Трихомонадный кольпит у женщин: причины и лечение

Трихомонадный кольпит у женщин — это воспалительное заболевание влагалища, носящее инфекционный характер. Возбудителем становятся трихомонады — простейшие жгутиковые микроорганизмы, которые обычно передаются половым путем. Во влажной среде они активно размножаются. И если в начале заражения одноклеточные паразиты закрепляются в основном на слизистой оболочке влагалища, то постепенно они проникают и в более глубокие слои эпителия, провоцируя воспалительный процесс.

Трихомонады часто служат своего рода «резервуаром» для других патогенных микроорганизмов — гонококков, уреаплазмы, стафилококка, дрожжевых грибков. Поэтому возникают трудности с постановкой диагноза и определением возбудителя болезни.

Причины и пути заражения

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Он встречается и у мужчин, и у женщин. У последних инфекция провоцирует развитие специфической формы кольпита.

Основная причина возникновения заболевания — проникновение трихомонад внутрь влагалища. Чаще всего это происходит во время незащищенного полового акта, когда микроорганизмы передаются женщине от партнера.

Контактно-бытовым путем инфекция распространяется гораздо реже. Заражение возможно только при очень грубом нарушении правил личной гигиены, когда женщина пользуется чужой мочалкой или полотенцем.

Дело в том, что вне организма трихомонады сохраняют свою жизнеспособность только на протяжении 3 часов. Для нормальной жизнедеятельности им нужна влажная среда и температура в 37 градусов — то есть условия, характерные для влагалища.

Другие факторы, способствующие возникновению заболевания:

• снижение естественного иммунитета, что бывает после тяжелых инфекционных заболеваний;
• переохлаждение организма;
• длительный прием определенных препаратов, в основном гормональных средств — кортикостероидов;
• заболевания эндокринной системы;
• хронический стресс, связанные с ним гормональные изменения.

Для женщины дополнительным фактором риска становится частая смена партнеров и незащищенный половой акт.

Симптомы

Признаки трихомонадного кольпита всегда проявляются достаточно ярко, поэтому женщина просто не может не обратить на них внимания. Первые симптомы возникают уже через три дня от момента заражения.

Основные признаки трихомонадного кольпита:

1. Покраснение и отечность генитальной зоны.
2. Обильные выделения из влагалища. Чаще всего они обладают желтоватым оттенком, пенистой структурой и неприятным запахом. Если трихомонады являются резервуаром для другой патогенной микрофлоры, то выделения могут иметь и зеленоватый оттенок.
3. Неприятные ощущения или даже боли во время полового акта (это явление называется диспареунией).
4. Болезненное и учащенное мочеиспускание (дизурия). Возникает чувство жжения в уретре. Дизурия появляется при инфицировании мочевого пузыря и объясняется тем, что трихомонады с помощью своих жгутиков могут легко передвигаться внутри мочеполовой системы.
5. Диарея.
6. Боли внизу живота и повышение температуры. Эти симптомы могут говорить о том, что воспаление распространяется на матку и придатки.
7. Опрелости на внутренней стороне бедер. Они свидетельствуют не о плохой гигиене, а о повышении кислотности выделений из влагалища.

При хронической форме заболевания нарушается менструальный цикл. Со временем на половых органах образуются остроконечные кондиломы.

Для диагностики доктор проводит стандартный осмотр и назначает дополнительные анализы (мазки из влагалища, а при необходимости — и из прямой кишки). Тип возбудителя определяют с помощью особого исследования — ПЦР — или используют для этого метод цитологии.

Возможные последствия заболевания

Трихомонадный кольпит опасен своими осложнениями. Воспаление может перекинуться на шейку матки (цервицит) или эндометрий (эндометрит). Все заболевания становятся причиной бесплодия. Не исключены воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре (пиелонефрит и цистит).

Трихомонадный кольпит — заболевание, которое является опасным при беременности, поскольку высок риск внутриутробного заражения плода. Даже если микроорганизмы не смогут пересечь плацентарный барьер, сохраняется вероятность того, что ребенок будет инфицирован в процессе родов.

При трихомонадном кольпите у беременной женщины повышается риск преждевременных родов. Ребенок может появиться на свет недоношенным, с низкой массой тела.

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно преследует сразу несколько целей:

1. Устранить сам воспалительный процесс.
2. Избавиться от его возбудителя, чтобы предотвратить рецидивы.

Обычно требуется медикаментозная терапия, которая проводится в домашних условиях. Но бывают и тяжелые случаи, когда необходима госпитализация. Например, если начинается нагноение, развиваются различные осложнения, в том числе перитонит.

Терапию назначает только врач. Самостоятельно принимать антибиотики и антисептические средства опасно. Важно, чтобы лечение начали оба партнера одновременно, иначе рецидивы будут возникать снова. Тем более, что человеческий организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и последующее заболевание протекает так же тяжело, как и первое.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия сводится, в основном, к приему системных антибиотиков и местных антисептических средств. Схему лечения, включая его продолжительность, расписывает врач. В конце курса нужно снова сдать анализы, чтобы проверить, насколько эффективной была проведенная терапия.

Лечить трихомонадный кольпит можно таблетками. Самым популярным препаратом является Метронидазол. Он эффективен против трихомонад и практически всех видов патогенных микроорганизмов, появлением которых сопровождается заболевание.

Метронидазол выпускают в разных формах. Дозировка и форма выпуска определяются индивидуально. Многие специалисты считают, что лечение свечами является более эффективным. Другие утверждают, что в случаях, когда воспаление уже распространяется дальше в мочеполовую систему, пероральный прием дает лучший результат.

Кроме метронидазола используются такие средства, как Атрикан, Нитазол, орнидазол и другие. Из препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев (свечей), рекомендуются Гексикон (его можно применять в течение 20 дней), Клион-Д, трихомонацид.

В качестве эффективного препарата себя зарекомендовал Тержинан — универсальное средство, направленное против практически всех видов патогенной микрофлоры.

Потребуется обработка мочеиспускательного канала и анальной зоны раствором трихомонацида. Обычные антисептические растворы вроде Мирамистина не дают достаточно надежной защиты от трихомонад. Тем не менее, они могут использоваться в комбинации с другими средствами. Иногда они применяются для профилактики после незащищенного полового акта, но наиболее надежным средством считаются презервативы.

После курса такой терапии женщине обычно приходится восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Для этого используются специальные препараты — эубиотики. Они стимулируют рост молочнокислых бактерий, которые нормализуют кислотность влагалища, защищают его от патогенных микроорганизмов. К этой категории средств относятся Бифидумбактерин и Вагилак.

При лечении хронической формы заболевания важную роль играет повышение природного иммунитета. Для этого используют такие препараты, как Пирогенал и Иммунал, принимают витаминные комплексы.

Народные средства

Лечение трихомонадного кольпита только народными средствами нельзя назвать эффективным. Травяные отвары никак не помогут уничтожить возбудителя заболевания, но повышают эффективность лекарственных составов, усиливают их противовоспалительное действие.

Среди народных средств наиболее эффективны составы на основе соцветий ромашки. Способ приготовления отвара:

1. Взять 2 ст. л. сырья на 1 литр кипятка.
2. Нагревать на водяной бане 10 минут.
3. Остудить и процедить.

Применять отвар рекомендуется для сидячих ванн либо спринцеваний (в домашних условиях для этого берут шприц без иглы).

Чай на основе соцветий ромашки тоже обладает противовоспалительными свойствами, но у него есть противопоказание — ранние сроки беременности.