Анализы на ЗППП включают обследование на 20 вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, которые преимущественно передаются половым путем. Отличаются они методом диагностики и исследуемым биоматериалом. Некоторые возбудители выявляются непосредственно, другие — по иммунному ответу организма. Необнаруженные инфекции могут не только привести к серьезным осложнениям или сделать женщину их носителем, но и повлиять на репродуктивную функцию.
Значимость анализов на венерические заболевания
Между ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), ИППП (инфекциями, передающимися половым путем) и венерическими болезнями существует небольшая разница, которая заключается только в терминологии:
- ЗППП — общее название для всех подобных болезней.
- ИППП — микробиологическое понятие, включающее список из 20 бактериальных и вирусных инфекций.
- Венерические заболевания — обозначаются конкретными названиями — гонореей, сифилисом, мягким шанкром.
На сегодняшний день понятия ЗППП и венерические болезни являются синонимами. Они делятся на две группы: классические (хорошо изученные) и новые, которые еще до конца не исследованы (ВПЧ, трихомоноз, хламидиоз). Все подобные болезни передаются в основном половым путем и обладают схожими симптомами: боль при мочеиспускании, зуд, выделения, повышение температуры. Если вовремя не начать терапию, заболевания могут поразить не только репродуктивные, но и любые другие органы и системы. Они способны вызвать бесплодие и рак.
Присутствие в организме возбудителей этих инфекций повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
Распространено ошибочное мнение, что санитарно-гигиенические процедуры гарантируют обеззараживание. Однако спринцевание и промывание организма могут не только занести возбудителя глубже, но и вызвать ожоги слизистой оболочки.
Поэтому при наличии любых признаков заражения необходимо сдать анализы и сразу же начать лечение.
Виды исследований
Для проверки можно сдать различный материал. От этого зависят информативность, оперативность и специфические особенности анализа. Существуют следующие виды исследований:
| Вид | Описание |
| Анализ крови | Проводится для идентификации возбудителя инфекции и антител к нему, а также мониторинга болезни. Информативен только через пару дней (или более) после попадания вируса в организм, до этого антитела в крови не проявляются. Таким образом диагностируются ВИЧ, сифилис и гепатит |
| Анализ мочи | Позволяет определить заражение мочевыводящих органов и стадию болезни. Наиболее распространенный метод, которым диагностируются такие болезни, как кандидоз и гонорея. Имеет высокий уровень достоверности |
| Соскоб эпителиальных клеток | Имеет высокую точность при диагностике трихомоноза, генитального герпеса и уреаплазмоза. Метод бывает болезненным, особенно при острой форме заболевания |
| Анализ мазка | Диагностирует практически те же инфекции, что и соскоб, а также хламидиоз. Материал берется быстро и безболезненно, но информативность снижена из-за расположения некоторых болезней на внутренних частях репродуктивных органов |
У мужчин берут дополнительно на анализ семенную жидкость и секрет простаты.
Подготовка к сдаче анализа
Если в качестве материала для исследования сдается кровь, нужно делать это натощак. Прием пищи и напитков, помимо обычной воды, искажает результаты. Специалисты рекомендуют за 2 дня до сдачи анализа употреблять меньше жирного и жареного и отказаться от курения и алкоголя.
Если для исследования требуется моча, лучше за двое суток воздержаться от половых контактов. Необходимо собирать ее утром, что значительно влияет на точность результатов. Подготовка заключается в избегании переохлаждения и перегрева.
Мазок требует исключения половых контактов за 1-2 дня и непосещение туалета 3-4 часа. Для женщин рекомендуется сдавать его в последний день месячных или сразу же после их окончания.
Иногда ЗППП сопровождаться высыпаниями, что требует соскоба с места поражения. В этом случае нельзя ничем смазывать кожу за 3 дня до анализа.
Общие рекомендации для сдачи любого материала — не принимать антибиотики меньше чем за месяц до отбора проб. Практически всегда это искажает результаты.
Забор биоматериала и исследование
Если его собирает пациент сам, необходимо обеспечить стерильность контейнера и выполнение рекомендаций.
При заборе материала в медицинском учреждении осуществляются следующие процедуры: кровь обычно берется из вены, но используется и кровь из пальца. Мазок проводится с внешней части половых органов, соскоб — с внутренней (шейки матки, влагалище). Параллельно может осуществляться осмотр на наличие внешних проявлений.
