Лечение сифилиса у женщин осуществляется при помощи антибактериальных препаратов. Схему терапии, перечень медикаментов, дозировку и кратность их применения определяет квалифицированный специалист. Использовать какие-либо лекарственные средства или народные рецепты без назначения врача категорически не рекомендуется. К тому же лечение в домашних условиях (в ряде случаев) является лишь условным, поскольку наиболее важные для терапии процедуры проводятся в амбулатории.
Этиология и течение заболевания
Развитие сифилиса провоцирует болезнетворный организм из рода спирохет — бледная трепонема. Она попадает в человеческие ткани через малейшие повреждения кожи и слизистой оболочки. Свое название она получила из-за того, что даже под микроскопом ее сложно увидеть.
Существует несколько путей передачи вируса сифилиса от зараженного человека к здоровому. Самый частый — незащищенный половой акт.
Риск заразиться бледной трепонемой существует и при использовании общих предметов быта (мочалок, бритв и т. д.) с зараженным человеком. Этот фактор следует учитывать при лечении сифилиса у женщин в домашних условиях. Пациенткам, больным данным недугом, при беременности необходимо пройти особое лечение, так как бледная трепонема способна передаваться от матери к плоду.
Первые симптомы обнаруживаются после инкубационного периода, который может длиться от двух недель до 3 месяцев и более. При попадании возбудителя сифилиса в кровь на местах инфицирования образуются плотные узелки, постепенно трансформирующиеся в язву с красным твердым дном, покрытым серозными выделениями.
В период инкубации заболевания человек наиболее заразен. Причем путем проведения анализов крови нельзя выявить наличие инфекционного агента вплоть до образования твердого шанкра.
Виды и симптомы
Врачами выделяется несколько видов сифилиса, которые описаны в таблице:
| Тип классификации | Вид сифилиса |
|---|---|
| По стадии заболевания | Первичный |
| Вторичный | |
| Третичный | |
| По способу получения | Приобретенный |
| Врожденный | |
| По сроку обнаружения | Ранний |
| Поздний |
Симптоматика сифилиса в зависимости от стадии способна отличаться. Тяжесть проявлений зависит от временного срока инфицирования женщины:
| Стадия | Время наступления после инфицирования | Характерные симптомы |
|---|---|---|
| Первичная | После инкубационного периода (2 недели — 3 месяца или более) |
|
| Вторичная | Спустя 2-3 месяца от появления первых проявлений сифилиса (при отсутствии адекватного лечения) |
|
| Третичная | Спустя 3-5 лет после инфицирования возбудителем сифилиса |
|
После инкубационного периода следует острая стадия заболевания. Она длится примерно месяц. В это время у зараженной женщины отмечаются следующие симптомы:
- локальное увеличение лимфоузлов;
- появление изъязвлений в зонах проникновения инфекции, диаметр которых составляет не более 2 см;
- отечность окружающих тканей;
- кожные высыпания, внешне напоминающие красные пятна;
- выделения гноя из образованных язвочек.
Постепенно симптоматика стихает, изъявления покрываются рубцами и исчезают, кожа бледнеет, характерные серозные выделения из половых органов прекращаются. Болезнь приобретает скрытую форму.
Отсутствие лечения сифилиса приводит к продлению заболевания на годы. Это опасно проникновением бледной трепонемы во внутренние органы, костно-хрящевую ткань, отделы головного мозга и органы зрения.
Лечение
Лечение сифилиса у женщин в домашних условиях возможно только при диагностировании первичной или ранней вторичной стадии. Разрешены также профилактические курсы. Во всех остальных случаях показана госпитализация. Это обусловлено тем, что поздние стадии сифилиса эффективнее лечить лекарственными средствами капельного введения, что обеспечивает постоянную необходимую концентрацию активных веществ в плазме.
Даже при возможности проведения лечебных мероприятий на первых порах все терапевтические меры должны быть назначены специалистом. Бледная трепонема чувствительна к довольно большому ассортименту антибактериальных препаратов, но самостоятельный подбор лекарств может привести к переходу заболевания в латентную форму.
Для определения вида антибиотика, его дозировки и схемы применения проводят тщательную диагностику в амбулаторных условиях. Прежде всего врачи выявляют тяжесть течения заболевания, наличие патологий костного и головного мозга.
