачатия.
Причины
К развитию данного заболевания может привести ряд нарушений. Среди них:
- инфекционные болезни (грипп) и те, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомоноз);
- дисбаланс половых гормонов;
- предклиматерический период;
- гинекологические заболевания (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, поликистоз, кисты яичников).
Поздняя овуляция может произойти из-за перенесенного организмом тяжелого стресса, смены климатических и часовых поясов, после аборта, выкидыша или отмены оральных контрацептивов. При последнем факторе нормой для восстановительного периода считают 3 цикла. Если этого не произошло, а овуляция так и остается поздней или вовсе отсутствует, то следует обратиться к врачу для установления причины и лечения.
Недостаточная масса тела женщины может стать причиной заболевания. Малое количество жировой ткани отрицательно воздействует на секрецию эстрогена, что тоже способно привести к позднему выходу яйцеклетки.
Признаки
Особенностью поздней овуляции являются:
- задержка месячных;
- изменение цервикальной слизи, в которой встречаются частички крови;
- повышенная чувствительность груди, боль и неприятные ощущения при прикосновении;
- тянущие боли внизу живота.
Отрицательный тест на овуляцию в положенный срок тоже говорит о позднем выходе яйцеклетки.
Определение овуляции
При менструальном цикле в 28 дней овуляция наступает в норме на 11-14 сутки, 15 день является самым поздним при нормальной овуляции. Этот срок сдвигается на 16 сутки +- 1 день при позднем выходе яйцеклетки. Если цикл 30 дней, то соответственно это происходит на 18 +- 2 суток.
Для диагностики используют экспресс-тесты, такие как тест-полоски, электронные и струйные.
Метод измерения базальной температуры тоже применяют для определения дня зачатия. Рекомендуется это делать на протяжении нескольких месяцев, как минимум 3 циклов. Каждое утро, не вставая с кровати, вводят градусник в прямую кишку или во влагалище, затем выстраивают график. Во время созревания и выхода яйцеклетки температура повышается до 37,3 градусов. Потом снижается до 37.
Беременность при поздней овуляции
Поздняя овуляция не является препятствием для зачатия и не приводит к тяжелому последствию, такому как бесплодие. Беременность возможна, если состояние не сопровождается гормональными нарушениями и/или гинекологическими болезнями.
Если девушка забеременела перед концом цикла, то может наблюдаться менструация (как обычно или более скудные выделения), а тест на беременность покажет отрицательный результат. Поэтому исследование на ХГЧ следует проводить через 2-3 недели после предполагаемой даты зачатия.
Определение даты родов
Для определения даты родов используют метод подсчета. Для этого нужно к примерному дню овуляции или зачатия прибавить 280 дней, столько длится период беременности. Способ не имеет точного характера, ведь имплантация зародыша происходит через несколько дней, чаще всего на 7 сутки.
Этот метод дополняют еще УЗИ. Чем раньше его провести, тем достовернее можно определить возраст плода.
На вопрос, кто чаще рождается при поздней овуляции, ответ неоднозначный. Но если зачатие произошло точно в день выхода яйцеклетки, вероятность рождения мальчика более высокая. А вот зачатие за несколько/один день до этого, то, скорее всего, родится девочка. Х-хромосома более устойчива и дольше «поджидает» яйцеклетку. У-хромосома гибнет быстрее.
Диагностика
Пациенткам назначают:
- Анализы на гормоны. Проверяют в первую очередь уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий), которые стимулирует созревание яйцеклетки, уровень прогестерона, отвечают за рост эндометрия, и эстрадиола, влияющего на изменения во влагалище, пролиферацию эндометрия. Также выявляют и уровень мужских гормонов-андрогенов, которые могут подавлять овуляцию и способствуют ненаступлению беременности.
- Ультразвуковое исследование. При поздней овуляции эндометрий растет значительно медленнее, поэтому в середине цикла он остается “неподготовленным”, тонким и дозревает.
- Анализ на хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ в норме начинает расти после прикрепления плода к матке, через 7 дней после зачатия. При поздней овуляции он достигает своих повышенных значений с опозданием. В день имплантации уровень гормона составляет 2 мМЕ/мл и это значение растет через день в геометрической прогрессии.
Рекомендуется определять ХГЧ на 18-20 сутки после зачатия. В это время его значение достигает 32 мМЕ/мл. При меньшей концентрации ответ будет ложным, тогда исследование повторяют через 3-4 дня.
Лечение
При проблеме на гормональном уровне врачи прописывают женщинам такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Их назначают индивидуально, в зависимости от концентрации прогестерона в крови. Если пациентка примет лекарство не по графику или не в той дозе, то вместо ожидаемой беременности наступит менструация.
Дюфастон — это прогестаген, предшественник прогестерона, который активируется при приеме внутрь.
Данные препараты стимулируют рост эндометрия и способствуют имплантации зародыша.
В случае наличия другой патологии, связанной с эндокринной системой, могут назначаться комбинированные противозачаточные препараты, такие как Регулон, Новинет и др. Их прием продолжают в течение определенного времени, затем отменяют, и зачатие становится возможным.
При воспалительных явлениях назначают антибактериальную терапию местного и общего действия.
