Микоплазмоз у женщин является одним из самых распространенных заболеваний, вызванных мельчайшими бактериями — микоплазмами. Данный термин включает в себя несколько заболеваний инфекционного характера. Местами воспалительных очагов являются органы мочеполовой системы. Микоплазмы, попав в организм женщины, могут стать причиной таких патологий, как пиелонефрит, уретрит, заражение крови, эндометрит (который может получить свое развитие в послеродовой период) и даже артрит.
Описание
Микоплазмоз у женщин — генитальная инфекция, вызванная бактерией Mycoplasma genitalium/hominis. Эта разновидность патогенной микрофлоры представляет серьезную угрозу для здоровья, так как способна вызывать развитие других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, таких как:
- аднексит;
- уретрит;
- вагинит;
- эндометрит;
- сальпингит.
Особенно опасен микоплазмоз при вынашивании ребенка. Воспалительные инфекционные заболевания мочеполовой системы нередко становятся причиной не только преждевременных родов и выкидышей, но и послеродового эндометрита. Практически у половины женщин — носительниц бактерий рождаются больные дети.
В соответствии со статистикой, микоплазмы отмечаются у каждой четвертой представительницы прекрасного пола. Также микоплазмы и уреаплазмы занимают одно из первых мест среди патогенных инфекций, являющихся причиной урогенитальных болезней. Им уступает даже бледная трепонема и гонококковая инфекция. При отсутствии лечения некоторые виды патогенов (Mycoplasma genitalium, pneumonia) помимо воспалительных недугов тазовых органов способны вызвать развитие респираторных заболеваний, стать причиной атипичной пневмонии и ряда других патологий.
Часто данный недуг характеризуется скрытым течением, что представляет определенную сложность при проведении диагностики. У инфекции отмечается повышенная тенденция к дальнейшему распространению, поэтому избавиться от нее можно только с помощью антибиотикотерапии. Несвоевременное лечение микоплазмоза может привести к бесплодию.
Причины
Микоплазмоз развивается в результате заражения микроорганизмами, занимающими промежуточное место между бактериями и вирусами. В данном случае речь идет о микоплазме, местами обитания которой являются органы мочеполовой системы.
Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, которое передается человеку преимущественно половым путем. Часто к микоплазме присоединяются и другие инфекции: вирусная, грибковая, хламидийная. Известны случаи параллельного заражения женщин трихомонадой и трепонемой.
Гораздо реже происходит одиночное инфицирование на контактно-бытовом уровне. Тем не менее эти простейшие имеют способность активно размножаться и в домашних условиях, поэтому микоплазмоз передается даже детям. Инфицирование происходит при несоблюдении правил личной гигиены, использовании общих предметов бытового обихода: постельного белья, полотенец, посуды и т. д. Заражение микоплазмами может случиться во время инструментального обследования при отсутствии стерильности.
Внутриутробная передача микоплазменной инфекции от беременной к плоду происходит довольно редко, но ребенок может быть инфицирован после прохождения по родовым путям. Избежать этого удается посредством кесарева сечения.
В некоторых случаях бактерии способны находиться на слизистой внутренних органов девушки, никак себя не проявляя. В этом случае можно говорить о бессимптомной форме микоплазмоза. Заболевание в подобной форме представляет опасность для окружающих, так как инфекция способна передаваться половым и бытовым способом. Женщина в данном случае является микоплазмоносителем.
Среди причин возникновения микоплазмоза у женщин выделяют:
- проникновение в организм патогенной микрофлоры — бактерий и вирусов;
- иммунодефицитные патологии;
- беременность;
- нарушение влагалищной микрофлоры;
- частые переохлаждения организма.
Особенности протекания и симптомы
Признаки заболевания проявляются у большей части инфицированных девушек и женщин, находящихся в детородном возрасте. Симптоматика микоплазмоза не является специфической, а считается характерной для большинства воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Поэтому уточнение диагноза невозможно без получения результатов лабораторных анализов.
