Сгустки крови при месячных: причины и симптомы

Сгустки крови при месячных — не всегда патология. Такое бывает при некоторых особенностях организма женщины, нарушениях строения матки или при невысокой физической активности. Но они могут свидетельствовать о развитии нарушений доброкачественного или злокачественного характера в органах малого таза. Последние необходимо лечить или исключить. Для этого следует пройти диагностику у лечащего врача-гинеколога.

Выделения при менструациях

В состав выделений при месячных входят частицы функционального слоя эндометрия, кровь с небольших кровеносных сосудов, которые повреждаются при его отслаивании и слизь, которая вырабатывается железами шейки матки. В крови имеются антикоагулянты, которые содействуют тому, что выделения остаются жидкими и быстро выводятся наружу.

При слишком обильных месячных или когда наблюдается застой слизи в матке, антикоагулянты не справляются. Кровь начинает сворачиваться, и в выделениях появляются сгустки. Это может происходить, если женщина долго время находится в одной позе. Сгустки крови при месячных появляются и после долгого сидения.

Если объем выделений составляет до 100 мл, с максимумом на 2-3-й день, а продолжается это не более пяти-шести дней, можно считать, что месячные проходят без отклонений даже при наличии сгустков. Но не должно быть неприятного запаха и болезненных симптомов (помимо обычной менструальной боли).

Естественные причины

Иногда сгустки появляются по физиологическим причинам и проходят без болевых ощущений. К таким причинам относятся:

• Усиления свертываемости крови при гипертермии или жаре.
• Инфекционные заболевания, которые влияют на показатели свертываемости.
• Гормональная перестройка. В это время могут быть обильные чередующиеся со скудными кровотечения в период становления менструальной функции или во время менопаузы.
• Врожденные нарушения формы матки (двурогость или загиб).
• Беременность на начальном сроке, когда плодное яйцо не смогло внедриться или закрепиться в эндометрии. Менструация наступает с задержкой, в выделениях появляются остатки плодного яйца в виде комков крови.
• Заболевания крови, патологии сердечно-сосудистой системы.
• Контрацепция при помощи внутриматочной спирали.
• Железодефицитная анемия.

При нарушении метаболизма в крови образуется недостаток железа, понижается концентрация гемоглобина. Это белок, который питает клетки кислородом, из-за него нарушается нормальная работа организма. Женщины страдают от головной боли и головокружений, состояние сопровождается слабостью, рвотой и тошнотой. В выделениях могут содержаться сгустки размером до 4 см, которые могут спровождаться болью.

Образованию их при менструации способствует и гиподинамия (низкая физическая активность) и недостаточное потребление жидкости.

Признаки и причины патологии

Нередко менструации со сгустками могут являться симптомом патологий репродуктивных органов. Необходимо обратить внимание на этот признак, если:

• имеются нарушения цикла;
• сгустки, похожие на печень или мясо, появляются в течение всей менструации;
• их размер более 5 см.

Выделения, свидетельствующие о патологии, имеют неприятный запах, наблюдаются примеси слизи — зеленой, желтой или белой.

Признаками могут быть боли в спине, кровопотеря более 150 мл, головокружение и слабость. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Гормональный сбой

Нестабильность гормонов преследует девочек-подростков в период развития, женщин после родов и перед менопаузой. В этот период у них повышается или понижается уровень эстрогена и прогестерона. Обильные месячные сопровождаются болью в голове, нервозностью, плаксивостью, вялостью, раздражительностью.

Гормональный сбой приводит к тому, что изменяется состав и свертываемость крови. Происходит атрофия эндометрия, отсюда хлопья и кровяные сгустки. Если дисбаланс не проходит, гинеколог советует, как его стабилизировать.

Климакс

Нарушение менструального цикла у женщин после 40 — частое явление. Это начинается период пременопаузы, который сопровождается гормональным дисбалансом, разрастанием эндометрия, его атрофией, снижением частоты овуляции, вызывает кровотечение со сгустками.

Положение усугубляется, если принимаются контрацептивы, лекарства, изменяющие состав крови, или имеется внутриматочная спираль. Дополнительно оказывают влияние болезни, которые проявляются с возрастом: цирроз печени, гипотиреоз, артериальная гипертензия, диабет.

В пременопаузе длительность и обильность менструальных выделений постоянно варьируется. Такие явления в возрасте нормальны. Насторожить должны симптомы, указывающие на патологию:

• несколько коротких циклов подряд;
• темный цвет крови, коричневый;
• неприятный запах;
• кровотечения между менструациями;
• кровотечение после секса;
• обильные выделения (прокладка в час).

Аденомиоз и эндометриоз

Эндометриоз собой представляет чрезвычайное разрастание эндометрия в матке или вне ее. Встречается у женщин любого возраста, но чаще в переломных моментах: в пременопаузе и в юности. Сопровождается месячными со сгустками, болями, нарушениями цикла, вздутием живота, затрудненным хождением в туалет, болями при сексе.

Аденомиоз — форма заболевания, при которой разросшаяся слизистая внедряется в мышечный слой матки, что вызывает выпадение эндометрия кусками и боль внизу живота. Оба заболевания нужно лечить, так как они являются причиной бесплодия.