Антибиотики
Пенициллин является основным препаратом для лечения сифилиса. Эффективность этого антибиотика обусловлена отсутствием выработанной устойчивости трепонемы к нему. Наилучший результат показывает применение водорастворимой формы антибиотика для уколов.
Если при первичной стадии не наблюдается поражения нервной системы, прибегают к терапии при помощи антибиотиков продленного действия (Ретарпен, Экстенциллин, Бициллин). Эти препараты назначают для введения 1 раз в неделю, что является удобным для амбулаторного лечения. С их помощью сифилис на начальных этапах развития устраняют за 3-5 инъекций. Кроме того, бензилпенициллин, являющийся активным веществом данных медикаментов, отличается низким риском провоцирования побочных эффектов.
Особенности применения лекарственных средств описаны в таблице:
| Основной препарат | Способ применения | Схема лечения |
|---|---|---|
| Водорастворимый пенициллин | Внутримышечно | Каждые 3 часа по 400 000 ед. Курс лечения — 2 недели |
| Новокаиновая соль бензилпенициллина (Бициллин, Экстенциллин, Ретарпен) | Два раза в день по 600 000 ед. Курс терапии — 16 дней |
Лекарства из пенициллиновой группы подходят не для всех пациентов. Наиболее распространенными негативными последствиями их применения являются:
- ослабление иммунитета;
- снижение числа лейкоцитов, что способствует кровотечениям;
- аллергические реакции (раздражение слизистых, кожные высыпания, отек Квинке, анафилактический шок).
Оценка возможных побочных действий является необходимой при лечении в домашних условиях. В особенности это важно при применении пролонгированных пенициллинов, вводимых в максимальных дозах. Если к вышеперечисленным препаратам у женщины имеются противопоказания, прибегают к другим группам лекарств. Против бледной трепонемы эффективны:
- тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) и макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Сумамед);
- полусинтетические пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин);
- цефалоспорины (Цефтриаксон);
- препараты висмута.
Эффективность этих групп лекарств позволяет, к примеру, Тетрациклином или Эритромицином лечить третичную стадию сифилиса. Их применяют на протяжении 2 недель, после чего переходят к введению пенициллина, если на него у женщины нет аллергии.
У некоторых пациенток спустя несколько часов от начала терапии антибиотиками (чаще — пенициллином) развивается реакция Герксгеймера — Яриша. Она характеризуется внезапным повышением температуры тела, рвотой, головными и мышечными болями, учащением сердечного ритма. Данное явление обуславливается массовой гибелью возбудителей. Неприятную симптоматику снимают аспирином.
Антисептики
При сифилитической сыпи пациенткам показано применение антисептических средств наружного действия. Рекомендуют использовать мази и растворы с антибиотиками, так как они препятствуют присоединению бактериальных инфекций.
Раны промывают:
- Мирамистином;
- раствором бензилпенициллина и Димексида.
Для устранения сифилитического шанкра слизистые оболочки ротоглотки обрабатывают:
- борной кислотой;
- Фурацилином;
- Грамицидином 2%-ным.
Другие терапевтические методы
Для повышения качества противосифилитической терапии рекомендуется проводить комплексное лечение. Для этого терапевтические меры расширяют, включают иммуно- и ферментотерапию, лечат сопутствующие хронические заболевания половых органов:
| Группа препаратов | Цель применения | Список лекарств |
|---|---|---|
| Пирогены | Стимуляция иммунной системы |
|
| Препараты интерферонов | Нормализация выработки интерферонов, которая нарушается при ранних формах сифилиса, в частности понижается продукция гормона в 2-5 раз | Амиксин (индуктор эндогенного интерферона) |
| Иммунокорректоры Т-клеточного звена иммунитета | Стимуляция работы фагоцитов и лимфоцитов |
|
| Стимуляторы фагоцитоза | Стимуляция фагоцитоза и образования антител к сифилису |
|
| Системные ферменты | Улучшение микроциркуляции и трофика тканей, повышение концентрации антибиотиков в очагах воспаления, выведение токсинов, стимуляция работы иммунной системы |
|
| Витамины | Улучшение иммунной системы |
|
| Адаптогены | Повышение неспецифической сопротивляемости организма |
|
| Биогенные стимуляторы | Стимуляция защитных функций организма, активизация процессов регенерации и обмена веществ |
|
Схема и дозировка приема представленных выше препаратов определяется лечащим врачом.
