Киста яичника — доброкачественная опухоль, которая возникает у женщин различного возраста. Существует большое количество видов этой патологии, которые имеют различный диаметр и внешний вид. Лечение проводится с помощью препаратов или хирургического вмешательства, методика определяется тяжестью и видом болезни. После операции важно соблюдать рекомендации врача, включая диету, чтобы организм быстрее восстановился. Прогноз заболевания зависит от наличия осложнений и возраста пациентки.
Киста яичника: что это такое?
Киста яичника — доброкачественное опухолевидное образование на яичнике. Она представляет собой небольшую полость, находящуюся на ножке и наполненную жидкостью, быстро растет. Из-за того, что жидкость постоянно накапливается, происходит ее увеличение в размерах. Киста — самое распространенное образование, которое возникает в человеческом организме.
Их размер варьируется от нескольких миллиметров до 20 и более см в диаметре, но самыми распространенными являются размеры в 4, 5 или 6 см. Данное образование на яичниках встречается чаще всего у женщин в детородном возрасте, а в период менопаузы оно диагностируется в 6% случаев.
Патология возникает по следующим причинам:
- гормональные сбои в организме (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула);
- воспаление в яичниках;
- нарушение работы щитовидной железы и другие эндокринологические патологии;
- хирургическое прерывание беременности (аборты и миниаборты);
- курение.
Выделяют следующие группы риска развития кисты:
- возраст женщин старше 50 лет;
- наличие абортов в анамнезе;
- гиперполименорея — длительные маточные кровотечения;
- дисменорея — болезненный менструальный цикл;
- патологии желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
- применение средств внутриматочной контрацепции и гормональных контрацептивов;
- доброкачественные патологии шейки матки;
- воспаления матки хронического течения.
Основные формы
Выделяют несколько форм кист яичников:
| Форма | Характеристика |
| Фолликулярная | Возникает на фоне гормональных сбоев в организме женщины. Киста образуется на месте неразорвавшегося фолликула. Возможно самостоятельное ее исчезновение |
| Желтого тела | Связана с гормональными нарушениями и формируется из оболочек желтого тела. Данная форма кисты проходит самостоятельно без вмешательств. Наблюдается уплотнение ее стенок, а ее диаметр составляет 2-7 см |
| Параовариальная | Формируется из придатков, которые располагаются над яичниками. Они могут достигать больших размеров |
| Эндометриоидная | Развивается из частичек матки (эндометрия). Старая кровь — содержимое кисты. Достигает до 20 см в диаметре |
| Дермоидная | Заполнена слизью с частичками кожи, жировых отложений, волос, костей и зубов. Ее диаметр составляет 15 см |
| Муцинозная | Является многокамерной, с бугристой поверхностью. Заполнена густой слизью (муцином). Иногда ее диаметр достигает 35 см |
| Органическая | Присутствует длительное время и самостоятельно не излечивается |
| Функциональная | Самая распространенная форма. Имеет временный характер. Формируется из-за нарушений в процессе работы яичников |
| Геморрагическая | Возникает из-за кровоизлияния кисты желтого тела или фолликулярной кисты |
| Серозная | Представляет собой опухоль, внутри которой находится прозрачная жидкость. Ее диаметр достигает 30 см. Она возникает у женщин старше 45 лет |
| Папиллярная | Представляет собой разрастания в виде сосочков |
Симптомы кисты
Обычно эта патология длительное время протекает без ярких симптомов и выявляется только при осмотрах. При резком увеличении размеров кист или осложненном течении заболевания пациентки начинают жаловаться на боли в нижних отделах живота. Это возникает из-за того, что случается перекрут ножки, кровотечение или нагноение кисты. Если болевой синдром присутствует длительное время, то это указывает на давление кисты на соседние органы из-за сильного ее увеличения. В зависимости от степени перекрута различается интенсивность клинической симптоматики.
Наблюдается увеличение окружности живота и его асимметрия. Это происходит на фоне появления асцита (скопления жидкости в области живота).
Иногда наблюдается сдавливание мочевого пузыря или кишечника, что вызывает запоры. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта. Встречаются сбои в менструальном цикле. Месячные становятся нерегулярными, обильными или длительными. Маточные кровотечения иногда возникают вне циклов. В некоторых случаях наблюдается огрубение голоса, рост волос на лице и увеличение клитора. Это возникает из-за выделения мужских гормонов.
У девушек при данной патологии встречаются такие симптомы, как:
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- нарушение кровоснабжения ножки кисты;
- отмирание тканей (некроз);
- необходимость принятия вынужденного положения: лежа на боку с притянутыми ногами к животу.
У некоторых женщин происходит разрыв капсулы и излитие жидкости в брюшную полость. Если это произошло, то надо вызывать бригаду скорой помощи.
Разрыв кисты сопровождается следующими признаками:
- тошнота и рвота;
- посинение губ и побледнение кожных покровов;
- повышение температуры тела, от которой нельзя избавиться при приеме жаропонижающих лекарственных средств;
- снижение артериального давления;
- резкая боль в нижней части живота;
- головокружение и потеря сознания;
- открытие внутрибрюшного кровотечения.
