Тянет низ живота у женщин при различных заболеваниях. Это происходит потому, что в надлобковой области располагается много чувствительных нервных окончаний, идущих от органов малого таза, которые плохо дифференцированы. Поэтому врач, обследуя пациентку с жалобами на боли внизу живота, должен учитывать характер боли, интенсивность, время возникновения, точную локализацию, наличие сопутствующих симптомов.
Содержание
Причины появления болевых ощущений внизу живота
Особенности функционирования и анатомического строения женского организма позволяют разделить все болевые симптомы, возникающие в области нижней части живота, на две большие группы:
- Физиологические (например, сопровождающие разные фазы менструального цикла или беременность), которые лечить не нужно.
- Органические (воспалительные процессы органов малого таза и брюшины), которые нуждаются в лечении.
Физиологические болевые ощущения
Болевой синдром внизу живота беспокоит женщину до, после и во время месячных. Также он часто связан с половым актом. В зависимости от этого болевые ощущения имеют различные причины возникновения.
Ниже представлены характеристики болей внизу живота в каждую из фаз менструального цикла или во время полового акта:
| Период, в котором возникает боль | Причины | Характер боли |
| Перед началом кровотечений |
|
|
| Во время месячных |
|
|
| Во время овуляции | Выход яйцеклетки из матки вместе с отслоенным эпителием |
|
| После полового акта | Сильное стимулирующее воздействие на матку | Болевой синдром имеет ноющий характер, сопровождается моральным неудовлетворением женщины |
| При климаксе | Изменение гормонального фона |
|
| При беременности | Несильные тянущие боли являются вариантом нормы на любом сроке беременности. Это связано с тем, что матка постепенно растягивается, меняя свои размеры и конфигурацию, тем самым сжимая нервные окончания | В первом триместре:
|
Во втором триместре женщина уже ощущает своего малыша:
| ||
| В третьем триместре болевые ощущения наблюдаются из-за длительного перенапряжения. Растянувшаяся матка становится твердой, что и приносит некоторый дискомфорт беременной женщине. Нередко возникают периодические несильные ложные схватки |
Органические боли
Через область малого таза проходит достаточное количество нервных волокон, идущих от органов различных систем. В таком случае боли в нижней части живота у девушек сопровождаются сопутствующими симптомами, которые указывают на проблему и конкретную систему органов. То есть при наличии нижеперечисленных определенных симптомокомплексов с одновременным болевым синдромом внизу живота можно заподозрить патологию в тех или иных системах:
| Система органов | Симптомокомплекс |
| Пищеварительная |
|
| Мочевыделительная |
|
| Половая |
|
| Опорно-двигательный аппарат | Боль преимущественно локализуется в области поясницы и очень часто иррадиирует в низ живота |
Наиболее частые заболевания, которые вызывают боли в нижней области живота
Ниже представлены наиболее частые патологии, которые сопровождается болью внизу живота у женщин:
| Патологии | Описание |
| Аппендицит | Боль распространятся в любую область живота, локалируется слева или справа, отдает в поясничную область. Это заболевание сопровождается повышением температуры, ознобом, общей слабостью. При острых состояниях боль ноющая, режущая, тупая. Купируют болевой синдром спазмолитиками, обезболивающими лекарственными средствами. Но лечение патологии требует хирургического вмешательства и удаления воспаленного аппендикса |
| Кишечная инфекция | В начале заболевания боль охватывает всю область живота, затем смещается книзу. При этом фекалии могут содержать кровянистые выделения, и дефекация будет затруднена. Для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия, пробиотики |
| Инфекционное поражение мочевыводящих путей | Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Сам акт мочевыделения болезненный. Часто сопровождается наличием крови в моче, которую видно невооруженным глазом. Характерны признаки общей интоксикации, такие как снижение и расстройства аппетита, повышение температуры до субфебрильных цифр, озноб, слабость. Для терапии используются антибактериальные лекарственные средства |
| Воспаление кишечника | Кроме боли внизу живота, наблюдаются повышение температуры, ощущение вздутия, метеоризм, дискомфорт после приема пищи. В зависимости от вида возбудителя, который вызвал воспалительные реакции, для лечения применяют как антибиотики, так и противовирусные препараты |
| Заболевания позвоночника | При разрушении костных структур нервы, которые выходят из позвоночника, ущемляются. Это приводит к нарушению иннервации и появлению боли, которая имеет распространенный характер и охватывает также внутреннюю поверхность бедра, поясницу, лобковую область. Для терапии патологий позвоночника применяют массажные техники, различные физиопроцедуры, в более редких случаях нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты |
| Мочекаменная болезнь | Конкременты, идущие по мочевыводящим путям, травмируют слизистую, которая обильно снабжена нервными окончаниями, а также вызывают нарушения оттока мочи. Из-за этого возникает тупая сильная боль. Моча при этом может содержать немного крови и слизи. Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, ударно-волновые физиопроцедуры, в крайнем случае прибегают к операции |
| Аномальное расположение матки | Может быть как следствием долго текущих воспалительных процессов, так и врожденной патологией. В начале лечения данной причины необходимо убедиться, что отсутствуют сопутствующие хронические воспаления матки и близлежащих органов. В случае их отсутствия единственный выход — оперативное вмешательство с целью коррекции аномального расположения |
| Доброкачественная опухоль матки | Новообразование, которое вызывает боль, достигает больших размеров и сдавливает нервные окончания. Лучшим методом терапии является удаление опухоли. Если резекция невозможна по тем или иным причинам, используют консервативное лечение, препараты назначает исключительно врач — по результатам диагностики |
| Эндометриоз | Воспаление, охватывающее матку и яичники. Обострение болевых ощущений приходится на время менструаций. Как и любой другой воспалительный процесс, эндометриоз лечат с помощью антибактериальных лекарственных препаратов |
| Внематочная беременность | Оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в стенку маточной трубы, которая не имеет достаточного мышечного слоя. Процесс сопровождается кровотечениями различной интенсивности, нередко потерей сознания. Такое состояние требует немедленного оказания врачебной помощи и оперативного вмешательства |
