Гепатит C — это воспалительное заболевание печени вирусной этиологии, характеризующееся, в большинстве случаев, длительным хроническим течением. Особая опасность данного состояния заключается в его способности не проявлять себя какими-либо характерными симптомами вплоть до достижения поздних стадий и развития цирротического поражения печени.
На ранних стадиях вирусный гепатит С выявляется только при помощи методов лабораторной диагностики.
Первые симптомы
Проявление гепатита C у женщин зависит от клинической формы заболевания. Опасность инфекции заключается в том, что в отдельных случаях симптоматика может проявиться только на стадии цирроза.
Молниеносная форма
В случае развития молниеносной формы заболевания клиническая картина характеризуется быстрым развитием печеночной недостаточности, вызванной массовым поражением гепатоцитов.
Указанный клинический вариант течения гепатита C является одним из самых редких.
Острая форма
Острая форма характеризуется быстрым развитием. Первые признаки, проявляющиеся достаточно ярко уже спустя 6 недель после заражения:
- Пожелтение кожных покровов, глазных склер (желтуха). Симптом развивается в результате массовой гибели печеночных клеток и выброса в кровь билирубина.
- Колебания температуры тела. Чаще гипертермия незначительна, в отдельных случаях могут наблюдаться довольно высокие значения.
- Выраженная слабость, сопровождающаяся недомоганием.
- Существенная потеря веса в результате снижения аппетита вплоть до его отсутствия.
- Болезненность в суставах и мышцах.
Появление указанных признаков гепатита C как у женщин, так и у мужчин требует немедленного обращения за медицинской помощью с целью прохождения комплексного обследования и скорейшего назначения лечения в случае подтверждения диагноза.
Хронический гепатит С
Для хронической формы характерным является продолжительный инкубационный период (в отдельных случаях — до нескольких лет). При начальном поражении гепатоцитов явных изменений в самочувствии пациента может не наблюдаться.
Однако данную форму заболевания можно распознать по ранним признакам:
- Хроническая усталость. Пациентка жалуется на необоснованную утомляемость, возникающую даже при незначительных физических нагрузках. Сон не приносит бодрости, напротив — вызывает ощущение разбитости и вялости.
- Нарушение нормального биологического ритма сна. Характерной чертой является бессонница, чередующаяся с дневной сонливостью.
- Болезненность в области суставов.
- Перепады эмоционального фона. Частая смена настроения вплоть до развития депрессии.
- Снижение умственной активности.
- Продолжительное, затяжное субфебрильное состояние — гипертермия тела в пределах 37,5 градуса, не объясняемая объективными причинами.
- Дополнительные симптомы: потеря аппетита, снижение массы тела, пожелтение языка, вздутие живота, нарушения стула (наиболее характерна диарея, однако встречаются и запоры).
Причины
Причиной развития заболевания является заражение вирусом гепатита С (HCV).
В мире наиболее распространены первый, второй и третий генотипы инфекционного агента.
Заражение данной инфекцией происходит двумя путями: половым и парентеральным, в том числе возможен перенос возбудителя в случае микротравматизации кожных покровов.
В случае незащищенного полового контакта заражение вирусом гепатита наименее вероятно (статистика указывает частоту от 3 до 5%). Имеются сведения о том, что в 5% случаев возможно инфицирование грудного младенца при кормлении грудью больной матерью в случае наличия повреждения сосков.
Бытовым путем заболевание передается только при наличии микротравм и их контакта с зараженным материалом.
Стадии заболевания
Специалисты выделяют четыре стадии развития вирусного гепатита:
| Стадия | Описание |
| Инкубационный период | Продолжительность зависит от разновидности вируса. Обычно инкубационный период имеет длительность от нескольких недель до года. Симптоматики на этой стадии не наблюдается. Обнаружение инфекционного агента возможно только при анализе крови |
| Преджелтушный период | Для этой стадии характерно изменение плотности печени, увеличение ее в размерах. Данная симптоматика обнаруживается при пальпации. Продолжительность преджелтушной стадии достигает 12 дней. В этот период наблюдается следующая симптоматика:
|
| Желтушная стадия | Данный период характеризуется появлением желтушного окрашивания склер глаз, кожи и слизистых оболочек. Желтуха динамично развивается на протяжении 48 часов. В дальнейшем наблюдается потемнение мочи. Продолжительность этого периода — от месяца до полутора месяцев |
| Реконвалесценция | Происходит запуск компенсаторных механизмов организма, когда он при помощи своих резервов пытается восстановить нормальную жизнедеятельность поврежденных тканей. При благоприятном исходе заболевания формируется замещение пораженных участков печеночной тканью, в других случаях развивается хроническое течение и появление цирроза. |
Лечение
Лечение гепатита C желательно начинать сразу после постановки и подтверждения диагноза.
Терапевтическая схема включает в себя:
- этиотропную терапию (противовирусное лечение);
- поддерживающую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования клеток печени;
- терапию, поддерживающую нормальную работу иммунной системы;
- диету;
- режим дня, включающий полноценный отдых;
- строгое дозирование физических нагрузок.
Противовирусная терапия
В качестве этиотропных препаратов неплохо зарекомендовали себя интерферон-альфа, Рибавирин, особенно при использовании их в комбинации. В случае возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций препараты применяются по отдельности.
Дозирование и установление продолжительности лечебного курса осуществляется в индивидуальном порядке. Обычно длительность терапии составляет около года.
Эффективность лечения контролируется при помощи анализа крови на содержание трансаминаз и РНК вируса.
Разработаны и препараты прямого действия на вирус, которые применяются при остром и хроническом гепатите С:
- Софосбувир/Ледипасвир.
- Софосбувир/Велпатасвир.
- Софосбувир/Даклатасвир.
- Дасабувир/Паритапревир/Омбитасвир/Ритонавир.
- Софосбувир/Велпатасвир/Рибавирин.
Курс лечения данными комбинациями составляет от 12 до 24 недель.
Поддержание здоровья печени
Для поддержания работы печеночных клеток и активации регенерации тканей органа применяются лекарственные препараты из группы гепатопротекторов:
- Карсил.
- Липоевая кислота.
- Силимар.
- Урсонан.
- Фосфоглив.
- Эссенциале.
- Эссливер.
Укрепление иммунитета
Для укрепления иммунной системы и формирования адекватного иммунного ответа на внедрение в организм инфекции применяются иммуномодулирующие препараты:
- Задаксин.
- Тимоген.
Диета
При гепатите C показан переход на питание в соответствии со столом № 5, в основе которого лежит ограничение пищи с содержанием жиров, консервантов, соли; острых, жареных продуктов — всего, что способно стимулировать секрецию пищеварительных соков.
Настоятельно рекомендуется употребление обильного питья — 2-3 литра в сутки. Употребление алкоголя не допускается.
Благотворное влияние на состояние организма оказывают легкоусвояемые блюда, богатые витаминами и микроэлементами.
Лечение народными средствами
Народные рецепты на основе лекарственных растений, оказывающих гепатопротективный эффект, способны поддерживать функции печени и стимулировать регенерацию сохранившихся клеток органа. Однако они не оказывают воздействия на вирусные частицы, которые разрушают гепатоциты, поэтому лечить недуг одними народными средствами неэффективно.
Альтернативная терапия может иметь лишь вспомогательный характер и применяться только по согласованию с лечащим врачом.