По некоторым признакам можно самостоятельно определить, какой яичник поражен.
| Поражение правого яичника | Поражение левого яичника |
|
|
Терапия
Медикаментозное лечение назначается женщинам, у которых обнаружена функциональная киста, которая возникла на фоне гормональных нарушений. Им прописывают прием оральных контрацептивов или гормональных лекарственных средств (Дюфастон) в течение 2-6 месяцев. Также назначают витамины группы А и В. Иногда прописывают противовоспалительные препараты (ибупрофен, Ацетаминофен).
Врачи не рекомендуют при такой патологии загорать, принимать горячие ванны, ходить в баню и сауну, а также выполнять чрезмерные физические нагрузки, потому что это приводит к разрыву кисты.
Иногда врач рекомендует соблюдать диету, посещать занятия лечебной физической культурой, иглорефлексотерапию и проводить лечение минеральными водами.
Если положительная динамика после медикаментозного лечения заболевания отсутствует, то необходимо провести операцию. Она заключается в удалении образования. К проведению операции прибегают и в случае перекрута кисты вместе с маточной трубой и яичниками.
Если киста доброкачественная и не оказывает отрицательного воздействия на другие, рядом расположенные, органы, то операцию не назначают.
Необходимой процедурой является биопсия тканей яичника, т. е. взятие небольшого количества ткани для изучения при подозрении на раковую опухоль. Если у женщины диагностирована дермоидная, муцинозная, эндометриоидная форма кисты, лечение проводится исключительно с помощью операции.
Если пациентка планирует беременность, то кисту необходимо удалять, потому что возможен перекрут ножки или ее увеличение.
Применяются различные виды операций. Раннее обнаружение кисты позволяет сократить объем вмешательства, сроки восстановления работы яичников и выздоровления. При обнаружении кисты у молодой нерожавшей девушки проводят кистэктомию с сохранением здоровых тканей, а в период климакса прибегают к удалению матки с придатками.
Лапароскопия
Во внутренних органах пациентки делают небольшое отверстие и выполняют операцию. Этот метод является самым безболезненным. Он не имеет негативных последствий.
Нельзя принимать пищу в течение 22 часов до выполнения вмешательства. Следует очистить кишечник с помощью активированного угля и принимать успокаивающие препараты, если у больной появляется беспокойство (Персен, Ново-пассит). Непосредственно перед проведением операции обязательно надо сдать биохимический анализ крови, мочу, кал, флюорографию и ЭКГ (электрокардиограмму).
После проведения хирургического вмешательства нельзя принимать ванны в течение 15 дней и вести активную половую жизнь в течение месяца. После принятия душа необходимо обрабатывать дезинфицирующим средством шов. Планировать беременность следует через 4-6 месяцев.
Иногда реабилитация больной осуществляется в стационаре.
Лапаротомия и кистэктомия
При полостной операции (лапаротомии) проводится рассечение передней стенки живота. При выполнении кистэктомии происходит удаление кисты, при котором сохраняют здоровую ткань яичника. Капсула кисты формируется из свежего ложа.
Клиновидная резекция яичника заключается в иссечении кисты яичника вместе с окружающей здоровой тканью. Хирурги прибегают к удалению всего яичника (оофорэктомия) или придатков (аднексэктомия).
Диета
При данной патологии необходимо употреблять много продуктов, которые богаты клетчаткой: капуста, морковь, болгарский перец, баклажан, картофель, кабачки. Их надо употреблять в сыром или отварном виде.
Следует исключить из рациона такие продукты, как:
- шоколад и какао;
- газированные напитки;
- крепкий чай и кофе.
Можно кушать яблоки, пить молоко и есть творог и другие молочные продукты. Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи. Запрещены спиртные напитки, потому что они замедляют выведение токсических веществ из организма.
После операции надо питаться дробно, т. е. небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.
В первый день можно употреблять бульоны из курицы и овощей. На второй — следует включить в рацион каши, а на третий — пюре и супы. После этого пациентка может постепенно начинать употреблять продукты, которыми питалась до проведения хирургического вмешательства.
Профилактика и прогноз
Прогноз заболевания при раннем обнаружении, правильном лечении и ведении реабилитации пациента после операции благоприятный. Киста яичников может формироваться повторно в течение жизни до менопаузы (климактерического синдрома). Если пациентке была проведена операция по удалению кист, то они не образуются в дальнейшем.
К опасным осложнениям кисты яичников можно отнести бесплодие и осложненную беременность. У некоторых женщин возможен сепсис (заражение крови). Часто отмечается перерождение кисты в злокачественную опухоль.
Профилактика заключается в устранении причин заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни и использовать барьерный метод контрацепции при половых актах, чтобы избежать появления заболеваний, которые передаются половым путем. Рекомендуется ежегодно проходить обследование у гинеколога. Нужно стараться избегать постоянного переедания и ожирения.
