Дискомфорт в области поясницы перед началом месячных формируется в ответ на раздражение болевых рецепторов, находящихся в полости малого таза. Матка и ее придатки располагаются в проекции крестца, под действием гормонов происходит их физиологическое изменение, они увеличиваются в размерах и создают определенное давление. За 5-7 дней до начала месячных развивается предменструальный синдром, который характеризуется набором признаков, среди которых — боль в поясничной области. Она имеет специфический характер и четкую локализацию, что позволяет отличить от аналогичного симптома при патологии.
Причины
Боль в пояснице перед менструациями может возникать вследствие нескольких естественных или патологических причин. Первые являются физиологическими и не представляют угрозы для здоровья женщины. Болевые ощущения имеют следующие причины:
- перед месячными усиливается чувствительность;
- матка отекает и увеличивается в размерах, отклоняется назад — это способствует сдавливанию рецепторов, расположенных рядом органов, с чем и связаны боли внизу живота, в пояснице, в крестце;
- из-за того, что изменяется гормональный фон, происходит задержка жидкости в организме, вследствие чего все мягкие ткани отекают и сдавливают близлежащие органы;
- при изменении гормонального фона происходят периодические сокращения матки по причине повышенного уровня простагландинов: чем интенсивнее сокращается матка, тем сильнее боль;
- при использовании ВМС (внутриматочная спираль) матка сокращается активнее, что способствует усилению болевого синдрома;
- бесконтрольный прием противозачаточных таблеток;
- наследственность: если у матери были болезненные менструации и ярко выраженный ПМС, значит у дочери будет аналогично.
Физиологические причины вызывают умеренный болевой синдром, если он нарастает и не имеет тенденцию к угасанию более 3-5 дней, стоит заподозрить патологические изменения и провести соответствующую диагностику.
Патологические причины
При наличии хронических воспалительных заболеваний, в том числе инфекционной природы происходит их усугубление в конце цикла. Это обусловлено усилением биохимических и физиологических процессов. В организме происходит снижение иммунитета, что является благоприятными условиями для роста и развития болезнетворных бактерий. Из-за скопившейся в мягких тканях жидкости происходт некоторые структурные изменения. Патологическими причинами болей в пояснице перед месячными становятся:
- Инфекции мочеполовой системы. Выделяют специфические (гонококки, хламидии, трихомонады) и неспецифические (стрептококки, энтерококки, стафилококки) возбудители. При воспалительных процессах образуются спайки, из-за которых нарушается отток крови. Матка сокращается сильнее, сдавливает нервные волокна в области поясницы, возникают неприятные болезненные ощущения.
- Доброкачественные новообразования, такие как кисты, миомы. Они являются объемными, вследствие чего изменяется размер органа и сдавливает расположенные рядом анатомические структуры, влияет на рецепторы, отчего и возникает боль.
- Нарушения в работе щитовидной железы приводят к гормональному дисбалансу. Измененный гормональный фон провоцирует усиление болевого синдрома.
- Внематочная беременность вызывает боль не только в пояснице, но и в нижней части живота, что связанно с перерастяжением маточных труб и нарушением их целостности.
С целью диагностики патологических причин необходимо проведение обследования, которое компетентен назначить только врач. При естественных изменениях показатели лабораторных данных и инструментальных исследований находятся в пределах нормы. Если боли в пояснице обусловлены заболеванием, то изменение показателей происходит в зависимости от степени выраженности патологического процесса.
Симптомы
Обычно боли в пояснице перед месячными являются одним из симптомов ПМС. При данном синдроме возникают и другие признаки, такие как раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, агрессивность, утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, вздутие живота, отечность, ощущение прибавки массы тела, повышенный аппетит, боли внизу живота.
