Лептотрикс в мазке: описание, симптомы, причины и лечение

Лептотрикс — одна из многих патогенных бактерий, способных вызвать воспалительные процессы в женских репродуктивных органах. Отсутствие своевременной и полноценной терапии может привести к невозможности выносить ребенка, заражению плода или новорожденного младенца. Обнаружение в мазке у женщины лептотрикса является тревожным сигналом, так как часто сопровождается размножением других, более опасных микроорганизмов — хламидий, трихомонад, кандиды. Диагностика и лечение проводятся врачом-гинекологом.

Описание

Лептотрикс относится к группе грамотрицательных анаэробных бактерий, которые обитают в пресноводных водоемах, могут встречаться в плавательных бассейнах и обычной хлорированной водопроводной воде. Визуально напоминают волосы (за что и получили свое название) и хорошо видны при микроскопическом исследовании. Способны патологически размножаться не только во влагалище, но и в ротовой полости.

Симптомы лептотрихоза

Лептотрикс относится к микроорганизмам, разные представители которых способны вызвать воспаление как во влагалище, так и в ротовой полости.

Со стороны влагалища это проявляется:

• обильными вагинальными выделениями серого цвета с неприятным запахом;
• зудом и жжением;
• пятнами на стенках влагалища, визуально обнаруженными при осмотре гинекологом.

Со стороны ротовой полости наблюдаются:

• сероватые пятна на небе и языке;
• воспаление миндалин (тонзиллит);
• чувство першения в горле;
• стремительное разрушение зубной ткани (зубы раскрашиваются).

На слизистой ротовой полости и в зубном налете поселяется один из видов бактерии — Лептотрикс буццалис Роб. При повреждении зубной эмали образующимися в полости рта кислотами эта бактерия становится паразитом, внедряется вначале в саму эмаль, а затем в зубную мякоть и полностью разрушает ткани зуба, провоцируя их гниение и крошение.

Причины и провоцирующие факторы

Существует несколько способов проникновения бактерии в организм:

• половым путем — от зараженного партнера;
• бытовым способом — при купании в любых пресных водоемах и бассейнах;
• при использовании для питья недостаточно очищенной воды.

Кроме этого, выделяют несколько неблагоприятных факторов, при которых риск заражения пациентки повышается:

• использование внутриматочной спирали;
• заболевания иммунной системы;
• болезни крови;
• диабет;
• авитаминоз;
• длительная терапия антибиотиками или кортикостероидами;
• онкологические заболевания;
• ВИЧ-положительный статус.

Диагностика

Диагностируется лептотрихоз обычно при микроскопическом исследовании вагинального мазка. Специфические нитевидные бактерии рода лептотрикс в человеческом организме стремительно размножаются, в больших количествах напоминают спутанные волосы и четко различимы под микроскопом. Наличие лептотрикса может заподозрить опытный врач-гинеколог при визуальном гинекологическом обследовании пациентки или отоларинголог при осмотре ротовой полости и зева.

При подозрении на заболевание обязательно проводят:

• посев мочи на патогенную флору;
• мазок из влагалища и зева;
• при необходимости — высокоточный ПЦР-анализ.

Проблема особенно актуальна при наступлении беременности и ее планировании: доказано, что бактерия является одной из причин выкидышей, послеродового сепсиса, бактериемии новорожденных.

Лептотрикс в мазке, обнаруженный после планового посещения гинеколога, считается показанием для дополнительных микробиологических исследований, так как в большинстве случаев является частью смешанных половых инфекций — кандидоза, хламидиоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Лечение

Лечение вагинальной формы лептотрихоза происходит по индивидуальной комплексной схеме:

• В качестве противомикробных препаратов используют антибиотики тетрациклинового, бета-лактамного и аминогликозидного ряда (Тетрациклин, Пенициллин, Клиндагексал, Левомицетин, Метронидазол, Далацин Ц, Азитромицин, Эритромицин). Эффективное средство подбирают на основе исследования чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам.
• Во избежание развития дисбактериоза применяют пробиотические и пребиотические препараты (Бифиформ, Хилак, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс и др.).
• В целях профилактики развития молочницы используют антимикотики (Флюкостат, Кандибене, Нистатин, Дифлюкан, Канестен).
• Для повышения иммунитета в схему лечения включают иммуностимуляторы (Эстифан, Иммунорикс, Иммунекс, Ликопид, Галавит, Полиоксидоний).
• Для ускорения выздоровления в качестве средств местного воздействия гинекология предусматривает применение вагинальных свечей, таблеток, кремов (Гексикон, Флагил, Пимафуцин, Бетадин, Трихопол, Тержинан и т. д.), обладающих комплексным действием. Они дают противомикробный, противовоспалительный и противогрибковый эффект, способствуют сохранению целостности слизистой оболочки влагалища и постоянства pH-среды.

Терапия оральной формы также не имеет стандартного протокола. Опираясь на результаты исследования, с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента врач-отоларинголог проводит подбор соответствующих лечебных процедур:

• промывание лакун сочетанием двух препаратов — Декарис и Хинозол;
• обработка зева специфическим бактериофагом 3 раза в неделю;
• криотерапия шиповидных отростков;
• терапия ультрафиолетовыми и лазерными лучами;
• в случае сочетания лептотрихоза с другой бактериальной инфекцией применяют антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

В качестве вспомогательного способа лечения можно воспользоваться народными средствами. Рецепты народной медицины применяют только при отсутствии противопоказаний и после консультации с лечащим врачом.

Наиболее популярные описаны в таблице:

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить развитие заболевания, нужно следовать нескольким простым правилам:

• соблюдать гигиену тела и жилища;
• для питья использовать дополнительно очищенную с помощью фильтра водопроводную воду;
• при посещении бассейнов и отдыхе на пресных водоемах не допускать попадания воды в ротовую полость;
• избегать незащищенного секса, во время половых контактов пользоваться презервативом;
• регулярно посещать гинеколога.

В профилактических целях достаточно дважды в год посещать специалиста-гинеколога и максимально быстро обращаться к врачу внепланово в случае резкого возникновения неблагоприятных симптомов.