Для достижения наилучшего результата от лечения используют физиотерапевтические процедуры. Наиболее полезные и эффективные:
- индуктотермия;
- магнитотерапия;
- микроволновая терапия;
- лазеротерапия.
Народные средства
Рецепты и методы народной медицины также можно использовать для лечения сифилиса у женщин в домашних условиях, однако перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Наиболее популярные составы:
| Ингредиенты | Способ приготовления и применения средства |
|---|---|
| Подогревают красное вино, после чего добавляют корицу, кофе (натуральный) и мед. Затем смесь нагревают до 45 градусов и добавляют чеснок (предварительно размельченный). Емкость с полученным составом накрывают крышкой, укутывают и настаивают в течение 45 минут. Перед употреблением процеживают. Принимают внутрь каждый день по 2 ст. л. |
| Листья алоэ промывают и выдерживают в холодильнике, после чего пропускают через мясорубку. К ним добавляют мед, перемешивают и убирают настояться на 2,5 суток. Затем смесь разбавляют вином и настаивают еще 2 суток. Употребляют средство по 1 ст. л. до еды 3-4 раза в день |
| Из ягод отжимают сок, добавляют красное вино и подогревают. После остужения в средство высыпают истолченные зубчики чеснока и оставляют смесь настояться на ночь. Употребляют напиток по 200 мл каждый день перед сном |
| Сначала на терке натирают яблоки, затем добавляют остальные компоненты, также предварительно измельченные. Получившуюся смесь заливают 2 л кипящей воды и накрывают емкость теплым одеялом. Средство настаивают до остужения и процеживают. Употребляют по 130 мл спустя 30 минут после еды |
| Сырье очищают и пропускают через мясорубку. В 500 мл воды высыпают 1 ст. л. порошка и варят состав на слабом огне до тех пор, пока жидкость не уварится вдвое. Затем средство оставляют настояться на 2 часа и процеживают. Употребляют настой по 50 мл до 4 раз в день |
Представленные выше рецепты предназначены для подавления активности возбудителей сифилиса. Для восстановления кожного покрова, борьбы с сифилитическими язвочками рекомендуют мази на основе лекарственных трав.
Самым популярным средством является мазь из свежих измельченных корней лопуха. Их заливают растительным маслом и настаивают 1 сутки. Состав кипятят, остужают и смазывают им пораженные участки кожи до 3-5 раз в день. Благоприятно влияют на состояние кожного покрова алоэ и подорожник.
По завершении терапевтического курса проводится контрольное обследование. Пациентки с первичным серонегативным сифилисом находятся на диспансерном учете. Они обследуются каждые 3 месяца. При свежей вторичной стадии сифилиса, когда тесты, проведенные спустя 3 месяца, дают отрицательный результат, кратность посещений специалиста сокращают до 1 в год. Если бледную трепонему не обнаруживают спустя год с момента завершения лечения, профилактические осмотры показаны раз в 2 года.
Лечение при беременности
Сифилис у женщин во время беременности представляет серьезную опасность для ребенка. В организм малыша возбудитель болезни способен проникать через пупочную вену и сквозь плаценту, начиная уже с 10-й недели. При вторичном сифилисе риск заражения плода составляет практически 100%. Дети у пациенток с первичной или поздней формой болезни заболевают сифилисом реже.
Во время беременности заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Терапевтические меры должны применяться в условиях стационара под наблюдением врача. Сложность в лечении заключается в том, что антибиотики для подавления активности бледной трепонемы следует подбирать осторожно, чтобы они не вызвали развития патологий и осложнений. Терапия проводится до 32-й недели вынашивания плода, а затем продолжается только после рождения ребенка.
При своевременно проведенных и успешных лечебных мерах рождается здоровый малыш. При запоздало начатом лечении выздоровление будущей матери затрудняется.
Если женщина ранее переболела сифилисом, пролечилась и снялась с учета, ей можно планировать беременность через 2-3 года. Однако даже в этом случае после предварительно обследования специалист может назначить профилактическую терапию.
Длительность терапии
Длительность лечебных мероприятий при сифилисе зависит от нескольких факторов. Определяющими являются:
- стадия развития заболевания;
- схема выбранного лечения.
Срок терапии в зависимости от данных причин указан в таблице:
| Стадия | Минимальное количество времени, требуемое для полного излечения (при условии применения наиболее эффективных средств и препаратов) |
|---|---|
| Первичная | 2-3 недели |
| Вторичная | 21-35 дней |
| Третичная | 2-3 года |
