Прогестерон при беременности на разных ее этапах имеет различные значения, что указывает на то, как развивается плод и каково состояние будущей мамы. Прогестерон является половым гормоном, который влияет на менструацию, зачатие и вынашивание плода, необходим для имплантации его в стенку матки, а также имеет значительное влияние на нервную систему женщины. Повышение или понижение прогестерона сопровождается нарушениями как в организме матери, так и у плода.
Механизм действия
Прогестерон — это гормон, вырабатываемый надпочечников и желтым телом, а во время беременности в его выработке играет роль плацента. При зачатии он контролирует движение сперматозоидов к яйцеклетке.
Прогестерон проникает через мембрану тканей-мишеней, попадает в цитоплазму, где, связываясь со специфическими белками-рецепторами, образует комплекс, который переносится в ядро. В ядре он свяжется с рецепторами А и Б, в результате чего образуется комплекс прогестерон-рецептор. Далее этот комплекс попадает на специфический участок ДНК, где произойдет синтез определенных генов, а следом за ними – синтез специфических белков, которые уже и будут влиять на изменения в организме.
Значение прогестерона
У небеременной женщины прогестерон отвечает за следующие функции:
- влияет на наступление фазы секреции в менструальный период;
- активирует химические реакции перед началом овуляции, которые необходимы для истончения стенки фолликула и успешного высвобождения яйцеклетки;
- стабилизирует функцию артерий эндометрия;
- угнетает секрецию фолликулостимулирующего гормона, чтобы не было его избытка;
- активирует вхождение сперматозоида в яйцеклетку.
У беременных женщин он влияет на следующие процессы:
- нормализует рост матки и подготавливает ее к вынашиванию плода, влияет на развитие плаценты;
- проявляет расслабляющий эффект на мышечный слой матки, тем самим предупреждая выкидыш;
- оказывает влияние на откладывание жировой прослойки для обеспечения энергии как матери, так и плода;
- влияет на развитие молочных желез и их подготовку к кормлению;
- снижает негативное влияние иммунитета матери на новый организм, путем торможения синтеза простагландинов;
- подготавливает связочный аппарат таза к родам.
Определение уровня
Уровень содержания прогестерона в организме будущей мамы определяют путем анализа крови. Сдавать ее рекомендуется натощак, за два дня до этого прекратить употребление гормональных средств, если это имело место. Также рекомендуется перед обследованием стрессовых ситуаций.
Нормальные значения гормона и последствия его отклонения в разные периоды беременности:
| Период беременности | Норма | Последствия повышенного содержания и влияние его на плод | Следствия пониженного содержания и влияние его на плод |
| Первые дни | 12-18,2 нг/мл | Почечная недостаточность, врожденная гиперплазия коры надпочечников, применение гормональных средств | Замершая беременность, хронические заболевания половых органов |
| Первый триместр | 30-40,2 нг/мл | Пузырный занос, который приведет к отторжению плодного яйца, нарушение формирования плаценты, многоплодная беременность | Выкидыш, внематочная беременность, токсикоз с обезвоживанием |
| Поздние сроки | 132,6-172 нг/мл | Высокая вероятность многоплодной беременности | Отставание плода в развитии, осложненное течение беременности, острый гестоз в виде отеков |
Подробная таблица нормальных показателей прогестерона по неделям беременности:
Если уровень прогестерона повышен или понижен, говорить об этом могут следующие симптомы:
- сбой в менструальном цикле;
- кровотечения из матки;
- резкие смены настроения;
- повышение температуры тела;
- увеличение груди и ощущение боли в ней;
- угревая сыпь.
Периоды повышения и снижения уровня прогестерона в крови представлены ниже:
| Период менструального цикла/ беременности | Количество прогестерона |
| Начало цикла | 38,15-69 нМоль/л |
| 12-15-й день | Увеличивается из-за овуляции. Фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, и именно фолликул начинает вырабатывать прогестерон. В этот момент показатель содержания прогестерона в крови повышается до нормальных цифр (0,32-2,25 нмоль/л) |
| При отсутствии беременности после 12-14 дней | Уровень гормона падает ниже 0,32-2,25 нмоль/л |
| При наступлении беременности после 12-14 дней | Увеличивается в сотни раз |
| С 13-й недели беременности | Гормон вырабатывается плацентой — в больших концентрациях на протяжении всей последующей беременности |
На 6-й неделе показатели становятся ниже, чем на первых неделях (для каждой беременной значения варьируют), но уже на 7-й неделе концентрация прогестерона вновь возрастает и достигает значения 64,8-75 нмоль/л.
Нормализация содержания гормона в организме
Если концентрация прогестерона в организме нарушена в сторону повышения или снижения, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы узнать причину изменения уровня:
| На повышение влияют | На понижение влияют |
|
|
Если причиной стало употребление гормональных лекарств, их временно отменяют. При проблемах с почками пациентку направляют на консультацию к нефрологу.
Для повышения уровня гормона используют уколы прогестерона.
Инъекции прогестерона назначают внутримышечно или подкожно. С целью профилактики его вводят на ранних сроках беременности для предупреждения выкидышей. Побочные действия препарата не выражены, но прогестерон особенно внимательно назначают женщинам, которые имеют повышенную вязкость крови, сахарный диабет, предрасположенность к бронхиальной астме, сердечно-сосудистым заболеваниям и болезням дыхательной системы.
Также применяют таблетки и капсулы (Дюфастон, Утрожестан) — для поддержания лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения. Такая медикаментозная терапия способствует нормальной секреторной активности слизистой оболочки матки, то есть переходу эндометрия из фазы пролиферации в фазу секреции. Лечение этими препаратами проводится строго под наблюдением врача.
С помощью диеты
Повысить прогестерон можно естественным путем. Он не содержится в пищевых продуктах, но доказано, что некоторые из них стимулирует выработку этого гормона в организме. Это продукты, содержащие:
- Магний (орехи, гречка, темный шоколад, рыба). Элемент активирует выработку фолликулостимулирующего гормона гипофизом.
- Витамин С (шиповник, сладкий перец, черная смородина, облепиха, петрушка, укроп, киви). Он необходим для облегчения выхода яйцеклетки из фолликула.
- Витамин В6 (отруби, зародыши пшеницы, зерна кукурузы, ржаная и гречневая мука). Он снижает уровень эстрогенов и повышает уровень прогестерона.
- Цинк (телячья печень, говядина, пшеничные отруби, кедровые орехи, кунжутные, тыквенные и подсолнечные семечки). Минерал воздействует на выработку фолликулостимулирующего гормона.
