Выпадение матки (пролапс) — изменение положения внутренних органов половой системы с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. При этом возникают сильная боль в области крестца, нарушение мочеиспускания и испражнения кишечника. Недуг является следствием неправильного функционирования мышц тазового дна. При изменении места матки начинают смещаться мочевой пузырь, прямая кишка и влагалище. Пролапс может возникнуть в любом возрасте. У девушек до 30 лет патология развивается в 10% эпизодов, а после 55 лет — в 40% случаев.
Причины возникновения
Причинами возникновения патологии у женщин пожилого возраста служат:
- травмы мышц таза;
- наследственные аномалии в развитии внутренних половых органов;
- операции, проводимые на половых органах;
- роды;
- пожилой возраст;
- ношение тяжестей;
- запор;
- возникновение гинекологических заболеваний в раннем возрасте;
- избыточная масса тела;
- наличие опухолей в животе;
- нездоровый образ жизни (постоянные перегрузки, тяжелая работа, неправильное питание);
- гормональные нарушения;
- грыжи;
- сильный кашель;
- особенности телосложения.
Стадии заболевания
Выпадение матки происходит в несколько этапов. Способ лечения будет зависеть от того, на какой стадии женщина обратилась к врачу:
| Степень | Название | Признаки |
| 1-я | Опущение | Из-за слабости мышц тазового дна отмечается небольшое смещение матки вниз, но при этом шейка находится во влагалище. Иногда женщина чувствует дискомфорт во время ходьбы, боль в крестцовой области, ощущение помехи в промежности |
| 2-я | Частичное выпадение | Внешний зев шейки матки перемещается ближе к выходу, но сам орган находится во влагалище. При натуживании шейка наблюдается снаружи. При напряжении, кашле, смехе или подъеме тяжестей происходит непроизвольное мочеиспускание. Иногда для мочеотделения приходится предварительно вправить матку. Часто возникает перегиб уретры, что становится причиной цистита и мочекаменной болезни |
| 3-я | Неполное выпадение | В покое шейка и частично сама матка выходят из влагалища. Нарушается процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Во время этой стадии возникают колит, геморрой, недержание газов |
| 4-я | Полное выпадение | Матка выходит за пределы влагалища. В открытую половую щель легко проникают различные инфекции. Выпавший орган постоянно травмируется, образуются пролежни и трофические язвы. Требуется неотложное лечение, возможно хирургическое вмешательство |
Симптомы
Иногда на начальной стадии симптомы отсутствуют. При дальнейшем смещении возникают болезненные ощущения. При прогрессировании заболевания симптомы становятся более выраженными. К ним относятся:
- нарушение менструального цикла;
- появление обильных патологических выделений;
- недержание мочи и кала;
- тянущая боль внизу живота и в поясничном отделе;
- возникновение трудностей при ходьбе;
- наличие варикоза на ногах;
- ощущение постороннего тела во влагалище;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- сильная боль во время полового акта.
Лечение
Лечение может быть консервативным или оперативным. Чтобы выбрать правильную тактику, врач должен учитывать некоторые обстоятельства, такие как:
- стадия заболевания;
- сопутствующие патологии;
- желание сохранения детородной функции;
- поражение толстой кишки, сфинктера и мочевого пузыря.
Обычно выпадение матки на начальном этапе лечится с помощью консервативных методов:
- прием эстрогенсодержащих препаратов;
- ЛФК;
- использование специального пластмассового кольца (пессария);
- диета для нормализации работы ЖКТ.
Гормональная терапия
На начальной стадии применяются гормональные эстрогенсодержащие препараты. Они используются для регулирования гормонального фона, менструальных нарушений, улучшения состояния мышечной и соединительной ткани органа.
Для укрепления влагалищной стенки применяются медикаменты местного действия – мази с эстрадиолом:
- Эстрожель.
- Дивигель.
- Эстрадиол.
