Овуляция — период менструального цикла, в который возможно наступление беременности. Принято считать, что выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, происходит на середине цикла (14-й день), если его продолжительность составляет 28 суток. 25-дневный является вариантом нормы, но расчет дней для зачатия имеет свои особенности. Подтвердить вычисления можно с помощью нескольких способов, включая замер базальной температуры и тест на овуляцию.
Менструальный цикл и овуляция
Овуляция — это выход яйцеклетки из созревшего фолликула. Продолжительность процесса составляет около суток. Происходит это в конце первой фазы, когда концентрация эстрогенов в крови достигает максимума. Это вызывает разрушение капсулы фолликула и ее капилляров под действием ферментов коллагеназы и плазмина. Овуляция иногда сопровождается небольшим кровотечением. Именно она позволяет женщине забеременеть.
Приближение овуляции можно предположить и по внешним изменениям, развивающимся в женском организме — выделения становятся более обильными и густыми, появляются дискомфортные ощущения в грудных железах, повышается либидо. В период, когда беременность возможна, повышается активность одного из отделов гипофиза, отвечающего за половое влечение.
Появляется умеренная боль, особенно у женщин с низким болевым порогом, разрыв фолликула может сопровождаться неприятными ощущениями.
После выхода яйцеклетки в крови происходит повышение концентрации лютеинизирующего гормона, на месте разрушенного фолликула формируется желтое тело. Оно представляет собой временную эндокринную железу. Срок ее существования — две недели, причем он не зависит от общей длительности цикла. Если наступает беременность, то в ней происходит выработка прогестерона, необходимого для вынашивания плода.
Овуляция при цикле 25 в дней развивается на 11-й день. Для определения даты необходимо из последнего дня цикла вычесть 14 суток (срок жизни желтого тела). Но так как гормональный фон очень чувствителен к действию различных внешних и внутренних факторов, тесты на овуляцию можно проводить за несколько дней до ее предполагаемого начала.
Индивидуальные особенности
При планировании беременности или вычислении наиболее опасных дней, когда происходит зачатие, женщине необходимо учитывать, что существует ряд факторов, которые влияют на созревание фолликула и выход яйцеклетки. Нередко под их воздействием случается поздняя овуляция. Среди распространенных причин выделяют:
- переохлаждение и простудные заболевания;
- психоэмоциональное напряжение, тревожность и хронический стресс;
- бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов;
- прием антибиотиков и других лекарственных средств;
- переезды на дальние расстояния, длительные авиаперелеты;
- резкое похудение или стремительный набор массы тела;
- гормональный дисбаланс;
- болезни мочеполовой системы;
- инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем (трихомониаз, сифилис, хламидиоз) и др.
Если женщина знает о наличии в анамнезе одного из перечисленных заболеваний, то ей необходимо провести индивидуальный рассчет овуляции или обратиться с этой целью к врачу.
Методы определения овуляции
Определить овуляцию можно с помощью разных методов, но гинекологи рекомендуют использовать сразу несколько, так как каждый способ имеет свои особенности и условия проведения, что обеспечивает наибольшую достоверность. Самый простой — это календарный. Каждой женщине необходимо регулярно следить за продолжительностью менструального цикла и месячных, тогда она без проблем сможет рассчитать день овуляции.
Нужно завести небольшой календарь, в котором предстоит ежемесячно отмечать дни менструации. Вторая фаза имеет конкретную продолжительность — 14 дней, поэтому от первого дня месячных отнимают две недели и получают день созревания и разрыва фолликула. При 25-дневном цикле это 11-е сутки с момента начала последних менструаций. Вторая фаза цикла — постоянная по времени величина, это позволяет опираться на данные проведенных вычислений.
Измерение базальной температуры
Замер базальной температуры осуществляется при помощи вагинальной термометрии. Важно использовать один и тот же ртутный градусник. Замер проводится ежедневно, рекомендуемое время — утро. Стоит выбрать конкретное время, например 7 часов. Термометр следует выдерживать в полости влагалища одно и то же время, не менее 7 минут.
Для нормального цикла характерны следующие признаки:
- во время менструации температура ниже 37 °С;
- до окончания 1-й фазы показатели медленно возрастают, до 37 °С;
- перед овуляцией температура снижается на 0,3-0,7 °С;
- после овуляции, с наступлением 2-й фазы, температура приближается к 37 °С и держится до менструации.
Порядок проведения измерения:
- Температуру следует измерять термометром во влагалище или в прямой кишке на глубине 3 см.
- Начать измерения можно за неделю до предполагаемой овуляции, но информативнее измерять ее ежедневно, составляя график колебания базальной температуры.
- Важно исключить факторы, влияющие на точность определения: физические перегрузки, прием алкоголя, секс — их нужно отмечать в графике.
При инфекционных заболеваниях с гипертермией измерение не информативно.
Спустя три менструальных цикла женщина вычислит особенности развития собственной овуляции. При планировании беременности подтвердить расчеты можно с помощью ультразвуковой диагностики органов малого таза, в частности, яичников. Созревший фолликул четко визуализируется при УЗИ.
Тест на овуляцию
Тест на овуляцию основан на определении уровня лютеинизирующего гормона. При выходе яйцеклетки происходит повышение его уровня за 4-5 дней до овуляции, пик — за несколько часов до нее. Тест необходимо проводить ежедневно в одно и то же время суток, можно два раза в день, тогда он покажет достоверный результат. Рекомендуется использовать вторую порцию мочи.
Тест имеет контрольную полоску и тестовую. Первая появляется в любом случае, она необходима для того, чтобы сравнивать с ней проявившуюся тестовую. Бледная тестовая полоска говорит об отрицательном результате, т. е. овуляции не будет в ближайшие сутки. Если же тестовая полоска того же цвета, что и контрольная (или темнее) — результат положительный.
Самым точным методом определения овуляции является фолликулометрия — осмотр при помощи УЗИ. Проводится он с 8-го дня цикла по назначению врача. При исследовании осуществляется поиск доминантного фолликула, определяется его размер. Если он более 23 мм, овуляция наступит в течение суток.