Особенностью урогенитального микоплазмоза является его латентное протекание у некоторой части пациенток. Данное состояние представляет наибольшую опасность при возникновении беременности, являющейся фактором, провоцирующим активацию микроорганизмов. У женщины во время вынашивания ребенка может развиться сепсис внутренних органов, появляется риск выкидыша или внутриутробной гибели плода в результате его непосредственного инфицирования. Существуют случаи смертности таких детей в первые дни жизни после рождения.
Основополагающим фактором перехода урогенитального микоплазмоза в активную фазу является состояние иммунной системы. Инкубационный период при активации патогенной микрофлоры варьируется от пяти дней до двух месяцев.
Симптомами, указывающими на появление и развитие патологического процесса у женщин, являются:
- бесцветные выделения из влагалища;
- зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
- возникновение болевых ощущений во время половых актов;
- острая или тянущая боль в животе и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Среди наиболее часто встречающихся патологий, развитие которых спровоцировано действием бактерий микоплазмы, выделяют:
- вагинит;
- цервицит;
- сальпингит;
- аднексит;
- цистит;
- пиелонефрит.
Все вышеперечисленные признаки проявляются при этих заболеваниях в той или иной степени. Именно клиническая форма недуга определяет характер течения болезни.
Диагностика
Микоплазмоз у женщин требует проведения качественной диагностики. Жалоб пациентки, гинекологического осмотра, данных анамнеза и результатов мазка на флору в этом случае недостаточно. Подтвердить подозрения на инфицирование микоплазмой можно лишь посредством целого комплекса диагностических процедур.
Выявление возбудителя осуществляется при помощи клинического исследования крови пациентки. Одним из результативных анализов является метод ПЦР, позволяющий выявить чужеродные клетки в крови или эпителиальной ткани и исследовать их ДНК. Точные результаты удается получить в 95% случаев.
Еще один метод исследования, позволяющий получить достоверный результат, — бактериологический посев. Его единственный недостаток — возможность выявления одного вида бактерии — микоплазмы хоминис. Плюсом данного способа является определение чувствительности инфекции к антибиотикам, что позволяет правильно подобрать лекарства.
Материалом для исследований служат образцы слизистой влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов.
Вспомогательным методом диагностики микоплазмоза у женщин является УЗИ органов малого таза. С его помощью можно выявить, какие именно органы и системы вовлечены в патологический процесс.
Лечение
Необходимость лечения микоплазмы у женщин возникает в случае активации инфекции и дальнейшего развития воспаления. В случае если во время обследования обнаружено наличие бактерий, их количество рекомендуется поддерживать в пределах нормы, укрепляя иммунитет и наблюдая за балансом влагалищной микрофлоры.
Основой лечения микоплазмоза у женщин является антибиотикотерапия. Составление схемы и подбор препаратов осуществляется индивидуально для каждой пациентки с учетом ее возраста, особенностей болезни и характера ее протекания.
Проведение медикаментозной терапии при обнаружении микоплазмы целесообразно в случае:
- выраженного воспаления органов мочеполовой системы;
- планирования беременности;
- бесплодия;
- предыдущих выкидышей;
- планирования операций по прерыванию беременности или установки спирали.
При беременности лечение антибиотиками проводится, если инфекция представляет реальную угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка.
С целью купирования симптомов микоплазмоза используют:
- фторхинолоны;
- макролиды;
- цефалоспорины;
- антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин);
- аминогликозиды.
Продолжительность курса обычно составляет 10-15 дней.
Антибиотики и противовоспалительные средства используются в виде инъекций, капельниц, таблеток, вагинальных свечей и кремов. Иногда применяются противогрибковые препараты, средства для повышения иммунной системы, в том числе и витамины. С целью уменьшения воспаления больным могут быть назначены спринцевания антисептическими растворами и инсталляции мочеиспускательного канала. В ряде случаев пациенткам проводят сеансы озонотерапии.
Через 2 недели предполагается контрольное обследование, еще через месяц — ПРЦ-диагностика, на основании которых делаются выводы об эффективности проведенной терапии.
Лечение должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер.
Применение народных средств в терапии микоплазмоза является нецелесообразным. Рецепты нетрадиционной медицины не способны справиться с устранением инфекции. Пациенткам рекомендуется съедать по 2-4 зубчика чеснока в день и добавлять этот компонент в различные блюда.