Каждый биоматериал можно проанализировать несколькими способами. Существует 4 основных метода анализа:
| Метод | Описание |
| Бактериоскопия | Материал наносится на стерильное стекло, затем высушивается и отправляется в лабораторию для исследования. Анализ способен выявить гарднереллы, гонококки, грибковые инфекции и т. д. Уровень точности результата высокий, время его получения — от 15 минут до 1 дня. Для исследования берется мазок или соскоб |
| Бакпосев (культуральный метод) | Биоматериал помещают в среду, предназначенную для активации размножения микроорганизмов. Результаты получают через 4-10 дней. Долгое время ожидания компенсируется высокой точностью метода и возможностью определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Позволяет выявить тех же самых возбудителей, что и предыдущий, а также микоплазму, уреаплазму и другие |
| ПЦР (полимеразная цепная реакция) | Наиболее точный и чувствительный анализ. Проводится очень быстро, в качестве материала используются кровь, слюна, соскоб и т. д., в котором выявляются участки ДНК, где базируется возбудитель. С помощью ПЦР диагностируют герпес, ВИЧ, гепатит и многие другие заболевания |
| ИФА (иммуноферментный анализ) | Обладает чувствительностью. Его суть в выявлении антител возбудителя в крови путем помещения биоматериала в среду с антигенами. Выявляются те же заболевания, что и при исследовании методом ПЦР. Результат готов через день |
Интерпретация результатов
Иногда пациент может оценить результаты на венерические заболевания самостоятельно, сравнивая их с нормальными. После бактериоскопии определяют среднюю концентрацию лейкоцитов, палочек, стафилококков в материале. Если их больше 15 единиц, значит в организме имеется воспалительный процесс. Присутствие других посторонних микроорганизмов может свидетельствовать о заражении ЗППП.
Во время анализа просчитываются колонии микробов в образце. Результат более 5 × 104 /мл — положительный на ЗППП. С помощью этого же метода оценивается эффективность лечения.
В случае использования ПЦР результат бывает положительным (наличие инфекции) или отрицательным (ее отсутствие). Количественный метод позволяет установить стадию болезни и оценить, как протекает лечение. К примеру, показатель вируса гепатита C в плазме 8 × 105 МЕ/мл говорит о том, что заболевание находится в острой форме. Тогда как значения в 2 раза меньше — признак выздоровления больного.
ИФА не определяет возбудителя, только антитела к нему. На наличие болезни в организме указывает появление антител lgM на ранней стадии. На более поздней стадии – lgA, и IgG через 3-4 недели после проникновения вируса.
После исследования выделяется бланк, который содержит информацию о присутствии или отсутствии иммуноглобулинов. Расшифровка результатов ИФА выглядит следующим образом:
- В случае отрицательных значений можно говорить о том, что инфекций нет или наступило полное выздоровление.
- При наличии всех типов иммуноглобулинов возможен переход в острую форму хронической болезни.
- При отрицательном lgM и положительных lgG и lgA предполагают преобразование инфекции в хроническую форму.
- В остром периоде выявляется lgM при наличии или отсутствии lgG и lgA.
- Положительный IgG и отрицательные IgA и IgM означают поствакцинальный или послеинфекционный иммунитет.
Диагностика во время беременности
Все беременные женщины, которые стоят на учете у гинеколога по месту жительства, сдают анализы на ИППП. Такое обследование добровольное, но результаты могут позволить врачу спрогнозировать течение вынашивания и снизить риск развития нежелательных последствий для здоровья ребенка.
Любой анализ абсолютно безопасен для женщины и плода. Его проведение необходимо, чтобы предотвратить преждевременные роды, выкидыш, замершую беременность, несвоевременный разрыв плодных оболочек.
Многие врачи настаивают на этих анализах еще на этапе планирования зачатия. Это поможет пройти лечение до беременности и предотвратить возможные осложнения.
Где сдать материал
При подозрении на ЗППП провериться можно в государственном медицинском учреждении, частной лаборатории или специальных центрах планирования семьи и диагностики половых инфекций.
В частных клиниках обычно используются современные методики и оборудование, что делает результат более точным. В специальных центрах можно сдавать анализы анонимно.