Лечебная физкультура
Упражнения направлены на тренировку мышц, которые отвечают за удержание матки. Они достаточно просты, но при этом эффективны:
| Упражнение | Описание |
| Выталкивание | Это упражнение схоже с родовой потугой — чередование движений, при которых женщина то тужится, то втягивает живот. Выполнять его нужно регулярно, прикладывая усилия |
| Упражнение во время мочеиспускания | В момент мочеиспускания принудительно остановить его, а затем продолжить. Выполнять регулярно |
| Поднятие таза вверх | Происходит укрепление ягодичных мышц. В положении лежа нужно согнуть ноги в колене и упереться ими в пол. Медленно поднимать таз и так же медленно опускать |
| «Велосипед» | Самое эффективное упражнение при пролапсе. Его рекомендуется выполнять при любой стадии, кроме последней |
| Плавание | Укрепляет мышцы матки. Является эффективной терапией при данном заболевании |
| Ходьба | При выпадении матки рекомендуется ходить пешком как можно больше. Во время ходьбы укрепляются мышцы, ответственные за поддержку органа |
| Ходьба по ступенькам вверх и вниз | Укрепляются мышцы ягодиц и живота, которые необходимы для восстановления матки в нормальное положение |
Все упражнения рекомендуется выполнять медленно, без нагрузок.
Использование пессария
Применение специального кольца является альтернативным методом лечения выпадения матки. Пессарий помещается во влагалище на определенный период или на всю жизнь. Кольцо назначается в следующих случаях:
- Средний или пожилой возраст. В зрелом возрасте не всегда удается восстановить мышцы с помощью ЛФК, поэтому врачи часто рекомендуют поставить пессарий.
- Полное или острое выпадение матки. Благодаря кольцу женщина может вести обычный образ жизни, несмотря на наличие заболевания. Пессарий защищает матку от отеков и предохраняет другие органы малого таза от деформирования. Тем не менее это временная мера, поскольку при полном выпадении назначается операция.
Вагинальные кольцо оберегает организм женщины от излишней нагрузки и является промежуточным этапом в решении возникшей болезни.
Чтобы повысить эффективность ношения пессария, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- Маточное кольцо желательно снимать на ночь. Эта мера поможет восстановить местное кровообращение.
- Во время носки не должно возникать дискомфорта или боли. В противном случае следует обратиться к врачу, поскольку пессарий установлен неправильно.
- Самостоятельно приобретать приспособление не рекомендуется, так как они имеют разные формы и размер. Только специалист способен подобрать подходящее кольцо.
Оперативное вмешательство
При полном выпадении матки незамедлительно проводится хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций, подбор конкретного метода определяется только врачом:
- Корректировка положения матки.
- Установка мочеиспускательной синтетической петли. Применяется при недержании мочи из-за выпадения органа.
- Укорочение мышц связочного аппарата.
- Уменьшение (иногда удаление) площади стенок влагалища.
- Установка сетчатого имплантата для дополнительной поддержки.
- Удаление матки (проводится при полном выпадении).
Народная медицина
Применение народных средств в домашних условиях возможно только на первой стадии заболевания совместно с ЛФК и по рекомендациям врача:
| Ингредиенты | Способ применения |
| Айва | Растение повышает тонус матки. 10 г сушеных плодов нужно залить 100 мл воды. Состав поместить на водяную баню и кипятить 20 минут. Пить вместо чая |
| Калина | Калина оказывает противовоспалительное действие. Ее применяют, если выпадение органа сопровождается воспалением. 6 г соцветий нужно залить 240 мл кипятка. Смесь кипятить 10 минут, пить в течение дня |
| Кора дуба | 70 г коры дуба залить 2 л воды, кипятить 2 часа на маленьком огне. Отвар используется для спринцевания каждый день. Курс лечения длится 3-4 недели |
| Кедровые орехи | 180 г орехов залить 2 л кипятка. Томить смесь на медленном огне в течение часа, затем полчаса настаивать. Готовый отвар вылить в ванну. Принимать ее разрешено не более 20 минут. Температура воды — 30-37 градусов |
Перед применением рецептов следует проконсультироваться с врачом, поскольку они могут принести не только пользу, но и вред.
Возможные осложнения
При игнорировании симптомов и отсутствии адекватного лечения возможны следующие последствия выпадения матки:
- занесение инфекции в мочеполовую систему;
- мочекаменная болезнь;
- недержание мочи;
- запор;
- некроз органа.