Характер физиологической боли специфичен. Женщина будет чувствовать, что поясница ноет, ломит, в области поясничных позвонков будет определенный дискомфорт. Признак естественного процесса — тянущие боли, именно с этого чувства начинается ПМС. Потом симптомы могут нарастать, боль начинает беспокоить сильно и проявляться спазмами непосредственно перед самой менструацией, а не за неделю, когда развивается предменструальный синдром.
Если боль в пояснице связана с патологическими причинами, то симптомы зависят от вида заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:
| Заболевание | Особенности развития и клиническая картина |
| Инфекции мочеполовой системы | Характеризуются болями внизу живота, в пояснице, обильными выделениями, иногда нарушением менструального цикла. При специфической флоре имеются свои особенности: при гонорейной инфекции выделения обильные, гнойного характера с неприятным запахом; при хламидийной инфекции выделения слизистые или слизисто-гнойные; при трихомонадной инфекции – выделения слизистые, пенистые, с неприятным запахом. Сопровождаются зудом и жжением в области половых органов, симптомы возникают в среднем через 3-7 дней после незащищенного полового акта |
| Доброкачественные новообразования | К доброкачественным новообразованиям относятся кисты, миома матки. Это объемное образование, сопровождается ростом чаще всего в полость органа. Киста в себе имеет полость, в отличие от миомы. Киста представляет собой круглое образование, чаще всего протекает бессимптомно. Миома сопровождается обильными, длительными менструациями, тянущими болями внизу живота и в области поясницы, сдавлением соседних органов, что сопровождается запорами и учащенными мочеиспусканиями, также характерно бесплодие |
| Дисфункция щитовидной железы | Дисфункция щитовидной железы протекает по типу гипо- и гипертиреоза. При гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидной железы) наблюдаются следующие симптомы: слабость, усталость, снижение внимания, памяти и концентрации, увеличение массы тела, отечность конечностей, огрубение и охриплость голоса, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи. При гипертиреозе (избыток гормонов щитовидной железы) наблюдатеся ускоренный обмен веществ, снижение массы тела, повышенный аппетит, раздражительность, запор или диарея, потливость, тревожность, нарушения менструального цикла. В основном при гипотиреозе и наблюдаются боли в пояснице |
| Внематочная беременность | Причина внематочной беременности связана чаще всего с перенесенной инфекцией половых органов. Вследствие инфекционного процесса образуются спайки в маточных трубах, что мешает выходу оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Маточная труба увеличивается в размерах и сдавливает расположенные рядом органы, вызывает боль в пояснице. Часто она отдает в низ живота, промежность и бока, что делает ее специфической для диагностики спаечного процесса |
Наряду с сопутствующими симптомами большое значение имеет локализация болевого синдрома. При предменструальном синдроме так же возникают боли в области малого таза, низу живота, промежности, спине, ногах, молочных железах. У каждой женщины этот период протекает индивидуально, поэтому интенсивность неприятных ощущений и степень выраженности по зоне локализации будет отличаться. Если болевой синдром все время сильно сопровождает менструации, то стоит обратиться к врачу, возможно, это индивидуальная особенность организма.
Как облегчить симптомы
Эти боли связаны с отечностью тканей вследствие задержки жидкости в организме. Чтобы боли были менее выражены, необходимо соблюдать водный режим и диету за 3-7 дней до менструаций.
Для облегчения симптомов необходимо уменьшить или исключить потребление кофе и алкоголя, ограничить употребление жидкости до 1,5 литров в сутки, сократить количество соли в пище, уменьшить прием жирного, сладкого, острого – все это препятствует задержке жидкости в организме. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (особенно А, В, Е), употребление морепродуктов, орехов, зеленых лиственных овощей (шпинат, петрушка, капуста, салат). При болях можно заниматься легким физическим трудом, хорошим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе, гимнастика, йога.
Если ПМС становится сильно выраженным, необходимо посетить гинеколога с целью назначения лечения, например, назначения биологически активных веществ, витаминов, комбинированных оральных контрацептивов. Во всех случаях врачи рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений и психоэмоционального напряжения.