Полип эндометрия

Иногда в матке могут появляться доброкачественные образования — полипы. Они собой представляют разрастание эндометрия, имеют ножку и тело. Развиваются в возрасте 30-50 лет. Возникают из-за гормональных нарушений, длительного использования спирали, родов с частичным удалением плаценты, хирургических выскабливаний.

Могут быть спровоцированы такими заболеваниями: гипертония, ожирение, воспаления органов малого таза, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, постоянный стресс.

Полипоз не сопровождается выраженными симптомами особенно, при маленьком объеме образований. Со временем симптомы появляются: мажущие выделения в период между менструациями, боли внизу живота, напоминающие схватки, меноррагия, боль и выделения с кровью при сексе.

Внематочная беременность

Ненормальная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Вызвано последствием воспаления половых органов, непроходимости труб, нарушениями строения слизистой оболочки.

Яйцо отторгается в стенах маточной трубы, разрываются ее мелкие сосуды. Когда происходит разрыв, начинается кровотечение со сгустками. Это опасно для жизни. Основные симптомы следующие:

• задержка месячных 4-8 недель, после которой появляется острая боль внизу живота;
• признаки внутреннего кровотечения: слабый пульс, бледность кожи, снижение давления, учащенное поверхносное дыхание;
• произвольное прерывание нормальной беременности происходит иначе: через 6-8 недель начинаются темные выделения, болит низ живота с отдачей в лопатку, наблюдаются головокружения, обмороки.

Аномальное строение матки

Аномалии в строении матки не такое уж и редкое явления. В норме она располагается посреди малого таза, привязанная связками и соединительной тканью, на оси шейки и влагалища. При таком положении нет преград не для сперматозоидов и для менструальной крови.

При аномалиях кровь идет медленно, сгущаясь.

Состояние после родов или аборта

Аборт является вмешательством в естественный процесс формирования и отторжения функционального слоя эндометрия. Менструация может нарушиться на 2-4 месяца.

Роды провоцируют стресс для организма женщины, изменяется уровень гормонов, ткани могут задерживаться в матке и выходить сгустками крупного размера. Это состояние может быть спровоцировано и не полностью удаленной плацентой.

Контрацептивы и лекарства

Оральные контрацептивы провоцируют нерегулярные циклы, в перерыве приема таблеток могут вызывать кровотечения между менструациями.

Меноррагия со сгустками может быть вызвана и спиралью. Она становится преградой для выхода менструации. Сгустки могут быть частями оплодотворенной яйцеклетки, которой это метод контрацеции не позволил закрепиться в матке.

Иногда женщины, которые сильно переживают из-за задержки, самостоятельно себе назначают пить препараты типа Утрожестан или Дюфастон. Не будучи врачами, они легко ошибаются в дозировке, и вызывают гормональный удар. Последствием является быстрый рост эндометрия и кровь со сгустками.

Обследования для выявления причины патологии

При наличии признаков нарушения менструации, необходимо сдать анализ на коагулограмму, чтобы оценить показатели свертываемости крови. Определяется и концентрация гемоглобина. Он показывает наличие или отсутствие анемии. Если в крови или мазках повышены лейкоциты, это говорит о наличии воспалителения.

Проводится гормональное исследование, анализ крови на антитела к возбудителям инфекций. Если есть подозрение на рак, делается анализ на определение уровня онкомаркеров в крови. В случае положительного результата необходимо провести биопсию. Обязательно назначается УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить, имеются ли новообразования, увидеть нарушение в строении и расположении органов.

Для обследования шейки матки используют кольпоскоп, который помогает, при специальном освещении, увеличении и обработки растворами, осмотреть участки, вызывающие подозрение.

При каких выделениях следует обратиться к гинекологу

Любые сгустки должны насторожить, нельзя игнорировать данное состояние. Обратиться внепланово к врачу необходимо, если:

• выделения не прекращаются более 7 дней;
• кровотечение не уменьшается за все дни и объем кровопотери более 150-200 мл;
• оно наступает раньше времени или с задержкой, особенно при регулярном цикле;
• планируется беременность, в таком случае сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и выкидыше;
• выделения обладают неприятным запахом или наблюдаются сгустки очень крупного размера;
• они сопровождаются сильными болями, так как это может говорить о воспалении или инфекции;
• имеются такие симптомы, как одышка, слабость, тахикардия, побледнение кожных покровов, которые могут указывать на большие кровопотери.

Способы лечения

Если прослеживается большая ежемесячная потеря крови с образованием сгустков, необходимо пройти курс лечения. Оно может быть консервативным, его цель — пополнение организма железом. Показано употребление витаминов с его содержанием как через продукты, так и медикаментозно. Важен постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений, и гормональное лечение. Женщине положено принимать препараты, которые способны остановить кровотечение (Транексам, Викасол, этамзилат, окситоцин и др.).

Оперативное лечение назначается при сложных ситуациях: если есть миома матки, патологическое разрастание эндометрия, внутренняя перегородка. Происходит путем выскабливания и проведением гистерорезектоскопии. В более опасных ситуациях или при наличии злокачественных образований удаляется матка.